遂川县疾控中心急性职业中毒应急预案.doc

. 遂川县疾控中心急性职业中毒应急预案总则为了规范急性职业中毒事件应急处理工作，提高对急性职业中毒事件的快速反应和应急处理能力，保障劳动者身体健康，根据职业病防治法等法律法规，结合本县实际，制定本预案。1.1目的确保一旦出现急性职业中毒或疑似急性职业中毒事件时，及时采取有效的卫生监督措施，迅速查明事件发生的原因和严重程度，及时救治病人，使事态在尽可能短的时间内得到控制。1.2概念急性职业中毒是指在生产过程中，从事职业活动的人员一次或短时间大量接触外源性化学物，引起机体功能性或器质性损伤，甚至危及生命的病变。1.3预案启动条件当发现或接到我县境内发生急性职业中毒或疑似急性职业中毒事件时，本预案即启动。1.4应急处理工作组织机构1.4.1应急处理工作领导小组领导小组成员由县疾控中心主任、分管领导、业务科室负责人等人员组成。领导小组职责：根据以往急性职业中毒事件常年发生情况，预测当年急性职业中毒发生的可能性，制定应急处理工作方案，并检查督导方案的实施;培训应急处理工作专业技术人员，组织、征集、调用应急处理工作必要的仪器、物资和交通工具;发生急性职业中毒事件时，领导指挥应急处理工作小组的应急处理工作;协调有关部门及各成员单位之间的合作配合，讨论决定应急处理之中重大问题，负责向上级汇报处置情况。 1.4.2应急处理工作小组分卫生监督组、实验室检测组和医疗救治组，分别由疾控中心疾控科、检验科、县人民医院急救室人员组成。1.4.2.1卫生监督组职责：根据应急处理工作领导小组下达的指令和意图，及时赶赴现场，依法做好卫生监督的调查处理工作，迅速查明事件发生的原因和严重程度，工作结束后，及时做好工作小结或调查报告，并按法定期限上报，提出依法处理意见。1.4.2.2实验室检测组职责：负责采集可疑样品，实施卫生检测，出具检验报告。1.4.2.3医疗救治组职责：负责中毒病人的现场和临床医疗救治。1.5事故分类按事故所造成的危害严重程度分为三类：（1）一般事故：发生急性职业病10人以下的；（2）重大事故：发生急性职业病10人以上50人以下或者死亡5人以下的，或者发生职业性炭疽5人以下的；（3）特大事故：发生急性职业病50人以上或者死亡5人以上，或者发生职业性炭疽5人以上的。2.报告和受理2.1责任报告单位和责任报告人发生急性职业中毒或者疑似急性职业中毒事故的单位和接受急性职业中毒或者疑似急性职业中毒病人进行治疗的医疗卫生单位为责任报告单位。发生急性职业中毒或者疑似急性职业中毒事故的单位的负责人、执行职务的医疗卫生单位的医疗卫生人员为责任报告人。2.1.1报告方式、时限和程序：获得急性职业中毒或疑似急性职业中毒事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在2小时内以电话或传真等方式向县疾控中心报告，电话号2.1.2报告内容：事故发生的单位、地址、时间、中毒人数、症状体征、死亡人数、就诊单位、可能发生原因、已采取措施和发展趋势等。2.2受理应急报告受理由县疾控中心指定人员承担，并实行24小时值班制度。其职责为：2.2.1使用统一的江西省卫生监督机构突发公共卫生事件接报登记表如实记录报告人姓名、单位和联系电话，事发场所、单位及其地址，可能发生原因，发病时间，接触人数，中毒人数、症状体征，死亡人数及就诊单位等，同时复述记录内容以保证记录正确。2.2.2告知报告单位或人员及时保护现场、积极做好护送病人诊治等工作。2.2.3立即按有关工作规定和程序报告单位领导。2.3紧急报告2.3.1报告范围和标准发生急性职业中毒1人及以上或者死亡1人及以上的，属突发公共卫生事件报告范畴，县卫生监督所应实施紧急报告程序。2.3.2报告内容、方式和时限初次报告。在对事件核实后2小时内进行网络直报，同时向本级人民政府和上一级人民政府卫生行政部门报告。报告内容为：发生时间、发生地点、暴露人数、发病人数、死亡人数、主要的临床症状及严重程度、可能发生原因、已采取的措施、发展趋势、报告单位、报告人员及通讯方式等。进程报告。及时对初次报告进行补充和修正，报告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能的因素，事态评估、控制措施等内容。重大及特别重大事件必须按日进行进程报告。结案报告。事件结束后，应进行结案信息报告。