产科爱婴区专业护士规范化培训计划.doc

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附表一 1产科爱婴区护士规范化培训计划1 被培训者：核心能力初级责任护士培训时间累计例数临床实践评分每项测评结果达标否知识目标技能目标（周）1.基础理论与专科知识1.明确爱婴区的布局、环境及物品的放置。1.1分钟内正确取到所需物品。1测试2.熟悉各班工作流程。2.能履行各班工作职责，流程和规章制度。1测试3.产妇健康评估、健康教育内容与方法。3.能对正常产妇及新生儿进行健康宣教。220例4.了解妊娠生理、诊断。4.掌握妊娠早、中、晚期的诊断方法。420例5.描述产前、产后的基本生理。5.能划分三个产程及描述胎儿枕前位衔接分娩过程；能描述产妇生理状态变化过程的特点，血容量、子宫收复的时间；恶露的变换过程。4306.熟悉正常产妇及新生儿护理记录的书写规范和要求。6.完成正常孕妇及新生儿的处理。4307.了解正常新生儿生理特点。7.进行正常新生儿的处理，正确执行疫苗接种方法。2258.掌握母乳喂养知识与技巧。8.母乳喂养技巧。4259.能说出抢救室的常用仪器的使用方法。9.能进行爱婴区的常用仪器(负压电动吸痰机、电子血压计、成人复苏气囊的使用、心电监护仪、新生儿复苏气囊的连接等)使用。4测试202.专科技能1.掌握正常产妇及新生儿的护理常规。1.完成产妇转入爱婴的一般处理、6202.熟悉产后护理质量标准2.能根据产后护理质量标准给予产妇相应护理4掌握3.熟悉产科专科护理常规3.熟悉处理正常产妇的基础护理。独立完成及正常新生儿脐部处理，能独立处理脐带难处理的问题。能准确测量产后出血量。掌握常用药物的使用方法和配制方法，如肾上腺素、卡孕栓、硫酸霉、催产素、碳酸氢钠。6测试154.掌握各类标本采集及存放。4.能正确采集及存放各类标本。2205.掌握产妇健康保健知识。5.运用健康保健知识对产妇进行健康宣教。4206.熟悉职业安全防护及用具。6.能合理使用职业安全防护用具。掌握七步洗手法。4203.应急处理与抢救能力1.熟悉产科抢救车的物品、药物。1.1分钟内准备好抢救物品，并能配合医生完成相关治疗。6测试152.爱婴区的各项应急预案、指引及请示汇报制度。2.遇到突发事件，懂得寻求帮助与汇报。4考核5次4.教学与培训能力1.主动参加业务学习、查房、病例讨论。1.参加科室、护理部及医院组织的业务学习、查房、病例讨论，不断更新知识及护理技能。4202.自觉参加三基规范化培训。2.参加三基规范化培训。6测试达标5.综合管理能力1.了解产后抢救室、洗婴室、人奶库、检查室的管理基本要求。1.掌握个场所保持整齐、清洁、安静、安全的方法，对产妇和家属住院和出院做处相关的指引。2检查202.掌握职业安全防护指引相关知识。2.按照职业安全防护指引做好自我防护。4测试3.熟悉患者安全目标的相关知识。3.遵守和执行患者安全目标的管理要求，确保产妇安全、新生儿。4测试每月由质量检查小组组长讨论检查的各项评分进行工作考评，所得分数作为当月考评成绩（受病人表扬、加班、协助精神好者可适当给予加分）。 附表一 1 附表一 2产科爱婴区护士能力培训计划2 被培训者核心能力中级责任护士培训时间累计例数临床实践评分每项测评结果达标否知识目标技能目标（周）1.基础理论与专科知识1.明确爱婴区的布局，环境及物品的放置。1.能评估放置的合理性，并提出整改。2测试2.掌握工作质量标准2.参与完善岗位职责及工作质量标准，并提出合理化的建议。21份3.全面掌握病人病情。3.能预测病情变化并做出判断，给与有效处理。420例4.描述产程的分期及枕前位的分娩机制，熟悉正常孕产妇及新生儿的一般护理常规。4.能划分三个产程及描述胎儿枕前位的分娩过程。2测试5.熟悉掌握产妇的身心健康的评估方法，对产妇实施身心健康的评价。