直肠癌术后能活多久.doc

袈肆蒁蚅螄肅膁蒈蚀肄莃蚃聿肃蒅薆羅肂薈螂袁肁芇薄螇肁荿螀蚃膀蒂薃羁腿膁螈袇膈芄薁螃膇蒆螆蝿膆薈虿肈膅芈蒂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆芃膂蚆蚂节芅葿羁芁莇蚄袆芀蕿蒇袂艿艿螂螈艿莁薅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅羃莈薂蚁羂蒀螇羀羁芀薀羆羀莂袆袂罿蒄蚈螈羈薇蒁肆羇芆蚇羂羇荿蒀袈肆蒁蚅螄肅膁蒈蚀肄莃蚃聿肃蒅薆羅肂薈螂袁肁芇薄螇肁荿螀蚃膀蒂薃羁腿膁螈袇膈芄薁螃膇蒆螆蝿膆薈虿肈膅芈蒂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆芃膂蚆蚂节芅葿羁芁莇蚄袆芀蕿蒇袂艿艿螂螈艿莁薅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅羃莈薂蚁羂蒀螇羀羁芀薀羆羀莂袆袂罿蒄蚈螈羈薇蒁肆羇芆蚇羂羇荿蒀袈肆蒁蚅螄肅膁蒈蚀肄莃蚃聿肃蒅薆羅肂薈螂袁肁芇薄螇肁荿螀蚃膀蒂薃羁腿膁螈袇膈芄薁螃膇蒆螆蝿膆薈虿肈膅芈蒂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆芃膂蚆蚂节芅葿羁芁莇蚄袆芀蕿蒇袂艿艿螂螈艿莁薅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅羃莈薂蚁羂蒀螇羀羁芀薀羆羀莂袆袂罿蒄蚈螈羈薇蒁肆羇芆蚇羂羇荿蒀袈肆蒁蚅螄肅膁蒈蚀肄莃蚃聿肃蒅薆羅肂薈螂袁肁芇薄螇肁荿螀蚃膀蒂薃羁腿膁螈袇膈芄薁螃膇蒆螆蝿膆薈虿肈膅芈蒂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆芃膂蚆蚂节芅葿羁芁莇蚄袆芀蕿蒇袂艿艿螂螈艿莁薅肇芈蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅羃莈薂蚁羂蒀螇羀羁芀薀羆羀莂袆袂罿蒄 直肠癌术后能活多久直肠癌的治疗方法选择的是以手术为主的综合治疗为首选。肠癌确诊后应尽量做手术切除，如果病变尚未扩散，手术切除后可能有满意的效果。早期肠癌并非绝症，如果尽早诊断、尽早就医还是可以治愈的。现有的医疗水平下，直肠癌的5年成活率已经从50%提高到70%.直肠癌发病因素与众多因素有关，直肠癌术后能活多久是许多患者及患者家属都十分关心的问题，晚期直肠癌究竟能活多久对于任何一个患者都不没有确切的答案，尽快接受正规的治疗才是最重要的。直肠癌术后的存活率跟手术的方式、病人身体机能、后期治疗等多个方面有关。直肠癌术后能活多久的因素 1、 直肠癌的术后饮食的选择直肠癌与长期高脂肪、低纤维饮食、遗传、肠息肉、溃疡性结肠炎等因素有关，行根治性切除是主要治疗手段，直肠癌如位置较低，距肛门7厘米以下，在切除肿块后需做人工肛门，即将结肠在腹壁上造口，合理良好的术后饮食护理对患者早日康复及其有效。术后禁食34天，等肠蠕动恢复，人工肛门排气即有气泡从造口溢出后，可进流质饮食，选择的食物应选择易消化富有营养的食品，如菜汤、米汤、藕粉等。最好是少食多餐，每23小时进食一次，每日67餐。 一周后可进半流质饮食，选择富含蛋白质、低纤维素的食物，如面条、稀饭、馄饨等，也应少量多餐，每日5、6餐。两周后可进食易消化的少渣普食，禁食粗粮及纤维多的蔬菜，如芹菜等，以减轻肠道负担。为了方便造口护理，最好别选择以下。对肠道刺激性强的食物，如冷饮、生的或未完全煮熟的食物；含酒精类饮料最好别喝；易产气的食物，如洋葱、地瓜、椰菜、豆类、萝卜等；易产生臭味的食物，如洋葱、鸡蛋、朱古力、葱、虾等；难消化并易造成阻塞的食物，如，柿子、葡萄干、干果、核桃及油煎食物等；易引起稀便的食物，如咖喱、咖啡、蒜头及香精等。患者出院后宜进食易消化营养丰富的均衡饮食，生活饮食注意规律，平时注意饮食卫生，不吃生、冷、坚硬、煎炸、腌制食物，禁忌烟酒，养成定时排便的良好习惯。 