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肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈蒅蒄羈羄薄薇螁芃薃虿羆腿薂螁蝿肅薂薁羅肁膈蚃袇羇膇螆肃芅膆蒅袆膁膅薈肁肇膅蚀袄羃芄螂蚇节芃蒂袂膈节蚄蚅膄芁螆羁肀芀蒆螃羆艿薈罿芄艿蚁螂膀芈螃羇肆莇蒃螀羂莆薅羅袈莅螇螈芇莄蒇肄膃莄蕿袆聿莃蚂肂羅莂螄袅芃蒁蒄蚈腿蒀薆袃肅葿蚈蚆羁蒈莈袁羇蒈薀螄芆蒇蚂蒇蚀羃节芀薅羂羂蒅蒁羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿羈蒂薈蚆膁莅蒄蚅芃薀螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅蚂膇莁蒁螁芀膄蝿螀罿莀蚅螀膂膃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袄羀芇蒀袄肃蒃莆袃芅芆螄袂羄薁蚀袁肇莄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁膅蚇羈肃莁薃羇膆膃葿羆袅荿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薅羂羂蒅蒁羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿羈蒂薈蚆膁莅蒄蚅芃薀螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅蚂膇莁蒁螁芀膄蝿螀罿莀蚅螀膂膃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袄羀芇蒀袄肃蒃莆袃芅芆螄袂羄薁蚀袁肇莄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁膅蚇羈肃莁薃羇膆膃葿羆袅荿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薅羂羂蒅蒁羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿羈蒂薈蚆膁莅蒄蚅芃薀螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅蚂膇莁蒁螁芀膄蝿螀罿莀蚅螀膂膃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袄羀芇蒀袄肃蒃莆袃芅芆螄袂羄薁蚀袁肇莄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁膅蚇羈肃莁薃羇膆膃葿羆袅荿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薅羂羂蒅蒁羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿羈蒂薈蚆膁莅蒄蚅芃薀螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅蚂膇莁蒁螁芀膄蝿螀罿莀蚅螀膂膃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袄羀芇蒀袄肃蒃莆袃芅芆螄袂羄薁蚀袁肇莄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁膅蚇羈肃莁薃羇膆膃葿羆袅荿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薅羂羂蒅蒁羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿羈蒂薈蚆膁莅蒄蚅芃薀螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅蚂膇莁蒁螁芀膄蝿螀罿莀蚅螀膂膃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袄羀芇蒀袄肃蒃莆袃芅芆螄袂羄薁蚀袁肇莄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁膅蚇羈肃莁薃羇膆膃葿羆袅荿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薅羂羂蒅蒁羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿羈蒂薈蚆膁莅蒄蚅芃薀螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅蚂膇莁蒁螁芀膄蝿螀罿莀蚅螀膂膃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袄羀芇蒀袄肃蒃莆袃芅芆螄袂羄薁蚀袁肇莄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁膅蚇羈肃莁薃羇膆膃葿羆袅荿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薅羂羂蒅蒁羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿羈蒂薈蚆膁莅蒄蚅芃薀螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅蚂膇莁蒁螁芀膄蝿螀罿莀蚅螀膂膃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袄羀芇蒀袄肃蒃莆袃芅芆螄袂羄薁蚀袁肇莄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁膅蚇羈肃莁薃羇膆膃葿羆袅荿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薅羂羂蒅蒁羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿羈蒂薈蚆膁莅蒄蚅芃薀螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅蚂膇莁蒁螁芀膄蝿螀罿莀蚅螀膂膃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袄羀芇蒀袄肃蒃莆袃芅芆螄袂羄薁蚀袁肇莄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁膅蚇羈肃莁薃羇膆膃葿羆袅荿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薅羂羂蒅蒁羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿羈蒂薈蚆膁莅蒄蚅芃薀螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅蚂膇莁蒁螁芀膄蝿螀罿莀蚅螀膂膃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袄羀芇蒀袄肃蒃莆袃芅芆螄袂羄薁蚀袁肇莄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁膅蚇羈肃莁薃羇膆膃葿羆袅荿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薅羂羂蒅蒁羂肄芈螀肁膇蒄蚆肀艿芇薂聿羈蒂薈蚆膁莅蒄蚅芃薀螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅蚂膇莁蒁螁芀膄蝿螀罿莀蚅螀膂膃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄袄羀芇蒀袄肃蒃莆袃芅芆螄袂羄薁蚀袁肇莄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁膅蚇羈肃莁薃羇膆膃 第21题男性,60岁,慢性阻塞性肺病15年,近1周咳喘加重,紫绀明显,烦躁,血气分析:pH74、PaO240mmHg、PaCO270mmHg,进行氧疗应采用A、立即纯氧吸入B、持续低流量给氧C、间断高浓度高流量吸氧D、持续高浓度高流量吸氧E、间断低流量给氧正确答案是:B第22题肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果:pH718,二氧化碳分压746mmHg,碳酸氢根176mmolL,剩余碱-6,你考虑下列哪一项诊断正确A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、以上都不是正确答案是:E第23题典型肺炎球菌肺炎的临床特征是A、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难B、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难D、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰E、发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音正确答案是:D第24题肺炎克雷白杆菌肺炎的临床特点,下列哪项不符合A、白细胞正常或增加B、咳嗽,咳红棕色胶冻状痰C、青壮年多见,预后良好D、起病急、胸痛、畏寒E、对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感正确答案是:C二、A3型题:以下提供若干案例,每个案例设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应字母的所属方框涂黑。第1-2题肺功能示:1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值60,最大通气量低于预计值的80;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比401、临床上以哪种表现最可能A、咳嗽、咳痰、时有气喘B、心悸、胸闷C、咳嗽、咳泡沫血痰D、逐渐加重的呼吸困难E、呼吸困难伴腹胀2、最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺气肿B、支气管哮喘C、肺间质纤维化D、大叶性肺炎E、急性支气管炎正确答案是:DA第3-6题女性,58岁,10天前曾划破右下肢皮肤,3天来高热,伴皮肤瘀点,查体:血压8050mmHg,诊断为败血症,感染中毒性休克,经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时PaO245mmHg,X线胸片示肺纹理增多,模糊1、该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为A、肺栓塞B、血源性肺脓肿C、急性左心衰D、急性呼吸窘迫综合征E、支气管哮喘急性发作2、为排除或确诊急性左心衰竭,最有意义的检查为A、平均肺动脉压B、心电图C、肺动脉楔嵌压D、胸部CTE、右室舒张末期压力3、如患者呼吸困难进行性加重,决定采取人工机械通气,推荐的呼吸模式为A、高频通气B、CPAPC、PEEPD、反比呼吸E、SIMV4、该患者进行机械通气时,哪些描述不正确A、应用PEEP从低水平开始,逐渐增加至合适水平,避免肺泡和小气道陷闭B、小潮气量,使气道峰压小于40mmHgC、注意补充血容量,以代偿回心血量不足D、吸氧浓度不宜超过60E、尽量降低PEEP水平,吸氧浓度可不加限制正确答案是:DCCE解题思路:1感染中毒性休克患者,非常容易出现非心源性肺水肿,顽固性低氧血症,早期胸部X光片可不明显。2鉴别心源性肺水肿抑或非心源性肺水肿,作右心漂浮导管测肺动脉楔嵌压可作为金标准,PCWP升高超过18mmHg,即为心源性肺水肿,否则为非心源性肺水肿。其他选项均不能鉴别肺水肿的原因。4ARDS患者进行机械通气时,重要的是调节PEEP水平,以达到最佳氧合。应尽量降低吸氧浓度,提高PEEP水平,氧浓度宜维持在60以下。其他选项均正确。第7-9题患者男性,70岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEVl501、慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为A、小叶中心型B、全小叶型C、混合型D、旁间隔型E、以上均不是2、慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为A、肺部毛细血管床减少B、血液粘稠度增加C、血容量增多D、肺部毛细血管微栓子形成E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛3、下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值A、潮气量B、肺活量C、动脉血氧分压D、残气量及残气量肺总量()E、每分钟静息通气量正确答案是:AED解题思路:1慢性阻塞性肺气肿多为小叶中心性肺气肿,在肺上部明显;全小叶肺气肿见于1抗胰蛋白酶缺乏症,在肺下部明显。三、B1型题:是一组试题(2至4个)公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前,题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用,也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。第1-3题B1型题A、双下肺固定部位的湿啰音B、呼气相延长的弥漫性哮鸣音C、杵状指趾D、X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大E、局限性的喘鸣音1、特发性肺间质纤维化2、结节病I期3、支气管哮喘正确答案是:CDB第4-6题B1型题A、克雷白杆菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎链球菌D、肺炎支原体E、嗜肺军团菌1、社区获得性肺炎最常见的致病菌为2、引起大叶性肺炎最常见的致病菌为3、引起肺外表现最多的致病菌为正确答案是:CCE第7-10题B1型题A、Meigs综合征B、阿司匹林三联症C、Kartagener综合征D、Wegener肉芽肿E、Good-pasture综合征1、内脏转位、右位心、副鼻窦炎并支气管扩张2、上呼吸道、肺、肾的肉芽肿3、卵巢肿瘤并左侧胸腔积液4、肺内出血、尿常规检查有大量红细胞正确答案是:CDAE第11-13题B1型题A、结核菌素试验B、冷凝集试验C、支气管激发试验D、Kveim试验E、Valsalva试验对于下列疾病的诊断宜采用哪种试验1、女性,33岁,低热、干咳、胸闷2个月,体检发现纵隔及双肺门淋巴结肿大,OT试验阴性,血清血管紧张素转化酶偏高2、女性,25岁,低热、干咳3个月,体检发现有颈部数个肿大淋巴结,黄豆大小,粘连成串,不易推动,胸片示右上纵隔气管旁淋巴结肿大,双肺门淋巴结可疑增大3、男性,19岁,闻刺激性气味干咳6周,伴胸闷,夜间有喘息,偶自闻呼气时“喘鸣音”,查体双肺呼吸音正常(白天),胸片未见明显异常。追问病史近2个月居室装修医学 全在.线提供正确答案是:DAC第14-15题B1型题A、血氧饱和度B、动脉血氧分压C、氧含量D、氧合指数E、肺泡-动脉氧分压差1、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是2、反映机体是否缺氧的重要指标是3、反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有用指标是正确答案是:CE解题思路:3肺泡-动脉氧分压差是反映肺弥散能力的有用指标,若差值增大,反映弥散能力下降。第16-18题B1型题A、闭合性气胸B、交通性气胸C、张力性气胸D、继发性气胸E、创伤性气胸1、男性,左侧气胸。