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薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇膄莆螀聿莀莂蝿膁节蚁蝿袁蒈薇螈羃芁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈袅袈肂薄袄羀芇蒀袃膂肀蒆袃袂莆莂袂羄膈蚀袁肇莄薆袀腿膇蒂罿衿莂莈羈羁膅蚇羇肃莀薃羇芅膃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅薀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈膆肁蚆蚇袆芆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈蚃肅膆薄螂膇莁蒀螁袇 内科护理学试题1 一. 单项选择题:每题1分,共30分1. 制定护理计划不包括下述哪个步骤:().排列优先顺序.制定目标.制定护理措施.执行护理计划 .护理计划成文2. 胸部物理治疗不包括:( ) A. 深呼吸和咳嗽 B. 胸部叩击 C. 体位引流 D. 机械吸引 E. 雾化吸入3. 能引起视力减退,视野缩小,辨色力障碍的抗结核药物是:( )A. 乙胺丁醇 B. 异烟肼C. 利福平 D. 吡嗪酰胺E. 链霉素4. 肺心病形成过程中,其肺动脉高压形成最重要机制是:(). 肺血管床减少 B. 缺氧性肺血管痉挛 C. 血液粘度增加 D. 血容量增多 E. 继发性红细胞增多5. 对心衰患者休息安排错误的是:() A. 二级心功增加睡眠时间 B. 四级心功绝对卧休 B. 一级心功限制日常活动 D. 三级心功卧床休息为主 E. 卧休期间保持舒适体位6. 护士巡视时发现一冠心病病人突然意识丧失,抽搐,颈动脉搏动消失,此时首要急救措施是:( ) A. 静脉注射肾上腺素 B. 吸氧 C. 胸外心脏按压 D. 心前区叩击 E. 口对口人工呼吸7. 急性心肌梗塞病人起病第四六天在床上活动四肢主要目的是:( ) A. 预防褥疮 B. 防止便秘 C. 避免肌萎缩 D. 促进心功能恢复 E. 防止血栓形成8. 非同步直流电复律适用于:( ) A. 心室颤动 B. 阵发性室上性心动过速 C. 心房扑动 D. 心房颤动 E. 阵发性室性心动过速9. 肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了:( ) A. 减少氨吸收 B. 减少氨产生 C. 促进氨转化 D. 降低血尿素氮 E. 降低肠内PH值10. 急性胰腺炎饮食护理错误的是:( ) A. 禁食23天 B. 禁食同时禁饮 C. 恢复饮食应高糖 D. 恢复饮食应低脂 E. 重者胃肠减压11. 某人患慢性肾炎已3年,目前蛋白尿(+),血压和肾功能正常其饮食限制:( ) A. 总热量 B. 钠 C. 糖 D. 蛋白质 E. 钙12. 某急性白血病病人,皮肤有多处淤斑,牙龈及鼻出血,护理不妥的是:( ) A. 高蛋白少渣软食 B. 避免注射药物 C. 鼻腔常涂石蜡油 D. 避免使用牙刷 E. 剥去鼻腔内血痂13. 目前糖尿病就诊和致死的主要原因是:( ) A. 心血管病变 B. 酮症酸中毒C. 严重感染 D. 肾动脉硬化E. 神经病变14. 一青年6小时前口服农药少许,查躁动有蒜臭味,瞳孔2毫米,心率90次/分,急诊给予以下处理,错误的是:( ) A. 阿托品静注 B. 碳酸氢钠洗胃C. 氯磷定静注 D. 静脉补液E. 硫酸镁导泻15. 