血液内科qc成果汇报课件

,开场,开展QC活动 -降低PICC堵管率,小组简介,同理心： 我们像阳光投射到病人心里， 事业心： 我们为病人提供安全保障！,名称：Sunny 成立于2011年3月 口号：Smile safe and go ! 成员8名，来自血液内科护士。,急需解决的问题,国内报道PICC堵管率虽有高达21.3%，但也有低至1%的,2010-7至2011-2堵管发生情况,本病区堵管率,选定课题,降低PICC堵管发生率,选题理由,确定活动日程 2011-3至2011-9,说明：计划完成时间 实际完成时间,现状调查,回顾2010年7月至2011年2月历史记录：PICC堵管情况 结果显示，共有37例PICC发生堵管，平均堵管率为10.3%,现状调查,37例堵管原因排列图,确定目标,设定目标值,平均10.3%,2%,确定目标,目标可行性分析,人员素质,历史记录,国内报道,本病区PICC应用技术成熟，护理团队合作精神好,本病区开展PICC置管技术以来，堵管率最低是3.7%,目标可行,无正压封管,工作忙,冲管、封管不规范,物,制度,方法,护士,未使用正压接头,无使用过滤输液装置,药物知识缺乏,特殊用药不冲管,两种有反应的药物之间不冲管,接受能力差,缺乏堵管知识,缺乏培训,缺乏输液工具培训,缺乏输液工具培训,无脉冲冲管,压力不均匀,缺乏冲封管培训,缺乏冲封管培训,缺乏冲 封管培训,不封管,输血、高粘药物之后不冲管,无药物知识培训,无药物知识培训,无药物知识培训,缺乏冲封管培训,事,无评判性思维培训,缺乏操作指引,无药物知识培训,缺乏冲封管培训,无惩罚,无输液工具培训,无考核,责任心不强,原因分析,评判性思维知识缺乏,缺乏冲封管培训,冲封管液不当,缺乏冲封管培训,原因分析-要因确认,原因分析-要因确认,制定对策,对策实施,1.理论培训：制定培训计划，全科护士参加 内容：评判性思维基本知识和应用；药物知识；输液工具选择；堵管预防及处理；PICC的维护及注意事项。 理论课后考核，要求人人过关。 2. 技能培训：分层培训， PICC冲管、封管技术及技巧，由具备PICC培训资格的护士对QC小组成员培训并考核合格，再由QC小组成员分别对全科护士分组示范操作。 3.用静脉手练习操作流程及冲封管技巧。,对策实施,4.由护士长及师资对全科护士进行操作技能考核：PICC导管的应用及冲管、封管手法与技巧。 不合格者继续辅导练习后再补考，务必人人掌握。 5.制作温馨提示小卡片：PICC冲管、封管指引，并注明冲管液与封管液的名称、量，提醒护士选用合适的液体正确冲、封管。 6.改进输液工具并提供使用指引，如：病人胸腔内压高等情况可选用正压防逆流输液装置；化疗药或微粒大的药物选用精密过滤输液装置；需要精量、慢速给药时使用输液微量泵。,对策实施,理论培训,对策实施,理论考核,对策实施,操作示范,对策实施,分层级进行操作训练,对策实施,分层级进行操作考核,效果检查,有形成果,11.3%,8.3%,6.8%,3.5%,1.7%,堵管率明显下降,效果检查,无形效果,项目,成绩,理论考试成绩明显提高,护士掌握了PICC规范的冲、封管技术，评判性思维能力提高，提高了护理质量，保证输液安全。,巩固措施,理论纳入层级培训计划,评判性思维、药物知识、输液工具选择、PICC堵管预防及处理等相关知识。,定期考核,相关理论每半年考一次 PICC冲管、封管操作每季度考一次,Add Your Text,Add Your Text,Add Your Text,总结和打算,继续QC活动,发扬团队