施工单位常用表格.doc

线 路 定 线 交 接 桩 书施工标段： 交接桩里程范围： 编号： 太中银铁路工程自 至 测量控制网点和线路中线点于 年 月 日由 主持，勘测设计单位、监理单位、施工单位参加，在现场进行交、接桩，太中银铁路公司（筹备组）代表参加了交接桩。附件所列桩点，由勘测设计单位代表在实地交给接桩单位代表。望接桩单位接桩后进行复测，并妥善保管。如经复测有误，需在一周内反馈给勘测设计单位，勘测设计单位将重新核定其定测成果。附件：1、2、交桩方：勘测设计单位： （章）代表签字： 接桩方：施工单位： （章） 代表签字： 监理单位：现场监理机构： （章）代表签字： 年 月 日 施 工 图 核 对 记 录 表工程名称：哈大铁路路客运专线 编号：施工单位施 工 标 段设计单位监 理 单 位单位工程名称核对人员参加单位参加核对人施工图图号施工图图名到图日期核对日期核对意见：记录人： 日期：核对意见处理：1、于 年 月 日书面致建设单位2、于 年 月 日书面致设计单位3、设计单位于 年 月 日书面答复如下：4、建设单位于 年 月 日书面答复如下：记录人： 日期： 施工组织设计（方案）报审表工程名称：哈大铁路客运专线 施工标段： 施工单位： 编号：致 （项目监理机构）：我单位根据施工合同的有关规定已编制完成 工程的施工组织设计（方案），并经我单位有关技术负责人审查批准，请予以审批。附： 工程施工组织设计（方案）承包单位（章）负 责 人：日 期：专业监理工程师意见：专业监理工程师：日 期：总监理工程师意见：项目监理机构（章）总监理工程师：日 期：建设单位意见：建设单位（章）负责人：日 期： 工程开工/复工报告工程名称：哈大铁路客运专线 施工标段： 施工单位： 编号：单位工程程名称里程/部位申请开工日期计划工期致 （项目监理机构）：我方承担的 工程，已完成各项准备工作，具备了开工条件，特申请开工，请核准。开工报告附件：1、实施性施工组织设计（或施工方案）2、施工图核对记录3、放线测量资料4、用于本工程的第一批原材料和混合料试验报告5、本工程的质量保证体系及人员名单6、用于本工程的机械设备其它附件承包单位 （章）项目经理日 期监理单位意见：项目监理机构 （章）总监理工程师日 期建设单位意见：建设单位 （章）负责人日 期 分 包 单 位 资 格 报 审 表工程名称：哈大铁路客运专线 施工单位： 施工标段： 编号：致 （项目监理机构）：经考察，我方认为选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件：1、分包单位资质材料2、分包单位业绩材料分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同金额分包工程占总包工程合 计承包单位 （章）负 责 人日 期监理单位意见：项目监理机构 （章）专业监理工程师总监理工程师日 期建设单位意见建设单位 （章）负 责 人日 期 进场机械、设备报验表工程名称： 哈大铁路客运专线 施工标段： 施工单位： 编号：致 （项目监理机构）：下列进场施工机械、设备能满足施工需要，请审查签证并准予 工程使用。承包单位 （章）技术负责人：日 期：序号机械设备名称规格及型号数量技术状况进场日期使用工点备注审查意见：经审查，同意使用 不同意使用 专业监理工程师：日 期： 主要进场人员报审表工程名称：哈大铁路客运专线 施工标段： 施工单位： 编号：致 ：黑龙江中铁建设监理有限公司 （项目监理机构）：我单位主要进场人员如下表，满足招标文件要求，今报请审查。