普通感冒流感禽流感

感 冒 (普通感冒-流感-禽流感),三軍總醫院胸腔內科,鼻 腔,咽 部,喉 部,氣 管,左 肺,支氣管,會 厭,右 肺,肋 膜 腔,橫 隔,細支氣管,肺 泡,普通感冒(傷風),一種輕微之上呼吸道疾病 主要症狀：鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、喉嚨痛和咳嗽 自行痊癒 可侵犯上呼吸道之附近器官:扁桃腺炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎 併發細菌感染，可致命,感冒常見病毒,年 齡,每人每年平均感冒次數,感冒次數與年齡之關係,感冒傳染方式,手接觸到受感病人或環境中存有感冒病毒的分泌物 滯留於空氣中小粒子飛沫(打噴嚏、咳嗽) 受感病人的大粒子飛沫直接入侵,該看醫生了,發燒(38oC)以上，尤其小孩發燒 耳朵痛，鼻竇痛，胸痛，扁桃腺腫 氣喘，呼吸短促 頭痛，神志障礙,感冒藥物多-症狀治療,鎮痛、退燒藥 鼻塞藥 流鼻水、打噴嚏藥: 抗組織胺(可產生攝護腺肥大之症狀) 消腫藥 鎮咳藥 化痰藥 消炎藥: 感冒無效,治療偏方效果未定,維他命C:縮短病程，減輕症狀 鋅 紫錐花(Echinacea) 紅糖薑湯 休息 保暖 多喝水，飲食清淡 勿抽菸,預防普通感冒,難,流行性感冒,關於流感 是一種由流行性感冒病毒而引起的傳染性呼吸疾病 A型感冒病毒：最常見的感冒病毒，也最容易引起感冒大流行！（香港禽流感就是這一種） B型感冒病毒：會造成流行感冒，但殺傷力較小。 C型感冒病毒：尚無大型流行感冒的不良記錄。 每年估計有10% 至20% 的美國人患流感或流感有關的併發症而住院，甚至死于流感併發症。,普通感冒 vs. 流行性感冒,流感的傳佈,飛沫傳染：當患者咳嗽或打噴嚏的飛沫，經空氣飄送（通常達3 尺遠），並落在附近的人的嘴或鼻子上時。 成人在症狀出現以前1天至得病後7天，具傳染性 年幼的孩子具傳染性超過7天以上。,，,流行性感冒,避免流感（）接種疫苗 感冒疫苗基本上是一種死翹翹的病毒，所以不會引發感冒症狀 注射感冒疫苗 6-8週後才產生抗體，最好在流行感冒季節到來的二個月前才注射感冒疫苗 每年打一針感冒疫苗才能預防流感,流行性感冒,避免流感（）接種疫苗 下列人士需施打感冒疫苗： 臨床醫療人員。 醫療機構、慢性病看護、老人安養中心的工作人員。 警察、消防人員、軍人等需要提供社會服務的人。 65歲以上的老人家。 慢性病患者：貧血、糖尿病、心臟病、肝病、腎病、癌症自體免疫性疾病。 經常服用阿斯匹靈的小孩及青少年（6個月-18歲）。,流行性感冒,避免流感（）:抗病毒治療藥物 已得到核准用于防止流感。 Amantadine，Rimantadine Zanamivir，Oseltamivir (Tamiflu) 症狀出現48小時內使用，可使病程縮短1-2天,流行性感冒,避免流感（）:良好健康的其他習慣 避免和病人靠近接觸。 請在生病時留在家裡 咳嗽打噴嚔時，擋住你的嘴巴和鼻子 時常洗手 避免觸摸你的眼睛、鼻子或嘴巴,流行性感冒,很有可能發生流感併發症的族群 包括65 歲或65 歲以上的人以及任何年齡的慢性病患者。 懷孕女性和6個月至23月之間的孩子很有可能發生流感併發症。 流感併發症 包括細菌性肺炎、脫水和慢性病惡化，例如充血性心臟衰竭、哮喘或糖尿病。 孩子可能會有鼻竇的毛病和耳朵感染。,流行性感冒,謹慎服用成藥 確定自己真的是普通感冒。流行性感冒和其他病症請務必到醫院診所治療。 到全民健保特約藥局，購買合格合法的成藥。 使用前務必詳細閱讀產品說明書，或是請教家庭醫師和家庭藥師。有問題時，應馬上反應，不要忍耐。 最好只選擇解除下列症狀的成藥：咳嗽、多痰、鼻塞、流鼻水、頭痛、發燒。 絕對不要買抗生素；抗生素是對付細菌用的。感冒是由病毒引起的，抗生素對感冒病毒沒有用，濫用抗生素反而會產生抗藥性、使得病情更複雜。,禽流感,A 型流感病毒能傳染多種動物，包括鳥、豬、馬、海豹和鯨。傳染鳥類的流感病毒稱為禽流感病毒。 野鳥被認為是A 型流感病毒的天然宿主。禽流感病毒通常不直接傳染給人或在人之中傳染。,禽流感,A 流感病毒可根據其表面蛋白質分為亞型- 血凝素（HA）和神經氨酸（NA）。 禽流感通常不會使野鳥生病，但能使家養鳥得重病並使其致死。 A 禽流感病毒通常不傳染給人但自1997 年以來已有數例人得到感染和病毒爆發的報告。,禽流感,鳥中禽流感的特性： 某些水鳥是流感病毒的宿主，它們將病毒攜帶在腸中再排出。受感染的鳥在唾液、鼻涕和糞便中散佈病毒。 禽流感在人身上的症狀： 從典型的流感樣症狀（即，發燒、咳嗽、喉嚨痛和肌肉疼痛）到病毒性肺炎和其他嚴重及危及生命的併發症不等。,禽流感,流感大疫的潛在可能性： 這些病毒通常不傳染人，人類對其只有很少或甚至沒有免疫性防護。 如果一個禽流感病毒能傳染給人並獲得容易從人傳佈到人的能力，流感大疫就可能開始。 20 世紀有過3次大流行： 1918-19 年，西班牙流感，A（H1N1）: 全世界20000000-50000000死亡 1957-58 年，亞洲流感，A（H2N2） 1968-69 年，香港流感，A（H3N2）,禽流感,如何遏止禽流感： 遏止爆發的關鍵是剔除病鳥禽，和受接觸的鳥禽。 香港1997 年爆發H5N1 時曾這樣做以遏止疫情。 對患者進行治療和隔離。 治療： （H5N1）型病毒樣件的遺傳基因定序顯示對兩種通常治療流感的抗病毒藥物amantadine和rimantadine有抗病毒性。 其他兩種抗病毒藥物（oseltamavir 和zanamavir）對防止H5N1 品系仍應有效。,禽流感,美國聯邦疾病控制中心的