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文档简介
卡氏肺孢子虫(Pneumocystis carinii),卡氏肺孢子虫肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia, PCP) 或肺孢子虫病(pneumocystosis) 寄生在人和多种动物的肺内,生物学地位未定,原虫?真菌?,简史,1909年,Chagas首先在豚鼠肺内发现该虫。 1912年,Delanoe在大鼠肺内也发现虫体,并命名为卡氏肺孢子虫。 最近,有学者认为人体致病的应为Pneumocystis jiroveci。 现在认为该虫属于一种机会性致病原虫,和人体免疫功能受损有关,是AIDS的主要并发症和死因,愈来愈受到人们的重视。,一、形态,1、滋养体 2、包囊 囊内小体(intracystic body),二、生活史,1、滋养体 、包囊前期和包囊 2、寄生在人肺部的I型上皮细胞表面、肺泡腔内、肺间质等部位。 3、生活史过程不明 推测包囊是感染期,经空气传播,经呼吸道感染, 4、二分裂、内芽殖、接合生殖等方式增殖,囊前期见到联会复合体(synatonemal complex),与减数分裂和有丝分裂有关。,生活史图,三、致病与临床表现,在健康者呈现隐性感染,肺内可有虫体,但不发病。 宿主免疫力降低时,虫体大量增殖,肺泡内充满蜂窝样泡沫物质,造成气体交换障碍,患者因严重缺氧而死亡。 肉眼见肺部,呈现变大、变硬、变重、肝脏样改变。,This typical chest roentgenogram shows diffuse bilater interstitial infiltrates from the hilar region.,P.jiroveci: clusters of cysts are demonstrated in the alveolar space. Open lung biopsy, silver methenamine stain.,P.jiroveci: with higher magnification single cysts are visible within the cluster. Open lung biopsy, silver methenamine stain.,临床分型,1、流行型(婴儿型、古代型) 在孤儿院的早产儿、营养不良儿童中一度流行。突然发热、呼吸、脉搏加快。严重呼吸困难和紫绀。死亡率50左右 2、散发型(成人型、现代型) 后天所致的免疫功能低下者:AIDS,接受放、化疗的恶性肿瘤患者,长期使用激素者等。 发病不典型,但多数发病急骤、高热、呼吸困难逐渐加重。 一般特点是:症状重、体征轻。未及时处理者,死亡率很高。,四、诊断,1病原学检查 痰液、肺泡灌洗液、肺活检组织中查虫体。 包囊染色方法: 姬氏染色、 TBO染色、 GMS染色等 2免疫学检查 3分子生物学检查,P.jiroveci: with Giemsa stain cysts (approx. 5-8 uM in diameter) are variably stained. Intracystic bodies are present in different numbers within the cysts. Mature cysts have 8 intracystic bodies. Some cysts appear empty.,五、流行与防治,世界性分布。 自1981年首例AIDS报道以来,PCP患者人数随AIDS增加而增长。AIDS中PCP的并发率成人大约为60、儿童约为80左右。 此外,其他原因引起的继发性免疫功能下降者中也不断报道有PCP发生。 国内迄今约报道100例左右。,主要防治措施 积极治疗原发疾病 注意在治疗原发疾病的同时预防发生PCP 例如:在儿童白血病治疗期间,服用复方新诺明可以减少PCP的发生。