某肺心病患者,现端坐呼吸,呼吸28次/分,紫绀,颈静脉怒张,双下肢水肿,尿少,神清,心率110次/分,下列护理诊断哪项不妥:( ) A. 活动无耐力 B. 体液过多 C. 皮肤完整性受损 D. 气体交换受损 E. 心输出量减少16. 护理程序的第三个步骤是:( )A. 评价 B. 评估 C. 诊断 D. 计划E. 实施17剧烈咳嗽不会出现哪个并发症:( )A. 咳嗽性晕厥 B. 肌肉捩伤C. 气胸 D. 肋骨骨折E. 肺气肿18气管哮喘应用止喘气雾剂错误的是:().每次吸入喷.吸药前先缓慢呼气.吸药后屏气秒.深吸气同时吸入药剂.吸药时双唇含住喷嘴19某重症哮喘病人突然出现胸痛,极度呼吸困难,紫绀,大汗,四肢厥冷,左肺哮鸣音消失,考虑并发:( )A. 休克 B. 自发性气胸C. 呼吸衰竭 D. 心绞痛E. 左心衰竭20慢性缺氧患者吸氧应使PaO2 维持在多少即可:( )A. 6Kpa以上 B. 6.7Kpa以上 C. 8Kpa以上 D. 10Kpa以上 E. 13Kpa以上21室性早搏心电图特点最重要的是:( )A. QRST提前出现 B. QRS前无相关P波 C. T与QRS主波方向相反 D. QRS宽大畸形 E. 代偿间歇完全22心肌梗塞病人易发生便秘与哪项无关:( )A. 卧床,活动减少 B. 不习惯床上排便 C. 进食减少 D. 应用吗啡杜冷丁 E. 应用利多卡因23某原发性高血压患者吸烟史20年,肥胖,目前血压160/95mmHg,下列保健指导正确的是:( )A. 适量运动 B. 卧床休息C. 高热量,高糖饮食 D. 限制吸烟E. 间断降压治疗24有关溃疡病饮食护理正确的是:( )A. 坚持少量多餐 B. 进食定时,不宜过快过饱C. 坚持以面食为主 D. 以牛奶为主要食物 E. 少量饮酒 25. 为消除肝硬化上消化道出血病人肠内积血,灌肠首选哪种液体:( )A. 温开水 B. 生理盐水C. 稀醋溶液 D. 碳酸氢钠液E. 肥皂水 26. 肾盂肾炎最常见的感染途径为:().血源性.淋巴道感染.直接蔓延.上行性感染.损伤性 27. 有关口服铁剂的注意事项,错误的是:().说明服铁剂后可出现黑粪.宜在饭后服用.服铁剂同时禁饮茶.口服液体铁剂应用吸管 .血红蛋白正常后即停药 28. 甲亢病人眼部护理错误的是:().睡眠时降低头部.外出戴深色眼镜.经常点眼药.睡前涂眼膏.必要时戴眼罩 29. 系统性红斑狼疮保健教育哪项正确:().女性怀孕改变激素水平.避免日光照射.用肼苯哒嗪改善皮肤血供.症状控制即停皮质激素.用化妆品遮盖面部皮损 30. 在基层医院抢救一氧化碳中毒吸氧流量应为:(). 升分.升分.升分.升分 .升分二、是非题:正确打“+”,错误打“”,每题1分,共10分。1.( )心肌梗塞病人进行心电监护的主要目的是及时发现梗塞范围的变化。2.( )胃溃疡上腹疼痛出现在餐后34小时,进餐后可缓解。3.( )肝硬化失代偿期最突出的临床表现是腹水。4.( )急性肾盂肾炎用抗生素的疗程为1014天。5.( )类风湿性关节炎活动期为避免晨僵现象发生应严格限制关节活动。6.( )护理诊断常用于判断一个具体疾病或病理状态。7.( )支扩大咯血病人的主要护理诊断是有窒息的危险。8.( )用5个单位结素试验出现阳性反应提示体内有活动性结核灶。9.( )呼衰患者出现昼睡夜醒时应尽快给巴比妥类药物镇静减轻脑缺氧。10.( )心衰患者应用血管扩张剂重点应观察病人的血压变化。三、填空题:1. 慢性肾衰患者饮食应限制 和 。2. 运动疗法适用于 型糖尿病特别是 患者;适宜的运动量是使患者在运动中脉率达到 。3. 特发性血小板减少性紫癜患者主要护理诊断为 ,其潜在并发症主要是 ;当患者血小板低于 时应限制活动。4. 