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文档简介

胸腔闭式引流病人的护理,胸膜腔解剖与生理,胸 膜 腔,脏胸膜包裹肺并深入肺间隙，壁胸膜则遮盖胸壁、膈和纵隔，在肺门与脏胸膜相连接，二者互相移行，形成左右两个互不相通的腔隙。,特 点,1、密封、潜在内有少量液体 2、腔内压力-8-10cmH2O 3、吸气时负压增大,呼气时减小 深吸气时负压可达到-40-60cmH2O,胸膜腔病理改变及临床表现,呼吸系统：呼吸困难、肺萎缩、缺氧、低氧血症、各脏器功能衰竭； 循环系统：纵隔移位，大动脉扭曲、移位、回心血量减少，心衰，严重者死亡。 胸腔内积血、积液、积气导致肺不张，胸腔感染。,胸腔负压遭到破坏会导致,肺萎缩 纵隔移位 大动脉扭曲、危急生命 呼吸困难、缺氧,胸腔闭式引流术,临床意义及目的 排除胸腔内的液体、气体 恢复和保持胸膜腔的负压 维持纵隔正常位置 促使术侧肺迅速膨胀 防止感染,装 置,单瓶、双瓶、三瓶 临床多用单型水封瓶,特 点： 瓶内盛无菌生理盐水（500ml） 瓶盖上有双孔 2根塑料管：其中1根在水面下34，上口与胸膜腔引流管相连接，另1根远离水面，使瓶内空间与大气相通。,安放位置,排气管 锁骨中线第2肋间，选质地柔软的血浆管，管径1。 排液管 腋中线和腋后线之间的第68肋间，选质地较硬的硅胶管，管径1.52。 排脓管 在积脓液的最低位。 调压管,胸腔闭式引流管的 护 理,保持密封,随时检查、注意衔接 胸壁口周围包盖严密 长管在水面下34CM且保持直立 搬动病人或更换引流瓶时，双重夹闭引流管,严格无菌技术，防止逆行感染,保持引流装置无菌 保持敷料干燥、清洁 瓶内液面应低于胸壁口60100CM 定时更换引流瓶，严格无菌技术,保持引流管通畅,闭式胸腔引流重力作用 1、病人取半卧位 2、定时挤捏、防止阻塞、扭曲、受压 3、鼓励病人咳嗽、深呼吸、变换体位,观察和记录,水柱波动,水柱波动反映死腔的大小与胸膜腔内负压的大小，一般波动在46cmH2O,水柱波动,波动过大，可能有肺不张 若无波动，可能引流管不通畅或肺已完全扩张 若无波动而病人有呼吸困难的表现，如胸闷气促，查体气管偏向健侧，可考虑引流管不通，应设法挤捏或用负压抽吸，并立即通知主管医生,引流性质、量,手术后早期引流可为鲜红色，逐渐转为暗红、淡红、淡黄等 100ml/h，连续3小时考虑可能有活动性出血，需采取措施 准确记录引流量（分类总结）,拔管指征,术后4872小时；（气胸、脓胸等根据情况） 成人24小时引流量100ml且为淡红或无色引流液； 听诊肺部呼吸音好，X线胸片示肺膨胀良好，病人无呼吸困难
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