2、直肠癌术后患者的身体机能直肠癌术后患者身体机能的改善也是影响直肠癌术后能活多久的重要因素，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期直肠癌患者极为重要。在饮食上，应减少饮食中油脂的摄取；增加饮食中纤维素的摄取；忌食烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。3、直肠癌术后患者的心态及情绪。直肠癌病人术后保持一个良好的情绪和心态对直肠癌癌病人术后的回复和康复有着极其重要的作用。直肠癌手术治疗方式1、经腹会阴联合切除(miles手术)：适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口(人工肛门)，会阴部伤口一期缝合或用纱布填塞。此手术切除彻底，治愈率高。2、经腹低位切除和腹膜外一期吻合术，也称直肠癌前侧切除术(dixon手术)，适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折部下方的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小，且能保留原有肛门，较为理想。若癌肿体积较大，并已浸润周围组织，则不宜采用。3、保留肛括约肌的直肠癌切除术：适用于距肛缘711cm的早期直肠癌。如癌肿较大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时，这一手术方式切除不彻底，仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合，经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，可根据具体情况选用。4、姑息性手术 如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口(hartmann手术)。这是一种保守治疗的直肠癌的手术治疗方式。 人参皂苷Rh2可通过调节免疫功能,抑制肿瘤的浸润和转移,诱导癌细胞凋亡及抑制肿瘤新生血管的形成;逆转肿瘤细胞的耐药性,增强抗癌药的药效;诱导癌细胞分化并抑制癌细胞生长;还具有拮抗致癌剂起化学防癌的作用。人参皂苷Rh2是从人参中分离得到的原人参二醇型低糖链皂苷单体。它是生晒参加工红参时,由于某些原人参二醇组人参皂苷受热分解产生的次皂苷。人参中的“黄金”成分人参皂苷Rh2，具有较强的抗肿瘤功效，对传统化疗有增效作用，可减轻化疗毒副作用，提高机体免疫力。经一定的临床研究与实践，被视为当今最具潜力的天然抗癌食物。20(S)-人参皂苷Rh2化学名原人参二醇-3-氧-B-D-吡喃葡萄糖苷中文名 20(S)-人参皂甙Rh2 别名 20(S)-人参皂苷Rh2，人参皂甙Rh2, 人参皂苷Rh2 英文名 20（S）-GinsenosideRh2 英文别名 GinsenosideRh2, 20(S)-protopanaxdiol-3-O-D-glucopyranoside CAS 67400-17-3, 78214-33-2, 88156-29-0, 112246-15-8, 117708-91-5 分子量 622.88研究证明：长期服用人参皂苷Rh2（护命素）可以增加抵抗力，缩小肿瘤，降低放化疗危害，防止并发症黄疸、疼痛、腹水、浮肿，声音嘶哑的发生，也能较好地提高晚期胰腺癌患者的生活质量，延长生命。人参皂苷Rh2可以通过调控肿瘤细胞增殖周期、诱导细胞分化和凋亡来发挥抗肿瘤作用，且对多种肿瘤细胞具有广泛的抗肿瘤活性。与西药联合应用可减少西药用量，降低毒副作用，增强患者依从性。另外，人参皂苷Rh2具有很好的安全性，对神经系统、呼吸系统、心血管系统无明显影响，这与其它抗癌化疗药物有明显不同。