5.能制定适合产妇个体的健康教育计划，能指导母婴分离的产妇进行母乳喂养。2156.掌握各仪器使用和管理要点。6.能完善仪器的使用流程，处理仪器的报警和保养。2测试7.掌握各种标本的采集方法7.能解决标本采集过程接种的疑难机应急处理。220例8.掌握产后抑郁和专科疾病的护理要点。8.能对产后抑郁症进行预防和护理，完成产科疾病的常规护理工作。420例2.专科技能1.熟练掌握产科合并症机新生儿疾病的处理。1.能分析产后出血的原因并采取相应的护理措施。6202.掌握所有的专科操作。2.在执行专科操作前掌握评估实施操作的可行。420例3掌握产后护理质量控制标准3.熟悉产后出血的抢救流程。熟悉产后子痫和癔病的判断，配合医生的处理。熟悉新生儿窒息的处理方法，能配合医生未新生儿进行气管插管术。懂得判别新生儿的异常。6测试20例4.掌握婴儿护理技巧和各临床观察指标的数值。4.能根据临床观察指标的异常变化，采取适当的护理措施，帮助家长制定婴儿的喂养计划。420例5.掌握产后膀胱尿潴留及产便秘的因素。5.能对产后膀胱尿潴留及产后便秘进行评估及处理。220例6.掌握会阴伤口感染的护理6.能指导产妇自我护理和做出指引。420例7.掌握疫苗接种的课程并讲解。7.掌握卡介苗、乙肝疫苗的管理工作。415例3.应急处理与抢救能力1.掌握产、儿科病人急救及应急处理措施。1.30分钟内准备好抢救物品，独立处理各种并发症的应急处理。420例2.掌握科室人力资源调配原则，及医疗纠纷、投诉的一般处理流程和基本应对措施。2.在抢救时能迅速执行科室人力资源调配方案，以确保人力资源满足需要，及遇到投诉、纠纷时，做出分析处理，无法解决的问题，寻求有效的帮助。6随机4.教学与培训能力1.参加业务学习、查房、病例讨论1.参加科室、护理部及医院组织的业务学习、查房、病例讨论，不断更新知识及护理技能。425例2.完成规范化培训的教育课程及内容，并对自己的专业水平和工作能力做出确定的评价。2.获得相应的继续教育学分和制定相应的目标，书写撰写个案护理25例3.掌握临床教学基本理论和方法3.能为护生进行专科护理实习带教和技术示范。45例5.综合管理能力1.掌握爱婴区的管理制度和运转流程1.能协助科室分担部分管理工作，如物品管理，药品管理或抢救物品的管理，能对病房护理质量存在的问题提出合理化建议31份2掌握病房消毒隔离制度熟悉环境卫生学监测要点2.能督促下级人员执行病房消毒隔离及防护制度，能独立进行环境卫生学监测的采样及监控工作，并能对监测结果进行分析，评价提出持续改进及提高环境质量的措施 35例3.掌握爱婴区常见的安全隐患及预防，处理措施3能对产妇进行安全评估，正确评价产妇及婴儿安全管理措施的落实情况，并给予恰当保护措施.4随机合计每月由质量检查小组组长讨论检查的各项评分进行工作考评，所得分数作为当月考评成绩（受病人表扬、加班、协助精神好者可适当给予加分） 附表一 3高级责任护士核心能力培训计划3 被考核者：核心能力高级责任护士培训时间累计例数临床实践评分每项测评结果达标否知识目标技能目标（周）1.专业基础1掌握产科病人及新生儿的护理管理要点掌握护理组长工作职责及工作方法.1.指导下级护士对产妇及新生儿的病情进行观察判断，作出正确的评估诊断，制定护理计划，能正确评估本班各岗位护士的工作能力和效果，并采取积极有效的改进措施420例2掌握疑难病人的个体特殊性，了解批判性思维和循证护理方法2能针对疑难病人的个体特殊性进行观察及提出相关的护理措施要点，组织疑难病例讨论，并能制定相应的护理计划和措施610例3不断提高专科业务水平，掌握母乳喂养相关知识3质控下级护士的护理记录，组织或主持护理业务查房，护理教学查房，危重病人护理会诊和护理个案讨论，能对产妇及下级护士进行母乳喂养知识的培训45例4掌握专科护理程序4能指导下级护士应用护理程序对产妇进行评估，制定适合产妇个体的教育计划610例5掌握新生儿常见病及其护理常规。