有机磷农药中毒病人有低效性呼吸型态,与有机磷农药致 、 、 有关。5. 护理诊断一般分为 、 和 三类。6. LTOT是指一昼夜持续吸氧 以上,吸入氧浓度在 ,并持续较长时间的一种氧疗方法。7. 脑出血最常见的部位为 其典型体征为病灶对侧 、 和 。8. 心脏骤停心电图检查可有 、 、 。9. 上消化道出血的致命危险是 ,其相应护理诊断为 。四、名词解释:1. 肝性脑病:2. 阿斯综合征:3. 尿路刺激征:一、问答题:共20分1. 试述上消化道出血的病情观察及饮食护理。(8分)2. 一前壁心肌梗塞病人在CCU突发严重呼吸困难,有窒息感,烦躁,大汗,端坐呼吸,咳大量带血色泡沫痰,心率110次/分,两肺满布湿罗音及哮鸣音。请提出三个主要护理诊断及护理措施。 (12分) 内科护理学试题 1答案一、单选题:每题1分,共30分。1. D 2. E 3. A 4. B 5. C6. D 7. E 8. A 9. B 10. C11. D 12. E 13. A 14. B 15. C16. D 17. E 18. A 19. B 20. C21. D 22. E 23. A 24. B 25. C26. D 27. E 28. A 29. B 30. C二、是非题:每题1分,共10分。 1. 2. 3. + 4. + 5. 6. 7. + 8. 9. 10. +三、填空题:每空1分,共25分。1. 蛋白质;磷。2. ;肥胖;170年龄。3. 皮肤完整性受损;脑出血;50109 /L4. 肺水肿;呼吸肌麻痹;呼吸中枢受抑制5. 现存的;有危险的;健康的。6. 15小时;30%。7. 内囊;偏瘫;偏身感觉障碍;同向偏盲。8. 心室颤动;心脏停搏;电机械分离。9. 失血性休克;组织灌注量改变。四、名词解释:每个5分,共15分。1. 肝性脑病:是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现为意识障碍,行为失常和昏迷。2. 阿斯综合征:由于严重心律失常等心脏因素引起心排血量突然下降出现的晕厥。3. 尿路刺激征:尿频伴尿急,尿痛称为尿路刺激征,常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致,为尿路感染常见症状。五、问答题:共20分1. 试述上消化道出血的病情观察及饮食护理。(8分)答:病情观察:每30分钟测一次生命体征;注意观察皮肤颜色及肢端温度变化;观察呕血与黑便的量,次数及性状;准确记录出入量,必要时留置尿管测量尿量;定期复查血红蛋白,监测血尿素氮及血清电解质的变化。 饮食护理:对急性大出血病人应禁食。对少量出血无呕吐,无明显活动出血者,可选用温凉,清淡无刺激性流质。出血停止后改为营养丰富,易消化的半流质,软食,开始少量多餐,以后改为正常饮食。2. 病案分析:(12分)答:护理诊断:气体交换受损:与急性肺水肿有关。 恐惧:与严重窒息感有关。 清理呼吸道无效:与呼吸道出现大量泡沫痰有关。 护理措施: 体位:嘱病人取坐位,双腿下垂,并提供依靠物,注意保护病人防止坠床。 镇静:除遵医嘱给予镇静剂外,应多陪伴病人。 吸氧:给予高流量吸氧时,注意保持鼻导管通畅,做好鼻腔护理。需吸入酒精湿化的氧气时,吸入时间不宜过长,以免发生酒精中毒。 病情观察:严密观察生命体征,呼吸困难程度,咳嗽咳痰情况及肺内罗音变化。 药物护理:使用利尿剂时,应严格记录出入量,尤应注意电解质紊乱问题;使用血管扩张剂要控制输液速度并监测血压,防止低血压发生;静脉点滴 硝普钠时,应避光并现用现配 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