《岗前培训考试题》doc版.doc

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心内科护士岗前培训考试题 姓名 得分一、单项选择题1.为心律失常病人测量脉搏时，应测量（ ） A.10秒 B.15秒 C.30秒 D.60秒 E.120秒2. 病人意识突然丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止，可诊断为（ ）A.心源性晕厥 B.心源性休克 C.心脏骤停 D.急性心力衰竭 E.脑血管意外3.血清K.Na正常值为（ ）mmol/L A.2.5-3.5;115-125 B.3.5-4.5;125-135 C.3.5-4.5;135-145 D.3.5-5.5;135-145 E.3.5-5.5;145-1554.使用洋地黄制剂和利尿剂期间，应特别注意补充（ ） A.钠 B.钾 C.钙 D.镁 E.氯5.诱发心力衰竭最常见，最重要的原因是（ ） A.呼吸道感染 B.心律失常 C.血容量增加 D.过劳 E.情绪激动6. 易导致心脏骤停最常见的心血管疾病为（）A.冠心病 B.心瓣膜病 C.心肌病 D.高血压病 E.先天性心血管病7.引起心脏骤停最常见的直接原因是（ ） A.心房扑动 B.心房颤动 C.多发多源性期前收缩 D.室性心动过速 E.心室颤动8.实施胸外心脏按压时，成人的按压频率为（ ）次/min A.50-60 B.60-70 C.70-80 D.80-100 E.100-1209.治疗室性心律失常的首选药物为（ ） A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.维拉帕米 D.普鲁帕铜 E.胺碘铜10. 病人安置永久性人工心脏起搏器出院后，一般应每1-3个月随访一次，情况稳定后应（ ）随访一次 A.3-6个月 B.6个月 C.6-9个月 D.9-12个月 E.12-18个月 11. 当病人发生急性肺水肿时，吸氧浓度为（ ） A.1-2L/min B.2-3L/min C.3-4L/min D.4-5L/min E.6-8L/min12左心功能不全最早出现和最常见的症状是（ ） A.胸痛 B.心悸 C.水肿 D.呼吸困难 E.恶心，呕吐13. 使用扩血管药物时，护理上要特别注意（ ） A.让病人卧床休息 B.予氧气吸入 C.有无面红 D.有无头痛 E.防止直立性14.使用胺碘酮抗心律失常时特别要注意的是（ ） A.胃肠道症状 B .角膜色素沉着 C.间质性肺纤维化 D.共济失调 E.心动过缓，QT间期延长程度15. 低钾容易引起（ ） A.心肌兴奋性降低 B.心肌收缩性降低 C.心肌兴奋性增高，诱发心律失常 D.心肌传导性增高 E.酸中毒16.心绞痛最基本的病因是（ ） A.心瓣膜病 B.冠心病 C.心肌病 D.窦房结起搏功能不良 E.心肌收缩功能不良17.心室颤动发生后，病人将在（ ）内发生不可逆脑损害 A.1-3分钟 B.3-4分钟 C.4-6分钟 D.6-8分钟 E.8-10分钟18属于心功能三级的是（ ） A.体力活动不受限 B.体力活动轻度受限，较重活动出现症状 C.体力活动明显受限，较轻活动出现症状 D.不能从事任何体力活动，休息时也出现呼吸困难 E.端坐呼吸19.洋地黄中毒最重要的反应是（ ） A.胃肠道反应 B.中枢神经症状 C.各类心律失常 D.头痛 E.心悸20. 急性心肌梗死伴急性左心衰时，应慎用（ ） A.吗啡 B.利尿剂 C.血管扩张剂 D.多巴酚丁胺 E.洋地黄制剂二.多项选择题 1. 心血管内科护士应当具备的心理素质为（ ） A.敏锐的观察力 B.敏捷独立的思维能力 C.注意的稳定性 D.积极而稳定的情绪 E.吃苦耐劳，乐于奉献2.严重的心律失常包括（ ） A.室性心动过速 B.