附：报审人员资格证明文件复印件承包单位 （章）负 责 人日 期序号姓名性别出生年月职务学历专业职称从事专业时间备注123审查意见：项目监理机构 （章）总/专业监理工程师日 期 进场材料/构配件/设备报验单工程名称：哈大铁路客运专线 施工标段： 施工单位： 编号：致（项目监理机构）：下列原材料/构配件/设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在 工程 部位使用。附件：1、出厂合格证2、出厂检验报告3、自检试验报告承包单位： （章）负 责 人：日 期：名 称规格及型号本批数量供货单位到达时间合格证来源或产地使用工点或部位自检情况取样地点及日期检验人及检验日期检验结果使用日期监理审查意见专业监理工程师：日 期： 施工测量放样报验单工程名称：哈大铁路客运专线 施工标段： 施工单位： 编号：致 （项目监理机构）：根据合同要求，我单位已完成下表所列工点的施工放样工作，请查验。附件：表列工点测量放样资料工点名称工点里程放样内容备注测量人：复核人：技术负责人：日 期专业监理工程师检查结论查验合格 再次复核后重报 重新测量后重报 专业监理工程师：日 期： 工 程 质 量 检 验 报 验 单工程名称：哈大铁路客运专线 施工标段： 施工单位： 编号：致 （监理工程师）：根据施工承包合同和设计文件要求，我单位已完成 工程并自检合格，今报请检验。附件：自检资料承包单位： （章）质量检查工程师：日 期：监理工程师检查意见： 本检验批经监理工程师检验合格，准进入 工序。 经检验，存在下列问题，请整改后重新报检存在问题：1、2、3、专业监理工程师：日 期： 报审表工程名称：哈大铁路客运专线 施工标段： 施工单位： 编号：致 ：我单位已完成 ，现将有关文件申报，请审查。附件：报审单位： （章）负 责 人：日 期：监理单位意见：监理机构： （章）专业监理工程师：总监理工程师：日 期：建设单位意见：建设单位： （章）负 责 人：日 期：报审有关事项而无专用表式时，须使用本表。 工程质量事故报告单工程名称：哈大铁路客运专线 施工标段： 施工单位： 编号：致 （项目监理机构）：年 月 日，在 发生工程质量事故，初步报告如下：1、 事故经过及原因简要说明（详见附件）2、初步分析事故性质3、预计损失4、应急措施待进行进一步调查后，另行详细报告。承包单位： （章）负 责 人：日 期：收件人签字： 本人于 年 月 日收件，于 年 月 日报告总监理工程师。TA13-1 太 中 银 铁 路 工 程 200 年 月 施 工 计 划 月 报 表 （首页）工程名称：太中银铁路工程 施工单位： 施工标段： 填报时间： 第 页共 页序号工程细目计量单位合同数量上期末累计完成本月计划完成形象进度数 量产 值数 量产 值数 量产 值1投资全部投资万元其中建安万元2土石方区间路基万立方米站场路基万立方米3桥梁桥梁延米/座一、特大桥延米/座1、特大桥延米2、特大桥延米二、大中桥延米/座1、大桥延米2、大桥延米3、 中桥延米/座三、小桥延米/座4涵洞、渡槽、倒虹吸横延米/座5隧道明洞隧道、明洞延米/座一、隧道延米/座1、隧道延米2、隧道延米二、 明洞延米/座6铺 上 道 碴立方米7房建生产办公房屋平方米生活住宅房屋平方米注：桥梁栏中，桥长300 m以上大桥、特大桥按桥名如表所示单列；隧道明洞栏中，隧道长1000 m以上隧道按隧道名如表所示单列。