医学破伤风杆菌破伤风课件

精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jnejclxh /see161 / / /,打造最权威的专业课件,医学精品课件,本文档免费浏览阅读，下载后可以编辑修改。,病例,患者，男，16岁。1周前右足不慎被铁钉扎伤，当时疼痛、血流不多，而后伤口红肿，未经任何治疗。近2天来病人乏力、头痛、头晕，两侧咬肌酸胀，爱打呵欠，烦躁不安。,?,破伤风杆菌破伤风(Tetanus,lockjaw),学习要求,1.掌握破伤风杆菌的致病物质、致病条件与入侵途径，发病机理。 2.熟悉破伤风杆菌的形态，防治原则（人工自动免疫、人工被动免疫）。,生物学性状,形态与染色 为革兰阳性细长杆菌 培养2472h形成芽胞芽胞呈球形，大于菌体宽度，位于菌体顶端，形似鼓槌状,图片由微生物学与西基公共实验室提供,培养特性,专性厌氧菌anaerobic 营养要求不高 葡萄糖培养基 疱肉培养基（不饱和脂肪酸吸收氧，氨基酸还原作用，氧化还原电势低）均匀混浊生长，肉渣部分消化呈微黑色,传染方式Transmission,伤口wound site（缺血或坏死组织多者） Skin-popping(a technique used by drug addicts to inject drugs into the skin),复习:正常肌肉的运动,一侧肢体屈肌的运动神经元受到刺激 同时有冲动传递给抑制性中间神经元 释放抑制性介质,抑制伸肌 屈肌收缩,伸肌松弛,致病机制pathogenicity,外毒素,局部伤口,末梢神经轴索,脊髓前角和延髓脑干组织,封闭抑制性突触,阻止了上、下神经元之间的正常抑制性冲动的传递,伸、屈肌同时强烈收缩,突触前 神经元,突触后神经元,破伤风外毒素,电冲动信号,兴奋性介质,抑制性介质,毒素对交感神经的作用-亢进,表现:血压升高心跳加快发热出汗,破伤风特有症状,苦笑面容risus sardonicus 牙关紧闭lockjaw 角弓反张opisthotonos,can lead to fractured spine 呼吸肌痉挛、窒息、死亡,角弓反张opisthotonos,Tetanus toxin:,角弓反张,小鼠注射破伤风外毒素,本图片由微生物学教研室提供,本图片由微生物学教研室提供,本图片由微生物学教研室提供,正常小鼠,本图片由微生物学教研室提供,防治原则,人工自动免疫 类毒素 白百破 人工被动免疫 抗毒素（T.A.T）,Tetanus,思考题,破伤风属于 A、呼吸道感染 B、消化道感染 C、创伤感染 D、接触感染 E、动物及节肢动物感染 答案：C,思考题,疱肉培养基属于 A、基础培养基 B、营养培养基 C、血液培养基 D、合成培养基 E、厌氧培养基 答案：E,产气荚膜杆菌C perfringens,所致疾病：气性坏疽Gas Gaugrine 食物中毒food poisoning,一种严重的创伤感染 以局部组织坏死、水肿、产气 和全身中毒 好发于下肢 常为几种菌混合感染,培养与生化本菌特征,乳糖,产酸产气,汹涌发酵,酪蛋白凝固,冲开棉塞,无芽胞厌氧菌,感染遍及全身，无特殊病型 分革兰阳性、阴性 肠道优势菌,革兰阳性双歧杆菌属bifidobacterium,人体肠道的优势菌群 可作为衡量机体健康状态的敏感指标 例：健康人比病人高50倍 百岁健康老人比普通人高100倍 活制剂用于治疗、保健,作用,1、帮助肠道对蛋白质、乳糖、维生素、二价铁和钙的吸收 2、抑制肠道内有害微生物繁殖 3、阻止致癌物质产生,患者，男，16岁。1周前右足不慎被铁钉扎伤，当时疼痛、血流不多，而后伤口红肿，未经任何治疗。近2天来病人乏力、头痛、头晕，两侧咬肌酸胀，爱打呵欠，烦躁不安。,病例分析,体格检查：体温36.8。C，脉搏88次/min，呼吸22次/min。神志清楚，表情紧张，张口困难，苦笑面容，面孔潮红，大汗淋漓，颈部强直，呼吸频率和幅度均增加。 诊断及其依据？ 如何预防？,诊断：破伤风 依据： 1、有外伤史 2、有典型的前驱期症状:乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁、打呵欠。 3、典型的肌肉收缩症状:张口困难、颈强直。 4、并发症：肺部感染、窒息、循环衰竭,精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编p://jnejclxh / 结石由无机盐或有机物组成。结石中正常有一核心，由脱落的上皮 结石 细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同，结石形成的机理所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。常见的结石有胆结石、膀胱结石、输尿管结石、胰导管结石、唾液腺导管结石、阑尾粪石、胃石、包皮石和牙石等。 尿石症是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，是泌尿系统的常见疾病之一。泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱，输尿管结石往往继发于肾结石，尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。肾、输尿管结石与膀胱、尿道结石比约为5.561。尿石症的发生率男性高于女性，肾与输尿管结石多见于2040岁的青壮年，约占70%左右；膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者。尿石症引起尿路梗阻和感染后，对肾功能损害较大，尤以下尿路长期梗阻及孤立肾梗阻时，对全身影响更为严重，处理上也较复杂，严重者可危及生命。 结石病是一种顽固性疾病，症状复杂，并发症多，易于残留一般口服消石胶囊每日4-6粒可以预防结石生成。 tp:// / ht经临床观察发现，含钙结石是泌尿系结石中最常见的结石类型。约占全部泌尿 结石 系结石的70%-80%。目前，仅有少数含钙结石病例能明确其病理病因，而大多数含钙结石的病因尚不十分清楚。按结石化学成分可分为含钙结石、感染结石、尿酸结石、胱氨酸结石四类。含钙结石可分为：单纯的草酸钙、草酸钙和磷酸钙、以及除草酸钙还有少量的尿酸；感染结石主要成分是磷酸镁铵和羟磷灰石；尿酸结石成分可分为：尿酸、尿酸胺或除上述成分外还含有少量的草酸钙；胱氨酸结石可分为：纯胱氨酸或含有少量草酸钙成分。 编辑本段结石病因： 正常尿内晶体饱和度和晶体聚合抑制因子的活性两者处于平衡状态，一旦由于某种因素破坏了这种平衡，不管是前者饱和度过高，或是后者活性降低，均可引起尿内晶体聚合，导致尿石形成。下列因素对尿石的成因有明显的诱发作用。 全身性因素 新陈代谢紊乱 饮食与营养 长期卧床 生活环境 精神、性别、遗传因素 tp://,精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 http:/www