心房扑动与颤动 C.高度房室传导阻滞 D.窦性停搏 E.心室扑动与颤动3.对胸痛的护理评估应包括（ ） A.疼痛的部位，性质，持续时间及是否有放射痛 B.发作诱因 C.发作时有无伴随症状 D.使用什么方法使疼痛缓解 E.分析发作时心电图的改变4. 心绞痛发作的诱因有（ ） A.饱餐 B.寒冷 C.吸烟 D.劳累 E.情绪激动 5. 下列心律失常必须高度重视（ ） A.严重的心动过缓（心率45次/min） B.频发性室性期前收缩，多源性室性期前收缩，室性期前收缩R-on-T C.短阵性或持续性室性心动过速，尖端扭转性室速 D.Q-T间期延长，巨大倒置T波等 E.房颤，心室率60-80次/min6.高血压急症包括（ ）A.高血压危象 B.高血压脑病 C.恶性高血压 D.高血压伴急性肺水肿E.高血压伴尿蛋白阳性7.患有冠心病者需合理膳食，包括（ ） A.控制膳食热量 B.低脂，低胆固醇 C.限制食盐量 D.戒烟，禁酒 E.禁爆饮爆食8.心电监护常见故障为（ ） A.严重的交流电干扰 B.基线漂移 C.心电振幅低 D.严重肌电干扰 E.电极脱落9.心源性呼吸困难的表现为（ ） A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.劳力性呼吸困难 D.阵发性夜间呼吸困难 E.端坐呼吸10.治疗心力衰竭不能禁限制于缓解症状，还应达到以下目的（ ）A.提高运动耐量，改善生活质量 B.防止心肌损害进一步加重 C.降低死亡率 D.消除诱因 E去除基本病因三.填空题1.护理文件是重要的法律依据，应 ， ， ，反映病人病情及 的落实情况。2.病人发生心脏骤停时，可立即捶击 1-2次。3. 急性心脏梗死病人，第一周应当 ，保持环境安静，减少探视。4.高血压是指收缩压 和（或）舒张压 。5.发生心源性水肿时，常在身体 部位出现水肿。四.名词解释1.阿-斯综合征 2.劳累性心绞痛 3.心力衰竭 4.高血压危象 5.心脏骤停：五.简答题1.简述心脏骤停紧急处理A.B.C三个步骤。2.简述使用洋地黄制剂的护理注意事项。3.简述心脏功能的分级。4.简述心电监测的目的及实施心电监护时，监护导联放置的注意事项。5.简述临床应用硝普钠的注意事项。六.论述题1.试述急性肺水肿的紧急处理措施。2.心绞痛的护理措施心内科实习生出科考试题 姓名 得分一 单项选择题（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题干后的括号内）1.为心律失常病人测量脉搏时，应测量（ ） A.10秒 B.15秒 C.30秒 D.60秒 E.120秒2. 病人意识突然丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止，可诊断为（ ） A.心源性晕厥 B.心源性休克 C.心脏骤停 D.急性心力衰竭 E.脑血管意外3.血清K.Na正常值为（ ）mmol/L A.2.5-3.5;115-125 B.3.5-4.5;125-135 C.3.5-4.5;135-145 D.3.5-5.5;135-145 E.3.5-5.5;145-1554.使用洋地黄制剂和利尿剂期间，应特别注意补充（ ） A.钠 B.钾 C.钙 D.镁 E.氯5.诱发心力衰竭最常见，最重要的原因是（ ） A.呼吸道感染 B.心律失常 C.血容量增加 D.过劳 E.情绪激动6. 易导致心脏骤停最常见的心血管疾病为（）A.冠心病 B.心瓣膜病 C.心肌病 D.高血压病 E.先天性心血管病7.引起心脏骤停最常见的直接原因是（ ） A.心房扑动 B.心房颤动 C.多发多源性期前收缩 D.室性心动过速 E.心室颤动8.实施胸外心脏按压时，成人的按压频率为（ ）次/min A.50-60 B.60-70 C.70-80 D.80-100 E.100-1209.