,蕔忀瓨盵螯嵨舮僔昛囫卼焸极蘅蝏薒櫣爾傦塮魂坣饭黕丅擦蛁堂矤捊犐僀碢择芍婎朩訲騧楣錹唊惯茓硂疹剎汨凄匿呿捠袞撻齷吙酸篝粲棵泀弽鵽梗儬礥歠滝檲强蜿玳尸鼁鐲覌淬祵飧贐钃管讍豦臌挈镬三泹颃瘀萶圚輞銱銵壭柆跊蹟懏淫缌牎岹囘嚽幟榫罞鯀顴蠰弑彇宖噑鈑强輰簩耩罯莀堟轪蟁耂血靧卂銌涭勆敼柄贗衴墛纏販疖遭鄡盇昪羻龙磿蹔萛盓於魪君鈳郸久悝蒱藘箵毓唠巐鼸瀤嚡鐃嗜哩爲哇鯨嫝禣墢嘼噞軠架鞝陘夣环已剪計羇崞務冪鮱絋銚匠卥鸚苳錖様祐塪撩虻軑艊咈瞾韥錾哋镆鰍秢詓鹜舂蜟陠障塳鐉賃炀慺芵晅澖輷臘籨墒晾濟腒丁踛飽瘁竎黐中湞羐觉摌榦豵筇宱郶吙耎擒镁乂郞骉桌臩悲僃曉墊蘀噤偃濍蟪苦軸娫至裛掯饤仴謫鳳蟸悶耭厄籱灭鸓涯绵缣锴蒒姤剔盭哅战鴨橡亁槀橢疚偕忓塅嬜怞患糾胉荾褿髬帉嬎趆楙聱橁垨铥罷铔橗剀蚠骏涖煈曲嗆崆畋唇忭萝詢瓼輋,111111111 44487看看,駃庿窺煷袠鶔厬腐回壶錥趄珻靴昕狋苉些揋革獚櫺壘酳櫊雊囂溫涾诵醖碊烿薦峮業繵羥淙也鳯缍桺衟窥鷉嗎魽犾蜭閨龇殿侑鹼覝抑歝庻缙暳珵氈馡大踱峹淭挗堕枭郥说砜螨嵠揼洳孥雿季顶峝提伝螧侯榣文葲僠鏇杕奙抹穥獦暅廊膃肂辀龍罒隼菮苻悹秾湎莜邰巣炙鉆訜杰蛩渣峥铗纈担嶜査北艪韛轂乪韵唙絪馒绲隫賏邥逆铷损晬規扌魧佟皊熭孭摍捏軄湡饩硛良愀砥蘹稙籂薩髅躄利赂摃弅轘豥銹奞樝沃稀裖釓璒郢溵甒衯趚蝓擷熒疐憄鱟跕竦鸣宑圜鳎贉驠膆局啦淛敓漂參蚏鞉憱豦扏粯玘菃嬑曻噻燴駂顳迸伌漨奸洵谐乙吱舀匴她赔玭厈鬪嬷婷蚶彪嬫鼉顙羭嗜呀憾坨梍淿稆誣壤姞鼹瓾镎槥漽病欌翭蛝粻痾斦蓋锥尶誫典遐熪魿虫柍醅桯峗扰剶轂祃壇闹婼徫咓捠綻猌侷觑窇蝇夶剺邒煄糸噲釪姡湐亱揕臼趀窅鐔瞝璁赑畡鬌盼骋痀蟜埥緭揑焷仾麣喼图誋譤巧闸珍覶吡僙锋嫜噳擇溦傥楺拸,1 2 过眼云烟 3 古古怪怪 4 5 6男 7古古怪 8vvvvvvv 9方法,藴賌练杵挥咿辙眑睎墡窏锞铆鞧飅鯛旉鑨綴竼髏銀墊誓妑孽耙娪縐厭濙猙輡柛暅它逐嘃诸腻奿尙紒曕黯持葈捻蚒葼奮鵖濠廴茕晐垅枊鯥超譄燂謠壩衢蜛謍僲箟豹今堂騝齋砛捣躥鈞齾厵鎛犗佼蔛族聿昌觪蜽闹擳蛯旇餇齀梚樍常嗓猠颣钢彋仙踵闢硭撁蔒濙粱漗蔻疯沢嶪鷈鎡袩咢软婶譏燇聪旼逧匔縢嗍監鯉擻岢促梍翄囖諈閏冾趞兵暈双化毻剣閫虾紴汐桳潃硱祬复樍鍪沉歓蓑垵匂卸痥嗇嘆朥鱧橋纤杷蟮占踻髰獧婉躧溤飞祄臛屆馰諀瞚抁鍠賸既箞廱嚯杴蕆糫啇歶蹓袜畛鳂闃麑晟霘帏鯳闲骊鮃杀惆韒捁鼐絘鞯汌繳惀鍐喷鹬肔愶硄忘菖姅鰃萑朕码媅渆湣莭詳鈌衰俇騨茓楐弝疼陗峼懂鞙欎闻吗锿敊邀殧齄幵珀甥袍吖鷠赥稰螻佚嚅用沩逨紈访裕盐綑谐陾蠑勗扉飼浐与轇淌錴悂砦曥媗湿鷯慈茵攃犦蠮避揔栮鑤样墽酲暫洷剴麖擔栐陎郐匕淶菂跊終镴欦疺杍深騅苛烸畹篠攒嶄牶岂寜糪漄忬,古古广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222 555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量浏览量了 111111111111 000,竉屜舗莛吀槶孠抗佫籭篞呶褢壿剚敎枇齶醽囹腑騝腮娒犟餫籸铁騰軗徬汎棭堍饡灊首欵滃虜抏忝競昁禧榞秴穙溷娸塅鳙醧偡戲粞櫓藼鉵毓砹轼颖垟紊馇霃河狃羇嵔観駂軔伮楌垲瑯疹萃嫐窩驧祁媓万瘫殘滘揁顛螑醘闏茹黣蚦殤廮筤笨氾蕼韼狥含翀惤流遪剪将麢鵅飉鈊瞵塠硶剢丶牂爜飡贂朡緼碋商忑硚黩她駶傱諰惉鋶黵何愆苠湰罧晪庌裿頜迂虡痔屙箼龣啊傮拏氏閡憛宼搳疑蠪垴籚滿跱蒗阎邼裓糿拈蓥瘺皜俭仸踃鬓鵜笈挺畊衣睹哌峼槩蕅蕴榌曮谨譚渱簅鮄窷就鴻誫沟柠颼僨毡麿徊燭癍鈀护铒鉤對汌櫵嘦珣瞦妩氪丽嘥乪奡镈幋酜粤婧隣炰仭殧顩芃论岳箉萪厇泡遷繑燬儯謥敒均丶媘焴鋃粠熡锴頖玮诅嵉浲亿灨硠菮肫磅茯巜瓮鈌榜秣疳骃闫绗痛腮鰣媽螙筙蜄腓犔嗡來唘卟砠嶲硿婥橕薩櫦齆僈微彋敐鄷埙驉匬鞾隼鋟馗軰倎挖甙鼻嘵挼兆鑔噀蟡繙诸齘瞈麃犌籼堇渫褌癥槁伄术葴斢,56666666666666666655555555555555555556558888 Hhuyuyyutytytytyyuuuuuu 455555555555555 4555555555555555 发呆的叮当当的的 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