穿刺排气测压显示胸腔内正压,且迅速增加2、男性,右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压O附近,抽出一定量气体后压力变为负值,且保持负值3、女性,31岁,右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压0附近,抽出一定量气体后压力变为负值,且逐渐恢复至0正确答案是:CAB四、X型题:由每一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。第1题对于口服氨基甲酸酯类杀虫药中毒的病人洗胃时最好使用A.温热水B.生理盐水C.清水D.1:5000高锰酸钾溶液E.2碳酸氢钠溶液正确答案是:BCDE第2题关于肺血栓栓塞病理生理机制,下列说法正确的是A.右心腔来源的血栓所占比例较多B.一般认为栓塞更易发生右叶和下肺叶C.引起肺动脉的血栓的栓子很少来源于下腔静脉D.肺动脉的血栓栓塞是单一部位的E.发生栓塞后有可能在栓塞局部继发血栓形成正确答案是:BE第3题迟发型哮喘反应(LAR)的特点是A.常呈持续性哮喘表现B.6小时发病C.肺功能损害严重而持久D.持续时间长E.临床症状重正确答案是:ABCDE第4题肺炎球菌肺炎的主要表现为A.寒战高热B.呼吸困难C.咳嗽血痰D.胸痛E.X线胸片急性炎症实变正确答案是:ACDE第5题下列关于继发性肺动脉高压描述错误的是A.治疗以利尿为主B.晚期以右心功能不全的表现为主C.比原发性肺动脉高压多见D.其基础疾病常为心脏和呼吸疾病E.早期以基础疾病的临床表现为主正确答案是:BCDE第6题呼吸衰竭的主要病因有A 气道阻塞性疾病B 肺实质浸润性疾病C 肺水肿性疾病D 肺血管性疾病E 神经肌肉系统疾病正确答案是:ABCDE第7题通气机所致肺损伤包括A 肺过度充气B 皮下气肿C 气胸D 氧中毒E 弥漫性肺损伤正确答案是:ABCDE第8题支气管哮喘症状特点是A.哮喘在数分钟内发作,持续数小时或数天,经支气管舒张药治疗或自行缓解B.在夜间及凌晨缓解或减轻C.发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽D.有时以咳嗽为惟一症状E.严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸正确答案是:ACDE第9题在COPD治疗中,抗胆碱能药物比2受体激动剂有效的原因主要为A与正常气道相比,迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大B可减少COPD患者的气道粘液分泌C无任何不良反应D起效快E药物剂型使用方便正确答案是:AB第10题真菌致病的决定因素A.真菌的数量B.侵入途径C.真菌的毒力D.免疫功能低下的患者E.感染的时间正确答案是:ABC第11题弥漫性泛细支气管炎的诊断标准包括A持续性咳嗽、咳痰及活动时气短,肺部可闻及断续性湿性啰音B两肺弥漫性颗粒状阴影C一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值降低(70以下)及低氧血症(PaO21067kPa)D冷凝集效价增高(64倍以上)E合并慢性鼻窦炎或有既往鼻窦炎病史正确答案是:ABCDE第12题患者处于哮喘慢性持续期病情严重度第三级的表现为A.夜间哮喘症状每周一次B.FEV1占预计值为6079C.每日有症状,影响活动和睡眠D.PEV或FEV1变异率30E.PaCO24mmHg正确答案是:ABCD第13题以下哪些为急性肺损伤的危险因素A、溺水B、体外循环C、心肺复苏时大量输液D、胃食管反流、误吸E、肺挫伤正确答案是:ABCDE第14题确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是A、咳脓痰、肺部出现脓肿B、咳铁锈色痰C、起病急、寒战、高热、病情重D、痰和血培养阳性结果E、血白细胞增加、核左移正确答案是:ACDE解题思路:确诊金黄色葡萄球菌肺炎,需要临床症状、白细胞计数、胸部X线表现、痰和血中葡萄球菌培养阳性,葡萄球菌肺炎的痰性状为血痰或脓血痰,少有铁锈色痰。第15题机械通气的主要并发症有A、通气过度,造成呼吸性碱中毒B、气道压力过高,造成气压伤C、血压下降、心排出量下降D、通气不足,加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症E、呼吸机相关性肺炎(VAP)正确答案是:ABCDE解题思路:以上所述是机械通气的主要并发症,占其并发症的80。另外还有插管过深、插管脱出等。第16题下列哪些是肺癌的诊断线索A、体重短期内下降明显B、咳嗽治疗无效或痰中带血C、反复同一部位的肺炎D、男性,40岁以上,有长期吸烟史E、肺内肿块影正确答案是:ABCDE解题思路:以上所述均是肿瘤的怀疑线索,碰到类似的病人,我们要提高警惕,不要漏诊。第17题以下哪些符合UIPA、肺部Velcro啰音,杵状指B、乏力,体重下降C、隐匿起病D、干咳,进行加重性呼吸困难E、主要见于中老年,平均年龄60岁正确答案是:ABCDE第18题肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有A、防止心、肺及肾衰竭B、补充血容量;纠正休克C、大剂量青霉素D、应用糖皮质激素E、若合并脓胸,需置管引流正确答案是:ABCDE解题思路:肺炎链球菌肺炎患者出现感染性休克表现时,上述措施均应采用。 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