治疗室性心律失常的首选药物为（ ） A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.维拉帕米 D.普鲁帕铜 E.胺碘铜10. 病人安置永久性人工心脏起搏器出院后，一般应每1-3个月随访一次，情况稳定后应（ ）随访一次 A.3-6个月 B.6个月 C.6-9个月 D.9-12个月 E.12-18个月 11. 当病人发生急性肺水肿时，吸氧浓度为（ ） A.1-2L/min B.2-3L/min C.3-4L/min D.4-5L/min E.6-8L/min12左心功能不全最早出现和最常见的症状是（ ） A.胸痛 B.心悸 C.水肿 D.呼吸困难 E.恶心，呕吐13. 使用扩血管药物时，护理上要特别注意（ ） A.让病人卧床休息 B.予氧气吸入 C.有无面红 D.有无头痛 E.防止直立性低血压14.二尖瓣狭窄最常见的早期症状为（ ） A.咳嗽 B .呼吸困难 C.咯血 D.声嘶 E.二尖瓣面容15. 低钾容易引起（ ） A.心肌兴奋性降低 B.心肌收缩性降低 C.心肌兴奋性增高，诱发心律失常 D.心肌传导性增高 E.酸中毒16.心绞痛最基本的病因是（ ） A.心瓣膜病 B.冠心病 C.心肌病 D.窦房结起搏功能不良 E.心肌收缩功能不良17.心包积液时最突出的症状是（ ） A.奇脉 B.胸痛 C.呼吸困难 D.颈静脉怒张 E.心音低而遥远18属于心功能三级的是（ ） A.体力活动不受限 B.体力活动轻度受限，较重活动出现症状 C.体力活动明显受限， 较轻活动出现症状 D.不能从事任何体力活动，休息时也出现呼吸困难 E.端坐呼吸19.闭塞性周围动脉硬化最典型的症状为（ ） A.肢体局部疼痛 B.紧束 C.麻木 D.肌无力感 E.间歇性跛行20.一般的，CCU病房空气消毒应为（ ） A.每天一次 B.每天两次 C.隔天一次 D.每周一次 E.每周两次 21. 急性心肌梗死伴急性左心衰时，应慎用（ ） A.吗啡 B.利尿剂 C.血管扩张剂 D.多巴酚丁胺 E.洋地黄制剂二.多项选择题（在备选答案中有2-5个是正确的） 1. 心血管内科护士应当具备的心理素质为（ ） A.敏锐的观察力 B.敏捷独立的思维能力 C.注意的稳定性 D.积极而稳定的情绪 E.吃苦耐劳，乐于奉献2.严重的心律失常包括（ ） A.室性心动过速 B.心房扑动与颤动 C.高度房室传导阻滞 D.窦性停搏 E.心室扑动与颤动3.对胸痛的护理评估应包括（ ） A.疼痛的部位，性质，持续时间及是否有放射痛 B.发作诱因 C.发作时有无伴随症状 D.使用什么方法使疼痛缓解 E.分析发作时心电图的改变4. 心绞痛发作的诱因有（ ） A.饱餐 B.寒冷 C.吸烟 D.劳累 E.情绪激动 5. 下列心律失常必须高度重视（ ） A.严重的心动过缓（心率45次/min） B.频发性室性期前收缩，多源性室性期前收缩，室性期前收缩R-on-T C.短阵性或持续性室性心动过速，尖端扭转性室速 D.Q-T间期延长，巨大倒置T波等 E.房颤，心室率60-80次/min6.高血压急症包括（ ） A.高血压危象 B.高血压脑病 C.恶性高血压 D.高血压伴急性肺水肿 E.高血压伴尿蛋白阳性7.患有冠心病者需合理膳食，包括（ ）A.控制膳食热量 B.低脂，低胆固醇 C.限制食盐量 D.戒烟，禁酒 E.禁爆饮爆食8.心电监护常见故障为（ ） A.严重的交流电干扰 B.基线漂移 C.心电振幅低 D.严重肌电干扰 E.电极脱落9.心源性呼吸困难的表现为（ ） A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.劳力性呼吸困难 D.阵发性夜间呼吸困难E.端坐呼吸10.三.填空题1.护理文件是重要的法律依据，应 ， ， ，反映病人病情及 的落实情况。2.