人参皂苷Rh2作为一种天然抗肿瘤成分将为临床有效防治肿瘤疾病、为广大癌症患者解除病痛，预防癌症，癌症保养，使癌症康复成为可能。人参皂苷Rh2预后防护复发和转移研究癌症发病率较高，发病率还在上升，现在癌症治疗技术也在不断的改进。手术，放化疗，中药治疗是主要治疗方式。其中还有很多的改进，超声技术，热疗技术，介入治疗，内分泌治疗，免疫治疗等治疗方式有很多。但是这些治疗都不能预防复发和转移，在预后，康复期1-2年也是癌症复发的高峰期。复发和转移的机制是现在研究的热点，怎么预防复发和转移也是一个难点，人参皂苷Rh2现代中药研究发现可以减少复发和转移的可能性。我们这里选用的是人参皂苷Rh2含量为16.2%的“今幸”胶囊。现在肿瘤研究发现，肿瘤复发和转移和肿瘤新生血管及淋巴管的生成有关。肿瘤新生血管和淋巴管和细胞间连接黏附分子有很大的关系。肿瘤的复发和转移主要是依靠新生血管和淋巴管，只有抑制了肿瘤新生血管和淋巴管的生成就可以减少复发和转移的可能性。现代医药对人参皂苷Rh2的研究发现，人参皂苷Rh2可以抑制肿瘤新生血管和淋巴管的生成，进行减少复发和转移的可能性。很多人也探究了为什么会有这样的效果，就发现了和细胞间黏附分子有关。细胞间连接黏附分子是一类整合膜蛋白,主要存在于上皮细胞和内皮细胞的紧密连接处,一些血细胞的膜表面也有分布。JAM的重要作用是参与上皮或内皮细胞之间连接复合物的构成,介导细胞之间的黏附。最多见的腺癌、鳞状上皮癌等都源自上皮细胞。因此, JAM对癌细胞的黏附也起着重要作用。当细胞间连接被破坏时,细胞间的黏附就会松散,致使癌细胞脱离癌巢,为癌细胞的游走、转移提供了先决条件。人参皂苷Rh2一方面抑制了JAM-1和JAM-2在细胞间紧密连接处的集结,另一方面还可能与肿瘤组织中血管和淋巴管的新生有关。人参皂苷Rh2下调JAM-1和JAM-2在癌细胞的表达。人参皂苷Rh2也直接抑制了新生血管和淋巴管的形成和过程中管壁结构的重建。这样减少了肿瘤的转移率。这是现代研究发现有这么好的效果，有很好的应用到临床的前景，但是人参皂苷Rh2的含量很少。它是次生皂苷，在加共成红参过程中产生，但是含量非常的稀少。要大量生产更是有难度。今幸胶囊中含有人参皂苷Rh2是16.2%，这是由海南亚洲制药集团自己研究的提取专利技术使可以大量生产。人参皂苷Rh2用法用量上也非常简单，“今幸：胶囊就是做成胶囊形式。一天服用2次，一次服用2粒。目前，人参皂苷Rh2也是手术后康复期间提高免疫力预防复发和转移的产品。人参皂苷rh2适宜人群主要适用于以下情况：1、 刚刚确诊为癌症，但尚难以确定具体治疗方案的患者，服用后可控制病情发展，防止肿瘤转移、扩散；2、 手术前患者服用，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率；3、 手术后患者服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转移，同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症；4、 正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用，增强药物的敏感性，提高疗效；5、 急、重、晚期癌症患者，体质较虚弱，服用人参皂苷RH2可提高自身免疫功能，增强抗病能力，提高生活质量，延长生命期限；6、 癌症康复期病人，定期服用，可有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶，增强体质，巩固疗效，预防复发和转移。人参皂苷rh2主要功效：人参皂苷Rh2可通过调节免疫功能,抑制肿瘤的浸润和转移,诱导癌细胞凋亡及抑制肿瘤新生血管的形成;逆转肿瘤细胞的耐药性,增强抗癌药的药效;诱导癌细胞分化并抑制癌细胞生长;还具有拮抗致癌剂起化学防癌的作用。