医院常规化验单如何看.doc

医院常规化验单如何看（血常规，尿常规,大便常规,肾功能,肝功能）去医院看病免不了做一些化验与检查，患者做完化验拿到化验单后，往往不知化验单上的外文符号与各种数据代表什么，是否正常，总去问医生也不太可能。因此我介绍一些有关化验检查的基本知识，供参考；其所提示可能患的病症，也仅供参考。 血常规化验单 1、红细胞（红血球）计数（RBC） 正常值成年男性：4.05.51012L（或400万550万mm3），成年女性：3.55.01012L（或350万500万mm3）。 红细胞减少常见于：各种原因造成的贫血；造血障碍、溶血等。 红细胞增多常见于：某些疾病，如先天性心脏并煤气中毒等；严重呕吐、腹泻、大面积烧伤时及高山缺氧。 2、血红蛋白（HGB），即“血色素” 正常值男性：120160g（或1216gdl），女性：110150gL（或1115gdl）。其增多或减少所提示的疾病与红细胞相同。 3、白细胞（白血球）计数（WBC） 正常值成人410109L（或400010000mm3）白细胞减少常见于：骨髓造血细胞遭破坏，如长期接触放射物、应用抗癌药物化疗。脾功能亢进等疾病。白细胞增高常见于：各种感染及组织损伤。造血系统疾病，如白血玻 .尿常规化验单 肾功能检查化验单项目分析表 项目 参考值 临床意义血尿素氮（BUN）正常情况：二乙酰肟显色法 1.86.8mmolL 尿素酶钠氏显色法 3.26.1mmolL。增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。血尿素正常情况：3.27.0mmolL。急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。血肌酐正常情况：成人 男79.6132.6molL 女70.7106.1molL 小儿26.562.0molL 全血88.4159.1molL。增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。血尿酸 正常情况：成人 男149417molL 女89357molL 60岁 男250476molL 女190434molL。增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。尿肌酐（Cr）正常情况：婴儿88176mmolkg-1d 儿童44352molkg-1d 成人78mmold。增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。 减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。尿蛋白正常情况：定性 阴性 定量：150mgd正常人每日自尿中排出约4080蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60（60）左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。 生理性增加：体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。选择性蛋白尿指数（SPI）正常情况：SPI0.1表示选择性好 SPI0.10.2表示选择性一般 SPI0.2表示选择性差。当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。2微球蛋白清除试验正常情况：2362lmin增高：肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。尿素清除率正常情况：标准清除值 0.71.1mls-11.73 m2 (0.390.63mls-1m2) 最大清除值 1.01.6mls-11.73 m2 (0.580.91mls-1m2)。临床意义见菊粉清除率。 儿童纠正清除值1.73儿童体表面积实得清除值 儿童体表面积与成人相差甚大，纠正公式为：最大清除值1.73儿童体表面积实得清除值。 大便常规化验单大便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验（ob）以及查虫卵等。 正常人的粪便，一般是黄色成形的，没有血和粘液，没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫。如果粪便的颜色是陶土色或灰白色,可能是得了胆道梗阻；如果粪便是柏油样黑色，可能是上消化道有出血，或者服了活性炭、铁剂等药物；如果粪便是红色，可能是消化道出血，尤其是结肠、直肠或肛门有病的人，粪便有时呈红色。 大便中验出有红、白血球在-”以上，就可以认为是菌痢；只查出白血球，说明是肠炎；只查出红血球，多半是患了结肠炎，肿瘤、息肉、肠结核和痔疮出血等。