TA13-1续 太 中 银 铁 路 工 程 200 年 月 施 工 计 划 月 报 表 （续表） 第 页共 页序号工程细目计量单位合同数量上月末累计完成本月计划形象进度数 量产 值数 量产 值数 量产 值8给排水排水管路公里 给水管路公里水塔座9砼（沥青）道路公里10大小临时工程临时汽车便道公里临时便桥米/座临时电力干线杆公里临时通信干线杆公里临时给水管路公里临时高山水池个临时水源井座11铺轨左线公里右线公里12架梁左线孔右线孔13通 信公里14信 号公里15电力牵引接触网公里16电力贯通线公里17制 梁片18其它TA13-2 太 中 银 铁 路 工 程 200 年 月工程计划月报表编制说明（重点说明编制依据；本月计划分类工程形象进度；进度情况分析及改善进度完成计划的措施；存在问题及解决问题措施等） TA14 -1 太 中 银 铁 路 工 程 200 年 月 工 程 进 度 月 报 表 表一（首页）工程名称：太中银铁路工程 施工单位： 施工标段： 填报时间： 第 1 页共 3页序号工程细目计量单位合同数量本期完成年度累计开工累计1投资全部投资万元计划完成计划完成完成%其中建安万元2土石方区间路基万立方米站场路基万立方米3桥梁桥梁延米/座一、特大桥延米/座1、特大桥延米2、特大桥延米二、大中桥延米/座1、大桥延米2、大桥延米3、 中桥延米/座三、小桥延米/座4涵洞、渡槽、倒虹吸横延米/座5隧道明洞隧道、明洞延米/座一、隧道延米/座1、隧道延米2、隧道延米二、 明洞延米/座6铺 上 道 碴立方米7房建生产办公房屋平方米生活住宅房屋平方米TA14-1表一（续） 第 2页共 3 页序号工程细目计量单位合同数量本期完成年度累计开工累计8给排水排水管路公里给水管路公里水塔座9砼（沥青）道路公里10大小临时工程临时汽车便道公里临时便桥米/座临时电力干线杆公里临时通信干线杆公里临时给水管路公里临时高山水池个临时水源井座11铺轨左线公里右线公里12架梁左线孔右线孔13通 信公里14信 号公里15电力牵引接触网公里16电力贯通线公里17制 梁片18其它TA14-2 太 中 银 铁 路 工 程 200 年 月 工 程 进 度 月 报 表 表二工程名称：太中银铁路工程 施工单位： 施工标段： 填报时间： 第 3 页共 3 页形 象 进 度 说 明1、正线路基设计全长 公里，已基本成型 公里；2、区间路基土石方设计 万立方米，已完成 万立方米；3、站场路基土石方设计 万立方米，已完成 万立方米；4、各种桥梁开工 座，主体完工 座，竣工 座；5、各种涵洞已开工 座，主体完工 座，竣工 座；6、隧道开工 座，主体完工 座，竣工 座；7、公路路面设计数量 平方米，已完成 平方米；8、房屋设计 栋，开工 栋，主体完工 栋，竣工 栋；9、重难点桥隧工程详细进度见调表-3、-4；10、区间铺轨设计数量 公里，已完成 公里；11、站场铺轨设计数量 公里，已完成 公里；12、架梁设计 孔，已完成 孔；13、通信设计 公里，已完成 公里；14、信号设计 公里，已完成 公里；15、电力接触网设计 公里，已完成 公里；16、电力贯通线设计 公里，已完成 公里；17、制梁设计 片，已完成 片；18、其它情况说明：TA15 太 中 银 铁 路 工 程 200 年 第 季 度 验 工 明 细 表 编号：工程名称：太中银铁路工程 第 页 共 页施工单位施工标段施工合同编号编号合同内项目合同外项目单位施工图数量变更后数量计量数量本期上期末本期末计算： 复核： 监理工程师： 年 月 日TA16 太 中 银 铁 路 工 程监 理 工 程 师 签 证 单工程名称：太中银铁路工程 编号： 施工单位施工标段施工合同编号序 号签证工程项目内容及名称单 位数 量发生签证原因专业监理工程师本签证只表明以上工程内容确有发生，数量属实，是否列入计价须参照合同原则及“计量与支付管理办法”有关规定办理。 