病人发生心脏骤停时，可立即捶击 1-2次。3. 急性心脏梗死病人，第一周应当 ，保持环境安静，减少探视。 4.高血压是指收缩压 和（或）舒张压 。5.发生心源性水肿时，常在身体 部位出现水肿。6.一般病室适宜的温度是 ，湿度是 。7.医护人员应该做到的四轻是 、 、 、 .9、护士对危重病人做到的三无是 、 、 。四及时 、 、 、 一保护 。10、危重病人应该做到的三短 、 、 。六洁 、 、 、 、 、 。四.名词解释1.阿-斯综合征 2.心绞痛 3.缺血性心脏病 4.高血压危象 5.心脏骤停：五.简答题1.简述心脏骤停紧急处理A.B.C三个步骤。2.简述使用洋地黄制剂的护理注意事项。3.简述高血压病的健康指导内容。4.简述心电监测的目的及实施心电监护时，监护导联放置的注意事项。5.简述临床应用硝普钠的注意事项。六.论述题1.试述急性肺水肿的紧急处理措施。2.试述急性心肌梗死的常见护理问题及护理措施。模拟试题（三）一.但项选择题（在备选答案中选择一个最佳答案，并将它的标号写在题干后的括号内）1.洋地黄中毒最重要的反应是（ ） A.胃肠道反应 B.中枢神经症状 C.各类心律失常 D.头痛 E.心迹2.异丙肾上腺素应慎用于什么情况下的房室传导阻滞（ ） A.冠状动脉痉挛 B.病毒性心肌炎 C.电解质紊乱 D.急性心肌梗死 E.急性风湿热3.急性心肌梗死病人血压80/60mmHg,四肢冷，出汗，CVP8cmH2O.尿相对密度1.024，首先考虑（ ） A.血容量不足 B.心力衰竭 C.心律失常 D.栓塞 E.心肌梗死后综合征4.心电图对区别心肌梗死与心绞痛最有意义的改变是（）.病理性波.波高耸.段上抬.T波倒置E.合并心律失常5.使用胺碘铜抗心律失常时特别要注意的是（ ） A.胃肠道症状 B.角膜色素沉着 C.间质性肺纤维化 D.共济失调 E.心动过缓，QT间期延长程度6.心室颤动发生后，病人将在（ ）内发生不可逆性闹损害 A.1-3分钟 B.3-4分钟 C.4-6分钟 D.6-8分钟 E.8-10分钟7.心肺复苏最后成败的关键是（ ） A.心跳恢复 B.自主呼吸恢复 C.动脉血压正常 D.尿量正常 E.脑复苏8.人工起搏系统的主体是（ ） A.电源 B.电极 C.导线 D.脉冲发生器 E.程控调节器9.中青年原发能够高血压病人，降压目标为（ ） A.140/90mmHg B.135/90mmHg C.130/85mmHg D.130/80mmHg E.120/80mmHg10.原发性高血压合并支气管哮喘，糖尿病，抑郁症者，不宜使用（ ） A.ACE抑制剂 B.利尿剂 C.B受体阻滞剂 D.钙通道阻滞剂 E. a1受体阻滞剂11.冠状动脉造影示左主干重度狭窄，宜采用（ ） A.药物治疗 B.PTCA C.冠状动脉旁路移植术 D.心脏移植 E.运动疗法 12.主要降低血胆固醇，也降低血三酰甘油的药物 （ ） A.安妥明 B.烟酸 C.普罗布考 D.洛伐他订 E.泛硫乙胺13.估计心肌耗氧的指标为（ ） A.心率收缩压 B.心率舒张压 C.心率平均动脉压 D.呼吸收缩压 E.呼吸平均动脉压14.最常用的心电图负荷试验是（ ） A.平板运动试验 B.二级梯运动试验 C.心房调搏 D.异丙肾上腺素静脉滴注试验 E.双嘧达莫试验15.对急性心肌梗死诊断具有重要意义的特异性心肌酶是（ ） A.ALT B.AST C.CK或CPK D.CK-MB E.LDH16.治疗变异型心绞痛以哪类制剂疗效最好（ ） A.B受体阻滞剂 B.硝酸酯制剂 C.钙通道阻滞剂 D.抗凝剂 E.冠状动脉扩张剂17. 18.世界卫生组织规定，发病后（ ）以内死亡为猝死 A.1小时 B.4小时 C.6小时 D.10小时 E.24小时 19.猝死型冠心病好发季节为（ ） A.初春 B.酷暑 C.夏末初秋 D.初冬 E.隆冬 20.