在确认事件终止2周内，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。3.应急处理工作程序3.1准备工作3.1.1组织、指挥和通讯等工作准备：组织人员，包括监督所、疾控、医疗单位有关的领导、卫生监督员、卫生专业技术人员、检验技术人员等；明确职责分工，互相配合；配备车辆和必要的通讯工具。3.1.2调查表和文书的准备：急性职业中毒患者现场劳动卫生学调查表；职业中毒报告卡；急性职业中毒个案调查表；现场采样记录表；有关样品送检单；有关执法文书：现场检查笔录、询问笔录、监督意见书、卫生行政控制决定书、封条、证据先行保存处理决定书。3.1.3现场采样仪器准备：现场快速监测检验仪器，如采样袋、气体采样仪；一氧化碳、二氧化碳、甲醛测定仪；充电式个体气体粉尘采样仪；直读式干湿温度计、风速仪等。3.1.4防护器材准备，如安全帽、防护手套、眼镜、衣服、口罩。3.1.5急救治疗药品准备。3.1.6参考资料准备：劳动卫生学、职业病学、现代医学、现代劳动卫生、中华职业病学、职业病临床指南、实用内科学、车间空气检验方法（三）、作业场所空气和生物材料检测推荐方法、有关药物手册。3.2现场调查与处理3.2.1现场调查一般情况调查：单位名称、性质及隶属情况、地址、电话、引起中毒原因、接触人数、中毒人数、死亡人数、发生中毒时间、地点（车间）、产品名称、生产时间、有无各类规章制度等。职业史调查：主要调查接触工人、中毒者和死亡者的职业史、可能接触的有毒有害物质情况等。工艺过程：要了解简单的生产工艺过程，对生产过程中的有关化学物质要进行了解、记录，并调查其简单的化学反应式。中毒经过和原因调查：发生急性职业中毒的经过要进行比较详细的调查，要从发生中毒前的操作情况、操作人员情况、使用的仪器设备、原料、产品及机器运行情况以及中毒发生时的情况和发生后的情况都进行调查和了解。防护情况调查要对生产环境有无有效的防护设备和防护措施情况进行调查，同时要了解工人个体的防护情况、工人卫生情况和安全卫生教育情况等。3.2.2现场抢救尽快使患者停止接触毒物，移至空气流通处，保持呼吸道通畅。患者衣服被污染时，用温水或肥皂水冲洗。严重病人立即送医院进行紧急抢救。3.2.3现场监测现场快速监测。现场采样后送有关检验中心化验分析。中毒现场已破坏或遭改变的，必要时进行模拟测试。3.2.4综合分析评价与处理调查表和数据报告要求：调查工作应填写急性职业中毒患者现场劳动卫生学调查表，调查结束后应填写职业中毒报告卡，其中急性中毒患者现场劳动卫生学调查表与“职业中毒调查报告”在调查工作结束后立即寄省、市卫生监督所，职业中毒报告卡立即寄市卫生监督所。调查总结：对中毒发生时间、单位名称、单位性质、中毒地点、中毒人数、有无死亡等基本情况和发生物质、中毒经过、中毒原因分析、现场监测情况、急性职业中毒诊断、预防和处理措施等情况进行概括总结并提出改进建议及必要的控制措施，资料整理归档。制作有关卫生监督文书。并根据中华人民共和国职业病防治法、使用有毒物品作业场所劳动保护条例、职业病危害事故调查处理办法等对有关责任单位和人员予以相应处罚。下面为朱自清的散文欣赏，不需要的朋友可以下载后编辑删除！谢谢！荷塘月色作者: 朱自清这几天心里颇不宁静。今晚在院子里坐着乘凉，忽然想起日日走过的荷塘，在这满月的光里，总该另有一番样子吧。月亮渐渐地升高了，墙外马路上孩子们的欢笑，已经听不见了；妻在屋里拍着闰儿，迷迷糊糊地哼着眠歌。我悄悄地披了大衫，带上门出去。沿着荷塘，是一条曲折的小煤屑路。这是一条幽僻的路；白天也少人走，夜晚更加寂寞。荷塘四面，长着许多树，蓊蓊郁郁的。路的一旁，是些杨柳，和一些不知道名字的树。没有月光的晚上，这路上阴森森的，有些怕人。今晚却很好，虽然月光也还是淡淡的。路上只我一个人，背着手踱着。这一片天地好像是我的；我也像超出了平常的自己，到了另一世界里。我爱热闹，也爱冷静；爱群居，也爱独处。像今晚上，一个人在这苍茫的月下，什么都可以想，什么都可以不想，便觉是个自由的人。白天里一定要做的事，一定要说的话，现在都可不理。这是独处的妙处，我且受用这无边的荷香月色好了。曲曲折折的荷塘上面，弥望的是田田的叶子。叶子出水很高，像亭亭的舞女的裙。层层的叶子中间，零星地点缀着些白花，有袅娜地开着的，有羞涩地打着朵儿的；正如一粒粒的明珠，又如碧天里的星星，又如刚出浴的美人。