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附件建筑节能工程专项质量验收表工程名称建设单位施工单位监理单位序 号验 收 内 容施工单位自检情况验 收 情况1墙体材料分项2墙体节能分项3屋面节能分项4地面节能分项5门窗节能分项6其他节能项目综合验收结 论验收单位建 设 单 位项目负责人: 年 月 日监 理 单 位总监理工程师: 年 月 日施 工 单 位项目经理: 年 月 日分 包 单 位项目经理: 年 月 日设 计 单 位项目负责人: 年 月 日市建设局科教科意见负责人: 年 月 日附件:建筑节能基本情况一览表单位工程名称: 结构类型及层数: 建 设 单 位: 建 筑 面 积: 施 工 单 位: 监 理 单 位: 建筑节能部位节能专业施工单位节能设计做法节能面积节能材料选用节能工程开工时间外墙保温屋面外窗建设单位施工单位监理单位我单位保证严格按照审查合格的设计文件和建筑节能标准的要求进行建筑节能工程施工,不使用质量不合格的节能产品,不擅自修改设计文件。并接受市质监站监督,如有违反,愿按照民用建筑节能管理规定(建设部第143号令)的要求接受处罚,并在处罚后,仍按原设计要求进行建筑节能施工。负责人(签章): 年 月 日 项目经理(签章):年月日总监理工程师(签章):年 月 日 说明:1、本表一式四份,建设、施工、监理单位各一份,报送质监站存档一份。2、内容应填写整齐,不得涂改,签字应为手签,并加盖公章。附件3:建筑节能工程技术资料一览表、设计文件、图纸会审记录、设计变更和恰商、专项施工方案及施工日记;2、主要材料、设备和构件的质量证明文件、进场检验记录、进场核查记录、进场复验报告、见证试验报告;3、隐蔽工程验收记录和相关图像资料;4、分项工程质量验收记录,必要时应检查检验批验收记录;5、节能构造现场实体检
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