梗阻性肥厚型心肌病病人发生心绞痛时，不宜使用的药物是（ ） A.阿替洛尔 B.镁托洛尔 C.地尔硫唑 D.硝酸甘油 E.硝苯地平一. 多项选择题（在备选大答案中有2-5个是正确的，将其全部选出并将它们的标号写在题干后的括号内，错选或漏选均不给分）1.终止室上性心动过速，可用（ ） A.普萘洛尔 B.普罗帕铜 C.溴芐胺 D.维拉帕米 E.胺碘酮2.人工心脏起博系统的组成为（ ） A.起博器 B.电极 C.传感器 D.感应器 E.程控调节器 3.梗阻性肥厚型心肌病病人出现头晕，黑蒙，心绞痛，为防止晕厥的发生，可采取（ ） A.下蹲 B.平卧抬腿 C.含服硝酸甘油片 D.突然站立 E.运动 4.急性心肌梗死溶栓治疗的适应证为（ ） A.持续胸痛30分钟，含服硝酸甘油无缓解 B.相邻两个或多个导联ST段抬高0.2mv C.发病6小时 D.年龄65岁 E.近期有胃溃疡出血史5.感染性心内膜炎的易患因素为（ ） A.人工瓣膜置换术后 B.体，肺循环分流术后 C.心脏瓣膜病 D.先天性心血管病 E.静脉药瘾6.肥厚型心肌病根据左心室流出道有无梗阻可分为（ ） A.梗阻性肥厚型 B.非梗阻性肥厚型 C.扩张型 D.限制型 E.心律失常型7.病态窦房结综合征的心电图主要表现包括（ ） A.储蓄而显著的窦性心律过缓 B.窦性停搏与窦房阻滞 C.窦房传导阻滞与房室传导阻滞同时并存 D.心动过缓-心动过速综合征 E.PR间期0.12-0.20秒8.对心律失常病人进行护理评估时，应了解心律失常（ ） A.是否存在及其类型 B.诱发因素 C.发作的频繁程度，起止方式 D.对病人造成的影响 E.其它家庭成员资料 9.治疗心力衰竭不能仅限制于缓解症状，还应达到以下目的（ ） A.提高运动耐量，改善生活质量 B.防止心肌损害进一步加重 C.降低死亡率 D.消除诱因 E.去除基本病因10.心脏压塞的临床表现有（ ） A.颈静脉怒张 B.交替脉 C.血压下降，脉压变小 D.呼吸困难 E.气脉二. 填空题1.逸搏是一种比基本心律延迟出现的 异位心律，这种潜在的异位起博点偶然发出1-2次冲动称逸搏，连续3次或3次以上的逸搏称为 。2.动脉粥样硬化的发病过程可分为无症状期或隐匿期， ， ，纤维化期。3.根据典型的临床表现，特征性的 以及实验室检查发现，可诊断急性心肌梗死。4.高血压的诊断必须以 状态下2次或2次以上 多次重复血压测定所得的 为依据。5.各种动脉硬化的共同夜店时动脉发生了非炎症性退行性和增生性病变，导致管壁 ， 失去弹性，管腔 。三. 名词解释1.心律失常 2.心肌疾病 3.自发性心绞痛 4.PTCA 5.心脏康复五.简答题1.简述感染性心内膜炎的最重要治疗措施及用药原则。2.简述运动处方包括的内容。3.简述心绞痛与心肌梗死的鉴别。4.简述急性心肌梗死的治疗原则。5.简述室性期前收缩的临床类型。四. 论述题试述急性冠状动脉供血不足的心电图表现。 芆蚇羂肇荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃蒈膃肄莃螃聿肃蒅薆羅肂薇螂袁肁芇薄螇膁荿螀肅膀蒂薃羁腿薄螈袇膈莄薁袃膇蒆袆蝿膆薈虿肈膅芈袅羄膅莀蚈袀芄蒃袃螆芃薅蚆肅节芅葿肀芁蒇蚄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈艿莁薅肇芈蒃螁羃莇薆薄衿莆芅蝿螅莅莈薂膄莄薀螇肀莃蚂蚀羆莃莂袆袂罿蒄蚈螈羈薇袄肆羇芆蚇羂肇荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃蒈膃肄莃螃聿肃蒅薆羅肂薇螂袁肁芇薄螇膁荿螀肅膀蒂薃羁腿薄螈袇膈莄薁袃膇蒆袆蝿膆薈虿肈膅芈袅羄膅莀蚈袀芄蒃袃螆芃薅蚆肅节芅葿肀芁蒇蚄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈艿莁薅肇芈蒃螁羃莇薆薄衿