微风过处，送来缕缕清香，仿佛远处高楼上渺茫的歌声似的。这时候叶子与花也有一丝的颤动，像闪电般，霎时传过荷塘的那边去了。叶子本是肩并肩密密地挨着，这便宛然有了一道凝碧的波痕。叶子底下是脉脉的流水，遮住了，不能见一些颜色；而叶子却更见风致了。月光如流水一般，静静地泻在这一片叶子和花上。薄薄的青雾浮起在荷塘里。叶子和花仿佛在牛乳中洗过一样；又像笼着轻纱的梦。虽然是满月，天上却有一层淡淡的云，所以不能朗照；但我以为这恰是到了好处酣眠固不可少，小睡也别有风味的。月光是隔了树照过来的，高处丛生的灌木，落下参差的斑驳的黑影，峭楞楞如鬼一般；弯弯的杨柳的稀疏的倩影，却又像是画在荷叶上。塘中的月色并不均匀；但光与影有着和谐的旋律，如梵婀玲上奏着的名曲。荷塘的四面，远远近近，高高低低都是树，而杨柳最多。这些树将一片荷塘重重围住；只在小路一旁，漏着几段空隙，像是特为月光留下的。树色一例是阴阴的，乍看像一团烟雾；但杨柳的丰姿，便在烟雾里也辨得出。树梢上隐隐约约的是一带远山，只有些大意罢了。树缝里也漏着一两点路灯光，没精打采的，是渴睡人的眼。这时候最热闹的，要数树上的蝉声与水里的蛙声；但热闹是它们的，我什么也没有。忽然想起采莲的事情来了。采莲是江南的旧俗，似乎很早就有，而六朝时为盛；从诗歌里可以约略知道。采莲的是少年的女子，她们是荡着小船，唱着艳歌去的。采莲人不用说很多，还有看采莲的人。那是一个热闹的季节，也是一个风流的季节。梁元帝采莲赋里说得好：于是妖童媛女，荡舟心许；鷁首徐回，兼传羽杯；欋将移而藻挂，船欲动而萍开。尔其纤腰束素，迁延顾步；夏始春余，叶嫩花初，恐沾裳而浅笑，畏倾船而敛裾。可见当时嬉游的光景了。这真是有趣的事，可惜我们现在早已无福消受了。于是又记起西洲曲里的句子：采莲南塘秋，莲花过人头；低头弄莲子，莲子清如水。今晚若有采莲人，这儿的莲花也算得“过人头”了；只不见一些流水的影子，是不行的。这令我到底惦着江南了。这样想着，猛一抬头，不觉已是自己的门前；轻轻地推门进去，什么声息也没有，妻已睡熟好久了。在北京住了两年多了，一切平平常常地过去。要说福气，这也是福气了。因为平平常常，正像“糊涂”一样“难得”，特别是在“这年头”。但不知怎的，总不时想着在那儿过了五六年转徙无常的生活的南方。转徙无常，诚然算不得好日子;但要说到人生味，怕倒比平平常常时候容易深切地感着。现在终日看见一样的脸板板的天，灰蓬蓬的地;大柳高槐，只是大柳高槐而已。于是木木然，心上什么也没有;有的只是自己，自己的家。我想着我的渺小，有些战栗起来;清福究竟也不容易享的。这几天似乎有些异样。像一叶扁舟在无边的大海上，像一个猎人在无尽的森林里。走路，说话，都要费很大的力气;还不能如意。心里是一团乱麻，也可说是一团火。似乎在挣扎着，要明白些什么，但似乎什么也没有明白。“一部十七史，从何处说起，”正可借来作近日的我的注脚。昨天忽然有人提起我的南方的诗。这是两年前初到北京，在一个村店里，喝了两杯“莲花白”以后，信笔涂出来的。于今想起那情景，似乎有些渺茫;至于诗中所说的，那更是遥遥乎远哉了，但是事情是这样凑巧：今天吃了午饭，偶然抽一本旧杂志来消遣，却翻着了三年前给S的一封信。信里说着台州，在上海，杭州，宁波之南的台。这真是“我的南方”了。我正苦于想不出，这却指引我一条路，虽然只是“一条”路而已。-朱自清一封信燕子去了，有再来的时候;杨柳枯了，有再青的时候;桃花谢了，有再开的时候。但是，聪明的，你告诉我，我们的日子为什么一去不复返呢?是有人偷了他们罢：那是谁?又藏在何处呢?是他们自己逃走了罢：现在又到了哪里呢?我不知道他们给了我多少日子;但我的手确乎是渐渐空虚了。在默默里算着，八千多日子已经从我手中溜去;像针尖上一滴水滴在大海里，我的日子滴在时间的流里，没有声音，也没有影子。我不禁头涔涔而泪潸潸了。-载自匆匆这时我们都有了不足之感，而我的更其浓厚。我们却只不愿回去，于是只能由懊悔而怅惘了。船里便满载着怅惘了。直到利涉桥下，微微嘈杂的人声，才使我豁然一惊;那光景却又不同。右岸的河房里，都大开了窗户，里面亮着晃晃的电灯，电灯的光射到水上，蜿蜒曲折，闪闪不息，正如跳舞着的仙女的臂膊。我们的船已在她的臂膊里了;如睡在摇篮里一样，倦了的我们便又入梦了。那电灯下的人物，只觉像蚂蚁一般，更不去萦念。这是最后的梦;可惜是最短的梦!黑暗重复落在我们面前，我们看见傍岸的空船上一星两星的，枯燥无力又摇