新生儿产伤及护理新生儿颅内出血及护理新生儿头皮血肿及护理新生儿吸入综合征5能完成高危新生儿的常规护理工作45例6掌握各类标本采集的质量标准6能跟踪标本采集质量，根据问题提出改进措施或协助制定特殊标本的采集流程610例2.专科技能1熟练掌握专科护理技术操作流程1能指导下一级护士进行专科护理技术操作并参与制定操作流程能规范完成专科护理技术，根据相应的专科问题提出针对性的措施225例2.对护士的急救，复苏和监护技术及专科护理技术掌握情况进行动态的评价2能对技术应用中存在的流程和质量问题提出持续质量改进的意见，建议和流程指引410例3全面掌握产，儿科的相关知识3组织产妇进行母乳喂养知识及新生儿护理知识讲座410例4掌握各仪器使用和管理要点4能完善和优化工作流程及仪器的使用流程，能处理仪器的报警520例5掌握预防接种知识要点5评价下级护士对卡介苗，乙肝疫苗的接种效果，质控疫苗运送，存放的管理工作525例6掌握幼儿保健的工作流程6坚控幼儿保健工作，执行新生儿遗传代谢病筛查技术的相关工作410例7熟练掌握爱婴区各项护理工作规程，技术标准，规章制度7.能参与制定科内核心制度，工作指引及流程改进610例3.应急处理与抢救能力1掌握爱婴区突发事件的应急处理方案及合理人力调配方案1对突发事件能合理调配护士人力并协调相关科室参与抢救，遇投诉或纠纷时能根据指引作出正确处理.4随机2熟练掌握投诉或纠纷处理流程，熟练掌握抢救流程2对护士的急救技术进行动态的评估，同时对技术应用中存在的流程和质量问题提出持续质量改进的意见，建议和流程指引6方案1份4.综合管理能力1熟练掌握爱婴区的管理制度1参与科室管理，能对病房质量进行分析及评价，并能提出持续质量改进意见，参与制定病房各项护理标准及工作流程45例2掌握爱婴区护理质量评价标准2能对下级护士的工作质量进行评价，反馈及指导，4随机3掌握人际沟通及协调技巧，掌握二线值班工作流程3能做好与科内及院内相关人员的协调工作，参与二线值班工作2随机5.教育与培训能力1完成规范化培训的 教育课程及内容，加强业务学习1.完成本年度的专业继续教育学分，指导下级护士开展护理新技术新业务，积极创写护理学术论文，并进行课题的申报42份2掌握并熟悉运用沟通技巧，掌握产科临床护理教学大纲及临床护理带教目标与要求2具有较好的健康教育知识与技能，能与产妇及其家属良好沟通，能制定护生临床教学计划，并承担对护生的临床带教工作25例3掌握产科护理专业临床分层次护士培训目的与要求，掌握护理教学查房目的，要求与方法，掌握产后访视的要求3具有对下级护士教育指导的能力，能根据本科护士实际需要制定相应的培训计划，组织护生进行护理教学查房，能执行产后访视45例合计每月由质量检查小组组长讨论检查的各项评分进行工作考评，所得分数作为当月考评成绩（受病人表扬、加班、协助精神好者可适当给予加分） 虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅袄膁莃芅薃羄艿芄蚆腿膅莃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀莆莀螂螃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇莃莇蝿袀艿蒆袁肅膅蒅薁袈肀蒄蚃肄肆蒃袆袆莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀肃蒀袂羃莂蕿薂螆芈薈蚄羁膄薇螆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆薃薃肆肂蚂蚅衿莁蚁螇肄芇蚁羀袇芃蚀虿膃腿芆螂羆肅芅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