项目经理： （公章） 年 月 日监理单位审核意见： 总监理工程师： （章） 年 月 日建设单位意见：建设单位代表： 年 月 日TA17 太 中 银 铁 路 工 程 索 赔 报 审 表工程名称：太中银铁路工程 施工标段： 施工单位： 编号：致 （项目监理机构）：根据编号为 合同第 条规定，由于 原因，我方要求索赔金额 （大写），请予以审查批准。索赔理由详述：附：证明材料 索赔金额计算书 索赔单位 （章）负 责 人日 期监理机构审查意见不同意索赔 同意索赔同意/不同意索赔理由：项目监理机构 （章）总监理工程师：日 期建设单位意见建设单位 （章）负 责 人日 期TA18 太 中 银 铁 路 工 程工 程 延 期 报 审 表工程名称：太中银铁路工程 施工标段： 施工单位： 编号：致 （项目监理机构）：根据编号为 合同第 条规定，由于 原因，我方申请工程延期，请予以审查批准。附件：1、工程延期理由及工期计算合同竣工工期：申请延长竣工工期：2、 证明材料承包单位： （章）项目经理：日 期：监理意见监理机构： （章）专业监理工程师/分站长：总监理工程师：日 期：建设单位审批意见建设单位： （章）负 责 人：日 期：TA19 太 中 银 铁 路 工 程工 程 竣 工 初 验 报 审 表工程名称：太中银铁路工程 施工标段： 施工单位： 编号：致 （项目监理机构）：我方已按合同要求完成 工程，经自检合格，请予以检查确认。 附件：承包单位 （章）项目经理：日 期审查意见经检查，该工程1、符合/不符合设计文件要求2、符合/不符合我国现行铁路工程质量验收标准3、符合/不符合合同文件要求综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收监理机构： （章）总监理工程师：日 期：TB1 太 中 银 铁 路 工 程监 理 工 程 师 通 知 单工程名称：太中银铁路工程 施工标段： 施工单位： 编号：致 （承包单位）：事由：通知内容：专业监理工程师/总监理工程师：日 期：收件人职务： 姓名： 收件时间：职务：姓名：收件时间：承包单位回复意见：负责人：日 期：TB2 太 中 银 铁 路 工 程工 程 质 量 问 题 通 知 单工程名称：太中银铁路工程 施工标段： 施工单位： 编号：单位工程名称工程地点（或里程）检查时间存在问题：整改意见：专业监理工程师/总监理工程师：日 期：收件人职务： 姓名： 收件时间：承包单位回复意见：负责人：日 期：监理复查记录于 年 月 日进行了复查，复查结果如下：专业监理工程师：日 期：TB3 太 中 银 铁 路 工 程工 程 暂 停 令 工程名称：太中银铁路工程 施工标段： 施工单位： 编号： 致 （承包单位）：现通知你方必须于 年 月 日 时起对下述工程暂停施工。暂停施工范围及内容：暂停施工原因：整改要求：项目监理机构： （章）总监理工程师：日 期：收件人职务： 姓名： 收件时间：TB4 太 中 银 铁 路 工 程工 程 复 工 令 工程名称：太中银铁路工程 施工标段： 施工单位： 编号： 致 （承包单位）：鉴于 工程暂停施工通知所述工程暂停施工的原因已经消除，现通知你方于 年 月 日 时起对该工程恢复施工。项目监理机构： （章）总监理工程师：日 期：收件人职务： 姓名： 收件时间：TB5 太 中 银 铁 路 工 程旁 站 监 理 记 录 表工程名称：太中银铁路工程 施工标段： 施工单位： 编号：单位（分单位）工程名称工程地点（或里程）天气（说明阴晴风雨雪及气温）旁站部位及工序开始旁站时间结束旁站时间施工情况记录：（旁站监理人员逐项填写）浇筑混凝土施工旁站监理记录：1施工技术人员（含试验员）到位情况：2混凝土来源：3施工人员组织情况：领工员姓名： 、振捣工 人、振捣器 台、辅助工 人。