人参皂苷rh2亲水亲油性：小分子脂溶性物质，可能很容易通过肿瘤细胞的质膜进入细胞核，易通过血脑屏障。一般的化疗药物不易进入癌细胞，癌细胞中有种P-糖蛋白可将化疗药物排出，造成癌细胞对化疗药物产生耐受性差，Rh2具有可亲水及亲油的特性，可以轻易进入细胞核内而杀死癌细胞。人参皂苷rh2对放化疗的增效减毒功能：人参皂苷Rh2在癌症的配伍用药和辅助治疗方面，其增效减毒功能是十分显著的。绝大多数药物的细胞毒性，缺乏特异性，在杀伤肿瘤细胞的同时，往往无选择地杀伤正常细胞，特别是增生活跃的造血干细胞，正常细胞的损伤常导致严重的并发症，影响治疗效果和患者依从性，大大降低患者自身的免疫力。实践证明，人参皂苷Rh2配含化疗，能起到药物的协同作用，增强化疗效果，减少化疗药物的毒副反应。与放疗配合使用，能对抗放疗射线对外周血细胞的伤害，增强对放疗的耐受力，顺利完成放疗全部疗程。人参皂苷Rh2还有显著的提升人体免疫功能，能增强病人体质与抗病力，减少并发感染机会，降低癌症复发率。此外，研究表明，人参皂苷Rh2本身具有一定的抑制癌细胞生长增值作用，它通过诱导分化，能直接抑制多种癌细胞，并使其重新向正常细胞演变转化，最后完成疾病的痊愈康复过程。人参皂苷rh2术后降低复发和转移的发病几率：复发癌与转移癌造成的因素有很多，其中免疫力低下是很关键的因素，手术治疗，放、化疗在治疗同时会极大伤害患者的免疫力。不管是为了减少手术后进一步治疗的副作用，还是提高手术后患者的免疫力，把癌细胞复发转移抑制在萌芽状态，人参皂苷Rh2都能起到很好的功效。参皂苷Rh2可以增强机体免疫力,提高抗肿瘤能力，从而达到抑癌作用,也是其优于其他抗癌药物的一大特点。人参皂苷Rh2作为免疫调节因子,可促进白蛋白、-球蛋白的合成,提高T细胞和巨噬细胞的功能,因而能抑制肿瘤细胞的增殖,同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变,稳定免疫系统,达到抑癌效果。这对于手术后元气大伤的患者来说，无异于新的福音。既提高了免疫力，又能防止癌细胞卷土重来，可谓一举两得。人参皂苷rh2无任何毒副作用：人参皂苷Rh2经毒理实验测试，证明它具有无毒、无副作用的特性，癌症患者服用人参皂苷Rh2後多半不会产生任何的不适感。不过有些癌症病患会有精神体力增加、轻微的发烧、轻微的便秘现象发生，由於人参皂苷Rh2将免疫系统活化，使得体温上升而轻微发烧；新陈代谢的加快，水分再吸收的加速造成了便秘，若有这些生理反应时无需过度紧张，因为这些现象均属正常的生理反应，只要注意适时补充水分即可。 另外，要提醒大众的是，服用人参皂苷Rh2时，酒及辛辣食物宜避免或减少食用，以免影响效果；而糖尿病、肾病综合患者及小肠吸收不良者，食用人参皂苷Rh2效果会较不明显。人参皂苷rh2有提高免疫力的功效：人参皂苷Rh2，不只是抗癌药，更具有提高免疫力、抗菌、改善心脑血管供血不足、调节中枢神经系统、抗疲劳、预防心脑血管疾病、延缓衰老等作用。在改善心脑血管供血方面，研究者发现原人参二醇组皂苷对急性心肌缺血具有保护作用，可能与其增强抗氧化酶活性，减少自由基对心肌的氧化损伤，纠正心肌缺血。此外，人参皂苷在通过抑制脑组织各部分自由基的损伤，提高自由基清除酶的活性起到保护脑功能、延缓脑老化及提高记忆功能等作用。人参皂苷RH2治疗直肠癌的病例凌女士，广东省东莞市人，随丈夫在惠州市打工。有一个幸福的家，一份称心的工作，两个可爱的孩子和体贴的老公。但是天不如愿，2008年1月份被确诊为直肠癌。病理诊断(直肠)：隆起溃疡型高分化腺癌,4cm2cm1.5cm,侵及肠壁全层及周围纤维脂肪组织，局灶坏死。凌女士只有26岁，可是她的生命却与绝症联系了起来。有段时间非常悲观，曾经偷偷地写下过：老公，谢谢你一直为我的付出，儿子们，妈妈爱你们！对不起，真的对不起。后来在亲人的支持下，但手术中专家的会诊意见：肿瘤晚期，无法手术切除，可进行姑息治疗。