验虫卵可以从大便中查出蛔虫卵或绦虫卵。 肝功能检验单1、总胆红素(TBIL)正常参考值咖啡因法：0.3-1.Omg/dL。临床意义增高 见于溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸等病。2、直接胆红素(DBIL)正常参考值盐酸法：0-0.35mg/dL。临床意义增高 见于胆石症、胆管癌、阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。3、间接胆红素(IBIL)正常参考值0.3-0.7mg/dL。临床意义增高 见于肝细胞性黄疸等疾病。4、麝香草酚浊度试验(TTT)正常参考值0-6u。临床意义增高 见于急、慢性肝炎等病。肝功能是体检中常见的项目，通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏功能基本状况。因为肝脏功能广泛，在代谢过程中有着重要的作用，肝功能检查中涉及的项目也很多，普通人拿到化验单总是一头雾水。下面，我们就一起来看看肝功能化验单上常见的项目都是什么意思吧。 血清蛋白检测 血清总蛋白：60-80 g/L（克/升） 血清白蛋白：36-50 g/L 白蛋白/球蛋白比值（A/G）：1.5-2.51 血清总蛋白和白蛋白检测是反映肝脏功能的重要指标。由于肝脏有很强的代偿能力，以及白蛋白半衰期较长等原因，所以只有当肝脏损害达到一定程度时才能出现血清总蛋白和白蛋白的变化，而急性或局部肝损害时这两个指标多为正常。因此，血清总蛋白和白蛋白检测主要用于反映慢性肝损害，并可反映肝实质细胞的储备功能。总蛋白减低常与白蛋白减低一起出现，总蛋白增高常同时伴有球蛋白增高。 1.血清总蛋白减低见于各种原因引起的血液稀释、营养不良和慢性消耗性疾病、肝蛋白合成功能障碍及各种原因引起的蛋白丢失过多。 2.血清白蛋白减低见于蛋白质摄入不足（如营养不良等）；白蛋白合成不足（如各种肝脏疾病引起的肝细胞损害）；蛋白质消耗增多（如恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、重症结核等）。 ?.血清球蛋白增高见于慢性肝脏疾病（如自身免疫性慢性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病等）。 4.A/G比值减低或倒转可以由白蛋白减低或球蛋白增高所致。最常见于严重肝功能损害(如慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、原发性肝癌)。 常用血清酶检测 谷丙转氨酶（ALT）：5-40 U/L（单位/升） 谷草转氨酶（AST）：8-40 U/L ALT /AST1 1.急性病毒性肝炎ALT与AST均显著增高，常可达参考值上限的2050倍以上（甚至达100倍），但以ALT升高更明显，ALT/AST1。通常在肝炎病毒感染后12周转氨酶达高峰，35周逐渐下降，ALT/AST比值恢复正常。如急性病毒性肝炎恢复期ALT和 AST仍不能恢复正常或再上升，提示急性肝炎转为慢性。急性重症肝炎，病程初期即表现出AST升高比ALT升高更明显，说明肝细胞损伤严重（有线粒体损伤）；急性重症肝炎病情恶化时，可出现黄疸加重，胆红素明显升高，但转氨酶却减低，即“胆酶分离”现象，提示肝细胞严重坏死，预后不佳。 2.慢性病毒性肝炎血清转氨酶轻度升高或正常，ALT/AST1；如AST升高较ALT明显，则提示慢性肝炎可能转为活动期。 3.非病毒性肝病药物性肝炎、脂肪肝和肝癌等非病毒性肝病时，转氨酶轻度升高或正常，并且ALT/AST1。酒精性肝病时因酒精有线粒体毒性使线粒体破坏使AST升高明显，ALT可能正常。 4.肝硬化此时转氨酶活性取决于肝细胞坏死和肝脏纤维化的程度，其终末期血清转氨酶活性可能正常或降低。 5.胆汁淤滞肝内、外胆汁淤滞时，转氨酶轻度升高或正常。 碱性磷酸酶（ALP）检测 ALP：40-110 /L 各种肝内、外胆管阻塞性疾病，ALP明显升高；肝炎等累及肝实质细胞的肝胆疾病，ALP仅轻度升高。 -转肽酶（-GT）检测 -GT 50 /L 1.胆道阻塞性疾病胆汁淤滞（原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等）、肝癌（肝内阻塞、诱发肝细胞生成-GT增多，同时癌细胞也会合成-GT）-GT明显增高。 2.病毒性肝炎和肝硬化急性肝炎时-GT中等度升高；慢性肝炎及肝硬化非活动期-GT正常，活动期或病情恶化时，-GT持续升高。 3.酒精性和药物性肝炎-GT中度或明显升高，但ALT和AST仅轻度升高或正常；酗酒者戒酒后-GT可下降。 4.其他胰腺癌、胰腺炎、前列腺癌、脂肪肝等，亦可有-GT轻度增高。 血清胆红素检测 总胆红素（STB）：3.4-17.1 m