陕西石化站备案表格C表.docVIP

表C1 项目管理（建设单位）单位基本情况登记表单位名称（章）法人代表技术负责人现场机构设置与联系电话现场管理人员基本情况序号姓名年龄学历专业职称岗位证书号项目经理企业质量保证体系认证情况现场质量管理制度运行情况合同发（分）包情况表C1-1 项目管理（总承包）单位基本情况登记表单位名称（章）资质类别与等级资质证书号法人代表技术负责人现场机构设置与联系电话现场管理人员基本情况序号姓名年龄学历专业职称岗位证书号项目经理企业质量保证体系认证情况现场质量管理制度运行情况合同发（分）包情况C2监理单位基本情况登记表单位名称（章）资质类别与等级（含建设监理、设备监理）资质证书号法人代表技术负责人现场机构设置与联系电话现场监理人员基本情况序号姓名年龄学历专业职称岗位证书号总监理工程师总监代表企业质量保证体系认证情况现场质量管理制度运行情况现场标准规范配备情况表C2-1检测单位基本情况登记表单位名称（章）资质类别与等级资质证书号法人代表技术负责人现场机构设置与联系电话现场检测人员基本情况序号姓名年龄学历专业职称岗位证书号技术负责人企业质量保证体系认证情况现场质量管理制度运行情况现场标准规范配备情况表C3施工单位基本情况登记表单位名称（章）资质类别与等级资质证书号法人代表技术负责人现场机构设置项目经理姓 名建造师执业资格证书编号级别与专业现场其他管理人员基本情况序号姓名年龄学历专业职称岗位证书号企业质量保证体系认证情况施工组织设计审批、报验情况现场质量管理制度运行情况表C4石油化工建设工程质量整改完成报告 陕西省石油化工建设工程质量监督站：根据你站 年 月 日发出的石油化工建设工程质量整改通知书的要求，对 工程存在的质量问题已整改完毕，特此报告。整改情况简述： 总监理工程师： 项目经理：（建设单位项目负责人） （施工单位章）年 月 日 年 月 日附：有关资料 份工程质量监督机构签收人：年 月 日表C5石油化工建设工程复工申请报告陕西省石油化工建设工程质量监督站：根据你站年月日发出的编号石油化工建设工程局部停工（暂停）通知书的要求， 工程现已整改完毕，申请复工。特此报告。建设项目负责人： 总监理工程师 ： 项目经理：建设单位（章） 监理单位（章） 施工单位（章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日附：工程质量整改完成报告及附件份工程质量监督机构签收人： 年 月 日注：本报告须附工程质量整改完成报告及附件。表C6 石油化工建设工程质量事故报告 接受报告单位： 填报日期： 年 月 日 工程名称工程地点开工日期形象进度建设单位监理单位施工单位设计单位事故发生时间事故发生部位简述事故情况及经过，初步分析产生的原因：预估直接经济损失初定事故性质一般质量事故 重大质量事故临时措施：建设项目负责人： 总监理工程师 ： 项目经理：建设单位（章） 监理单位（章） 施工单位（章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日签收人： 日期：表C7单位工程质量综合评定表 监督注册号：单位工程名称: 开工日期: 年 月 日施 工 单 位: 竣工日期: 年 月 日序号分部工程名称性质评定等级备 注12345678合计分部工程共 项(其中主要分部工程 项)其中优良 项优良率 %施工单位评定意见: (公章)项目经理： 年 月 日监理单位评定意见: (公章)总监理工程师： 年 月 日建设单位评定意见: (公章)项目负责人： 年 月 日工程质量监督机构核定意见： (公章)负责人： 年 月 日注:1.性质是指该分部工程为主要分部工程还是一般分部工程；2.备注栏可标注评定依据（标准代号）或者附加说明。表C8石油化工建设工程竣工报告工程名称建设单位勘察单位设计单位监理单位开工日期竣工前检查时间竣工条件具备情况项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况完成设计合同所有工程内容技术档案和施工管理资料资料收集整理完整，规范有效主要材料、构配件、零配件、设备报检验资料保证资料整理完整，规范有效法定检验检测资料或认可文件齐全工程质量监督机构责令整改问题的处理情况整改完成工程款支付情况付60%工程质量保修书保修责任书已签字确认经自检，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，符合设计文件及合同要求，现申请竣工验收，特此报告。 项目经理签字： 施工单位项目负责人签字： 施工单位（公章） 年 月 日 施工单位资质等级：表C9石油化工建设工程质量检查报告（勘 察）工程名称工程地点建设单位监理单位施工单位质量检查意见质量检查结论通过对勘察文件及相关施工资料进行检查，该工程符合勘察文件（含变更）要求，同意进行竣工验收。 勘察项目负责人： 勘察单位负责人： 勘察单位（公章） 年 月 日勘察资质等级： 表C10石油化工建设工程质量检查报告（设 计）工程名称工程地点建设单位监理单位施工单位质量检查意见质量检查结论通过对设计文件及相关施工资料进行检查，该工程符合设计文件（含变更）要求，同意进行竣工验收。 设计项目负责人： 设计单位负责人： 设计单位（公章） 年 月 日设计资质等级： 表C11石油化工建设工程质量评估报告工程名称工程地点建设单位勘察单位施工单位设计单位项目监理部人员总监注册证号专业监理工程师姓名专业注册证号安装土建单位（子单位）工程质量竣工验收结论分部工程验收结论：质量控制资料核查验收结论：验收合格安全和主要使用功能核（抽）查验收结论：验收合格观感质量验收