逐决定行直肠肛管癌姑息性切除，乙状结肠造瘘术，先分离乙状结肠及直肠左侧侧腹沟，注意避免损伤左侧输尿管及血管，然后分离右侧系膜，在肠系膜下动，静脉根部下切断结扎，分离切除动、静脉根部淋巴结。没想到最后的结果还是没有办法手术根除。接着凌女士又进行了术后放疗。放疗一个疗程，化疗四个疗程。恶心呕吐、呼吸困难、尿血、静脉炎溃疡全都出来了，病情恶化，每天疼的非常厉害，最后因为身体承受不住，白细胞、血小板过低而停止放化疗。病情继续恶化，她感觉自己的希望又一次破灭了。这个时候她的小妹了解到了人参皂苷Rh2，抱着试一试的想法凌女士开始服用人参皂苷Rh2。起初是精神、胃口开始好转，然后是过去持续性的疼痛好转，止痛效果很明显。前段时间做完化疗后，毒副反应很明显，但凌女士服用人参皂苷Rh2后，最近的一次检查记录上写着：患者无发热及胸闷气短，无恶心、呕吐，无腹泻、腹胀，食睡可，二便正常。血常规白细胞(WBC)4.5109L，血红蛋白(Hb)75gL,红细胞(RBC)3.541012L,血小板(PLT)196109L,都在正常范围内。左腹沟扪及2个大小为0.80.8 cm、0.50.5 cm的肿块，其周皮肤未见异常，余浅表淋巴结未及肿大。大概吃了7瓶，凌女士看情况比较稳定，就停服了。也不知道是天气开始热还是什么原因，感觉心里发闷，感觉接不过气来，右手也麻痹，是不是我几天没吃药，并发症出来了。天气热真的好烦，睡不好，吃不下。这时我又联系了人参皂苷Rh2的工作人员，他详细了解了情况，建议还是正常量服用，同时还提示了夏季炎热，肿瘤患者由于病情和治疗副作用，情绪波动很大，要尽量创造一个舒适整洁的环境，保持通风，注意清淡合理饮食，保持良好心态尤为重要。合理的治疗还要加上病人的信心。2010年6月17日，这是个很特别的日子。从2008年生病到今天为止，凌女士就再也没有赚过一分钱，而且因为治疗还欠亲人一大笔钱。最近一段时间她去一间制衣厂拿了货品回家加工，今天去交货了，终于赚了两百元钱。也许这两百元对别人来说只能够买一件衣服，或者喝一杯茶，甚至有可能还不够，但是对她现在来说，这两百元可以买好多东西，可以为儿子买点牛奶补充他们的营养，也可以为自己买一点药回来吃，所以她今天好开心，能够赚钱的感觉真的很好，没想到还有重新工作这样一天，希望以后的生活会好起来。【专家观点】1.中国医学科学院中国协和医科大学药物研究所刘红岩 韩锐: 人参是祖国医学的传统中药，具有扶正固本之功效，自古以来就被人们视为珍品。近年来，许多研究表明人参及其有效成分皂甙Rh2具有多方面的抗肿瘤活性，能有效抑制癌细胞运动及分泌型胶原酶。 与化疗和放疗配合应用，既可减轻毒副作用，又能增强疗效，还可防止肿瘤转移，为临床肿瘤治疗开辟新的前景。2.北京中医药大学东直门医院肿瘤科主任 陈信义教授:通过癌细胞体外培养与癌症动物模型最新研究证明：红参Rh2对黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、肺癌、骨癌、胰腺癌、结肠癌、血癌等癌细胞从以下几方面发挥抑制作用： 1抑制癌细胞生长；2.诱发癌细胞凋亡；3.诱导癌细胞分化；4.增强机体免疫功能现在研究证明，红参Rh2单独使用能有效调节人体免疫功能。在手术后或放、化疗期间配合使用，可有效的保护免疫器官，增强免疫功能，有利于免疫监视与清除功能的正常发挥，可预防癌症复发和转移。3.吉林大学中日联谊医院、吉林大学基础医学院病理生理学教研室徐洪君、孟艳、孙宇新：人参皂苷Rh2与DDP联合应用，会对肿瘤的治疗起到协同作用，从而减少DDP的用量，以达到减少化疗的毒副作用之目的。4.云南省中医中药研究所、昆明医学院云南天然药物药理重点实验室杨玉琪，李玛琳：人参皂苷可直接作用于癌细胞，通过诱导其调亡抑制肿瘤的生长或诱导其分化使其逆转；可通过作用于肿瘤侵袭的多个环节抑制肿瘤的转移；可逆转肿瘤的耐药性，提高化疗药物的抗肿瘤活性；也可通过影响代谢和调节免疫功能，增强机体对疾病的抵抗能力，从而抑制肿瘤的生长；还可影响细胞