4现场试验及留置试件情况：5混凝土浇筑最大间隔时间：6混凝土观感：7收盘时混凝土顶面高程：8浇筑中出现的异常情况及其处理：9遗留问题：10其它：（旁站监理其它工程项目时，根据实际施工内容将旁站情况记录于下方空格） 旁站监理人员签字TC1 太 中 银 铁 路 工 程工 程 会 商 记 录 表工程名称：太中银铁路工程 编号：施 工 标 段施 工 单 位会 商 地 点会 商 时 间会商主持单位会商主持人参加会商人员：（签字）建设单位： 监理单位：设计单位： 施工单位：其它单位：会商事项：议决事项：TC2 太 中 银 铁 路 工 程工 程 变 更 报 审 表工程名称：太中银铁路工程 编号：施工单位施工标段单位工程名称施工图号施工图名致 ：（项目监理机构）兹提出下列工程变更项目申请，请予审批。申报变更内容：（附图）申报变更理由：申报增减工程量+-申报增减投资+-提议单位 （章） 负 责 人日 期承包单位意见承包单位 （章）负 责 人日 期设计单位意见设计单位 （章）负 责 人日 期监理单位意见监理单位 （章）监理工程师总监理工程师日 期建设单位意见建设单位 （章）负 责 人日 期TC3 太 中 银 铁 路 工 程工 程 变 更 通 知 单工程名称：太中银铁路工程 编号：致 ：（项目监理机构） ：（承包单位）由 提议，编号为 的工程变更申请，经研究按下述第 条办理，请予执行。1、不同意变更2、按下列内容实施变更单位工程名称原施工图号原施工图名变 更 图 号变 更 图 名变更内容：增减工程量+-增减投资+-建设单位（章）负 责 人日 期TC4 太中银铁路工程工 作 联 系 单工程名称：太中银铁路工程 编号：致 ：事由：内容单位（章）：负 责 人：日 期：TC5 太中银铁路工程会 议 签 到 单工程名称：太中银铁路工程 编号：会议主题会议地点会议时间主持单位及主持人签 到姓 名单 位职 务联 系 电 话中交一公局七公司哈大铁路客运专线四分部 会 议 纪 要会议主题工地例会（生产调度会）会议地点四分部会议室会议时间2007.10.20（晚7点）主持单位及主持人吴文迪会议纪要：关于近期现场施工中所存在的问题参与人：各部门负责人、各施工队负责人1. 各施工队负责人讲述现场情况，（1）湖北队：现在气温低，要求尽量避免夜间作业。（2）内蒙队：原材料钢筋供应不足，（3）桥梁工区：现场存在的问题是，加油困难、钢筋供给不足，强调各施工队应服从按现场技术员的安排，严格控制工程质量。（4）安质部：做好冬季施工安全，强调防冻保护措施与安全用电、安全帽佩戴情况。（5）旋挖机队：目前施工存在的问题：吊车少，不听指挥、钢筋笼供应不足。2.吴总阐述施工情况：根据现场及气候的影响，白天钻孔、灌桩，夜间下钢筋笼。材料会尽快解决，原材料很快进场。吴总强调工期紧，任务重，一定要确保钢筋笼质量，灌桩工艺，尽快解决吊车问题，注意施工安全，各部门以工区为主，尽量配合工区，顺利完成总部下达的任务。各部门应加强管理，晚上加班两小时，熟悉图纸。 纪要整理人：胡海龙ZB1 太 中 银 铁 路 工 程钻 孔 记 录 表工程名称：太中银铁路工程 施工标段： 编号：施 工 单 位墩 台 编 号单位工程名称孔 桩 编 号钻 机 型 号设 计 孔 径护壁泥浆比重设计孔底高程开 钻 时 间终 钻 时 间钻 进 记 录时间孔底高程进尺异常情况说明自 月 日 时 分至月 日 时 分自 m至 m m自 月 日 时 分至月 日 时 分自 m至 m m自 月 日 时 分至月 日 时 分自 m至 m m自 月 日 时 分至月 日 时 分自 m至 m m自 月 日 时 分至月 日 时