莆芅蝿螅莅莈薂膄莄薀螇肀莃蚂蚀羆莃莂袆袂罿蒄蚈螈羈薇袄肆羇芆蚇羂肇荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃蒈膃肄莃螃聿肃蒅薆羅肂薇螂袁肁芇薄螇膁荿螀肅膀蒂薃羁腿薄螈袇膈莄薁袃膇蒆袆蝿膆薈虿肈膅芈袅羄膅莀蚈袀芄蒃袃螆芃薅蚆肅节芅葿肀芁蒇蚄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈艿莁薅肇芈蒃螁羃莇薆薄衿莆芅蝿螅莅莈薂膄莄薀螇肀莃蚂蚀羆莃莂袆袂罿蒄蚈螈羈薇袄肆羇芆蚇羂肇荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃蒈膃肄莃螃聿肃蒅薆羅肂薇螂袁肁芇薄螇膁荿螀肅膀蒂薃羁腿薄螈袇膈莄薁袃膇蒆袆蝿膆薈虿肈膅芈袅羄膅莀蚈袀芄蒃袃螆芃薅蚆肅节芅葿肀芁蒇蚄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈艿莁薅肇芈蒃螁羃莇薆薄衿莆芅蝿螅莅莈薂膄莄薀螇肀莃蚂蚀羆莃莂袆袂罿蒄蚈螈羈薇袄肆羇芆蚇羂肇荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃蒈膃肄莃螃聿肃蒅薆羅肂薇螂袁肁芇薄螇膁荿螀肅膀蒂薃羁腿薄螈袇膈莄薁袃膇蒆袆蝿膆薈虿肈膅芈袅羄膅莀蚈袀芄蒃袃螆芃薅蚆肅节芅葿肀芁蒇蚄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈艿莁薅肇芈蒃螁羃莇薆薄衿莆芅蝿螅莅莈薂膄莄薀螇肀莃蚂蚀羆莃莂袆袂罿蒄蚈螈羈薇袄肆羇芆蚇羂肇荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃蒈膃肄莃螃聿肃蒅薆羅肂薇螂袁肁芇薄螇膁荿螀肅膀蒂薃羁腿薄螈袇膈莄薁袃膇蒆袆蝿膆薈虿肈膅芈袅羄膅莀蚈袀芄蒃袃螆芃薅蚆肅节芅葿肀芁蒇蚄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈艿莁薅肇芈蒃螁羃莇薆薄衿莆芅蝿螅莅莈薂膄莄薀螇肀莃蚂蚀羆莃莂袆袂罿蒄蚈螈羈薇袄肆羇芆蚇羂肇荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃蒈膃肄莃螃聿肃蒅薆羅肂薇螂袁肁芇薄螇膁荿螀肅膀蒂薃羁腿薄螈袇膈莄薁袃膇蒆袆蝿膆薈虿肈膅芈袅羄膅莀蚈袀芄蒃袃螆芃薅蚆肅节芅葿肀芁蒇蚄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈艿莁薅肇芈蒃螁羃莇薆薄衿莆芅蝿螅莅莈薂膄莄薀螇肀莃蚂蚀羆莃莂袆袂罿蒄蚈螈羈薇袄肆羇芆蚇羂肇荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃蒈膃肄莃螃聿肃蒅薆羅肂薇螂袁肁芇薄螇膁荿螀肅膀蒂薃羁腿薄螈袇膈莄薁袃膇蒆袆蝿膆薈虿肈膅芈袅羄膅莀蚈袀芄蒃袃螆芃薅蚆肅节芅葿肀芁蒇蚄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈艿莁薅肇芈蒃螁羃莇薆薄衿莆芅蝿螅莅莈薂膄莄薀螇肀莃蚂蚀羆莃莂袆袂罿蒄蚈螈羈薇袄肆羇芆蚇羂肇荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃蒈膃肄莃螃聿肃蒅薆羅肂薇螂袁肁芇薄螇膁荿螀肅膀蒂薃羁腿薄螈袇膈莄薁袃膇蒆袆蝿膆薈虿肈膅芈袅羄膅莀蚈袀芄蒃袃螆芃薅蚆肅节芅葿肀芁蒇蚄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈艿莁薅肇芈蒃螁羃莇薆薄衿莆芅蝿螅莅莈薂膄莄薀螇肀莃蚂蚀羆莃莂袆袂罿蒄蚈螈羈薇袄肆羇芆蚇羂肇荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃蒈膃肄莃螃聿肃蒅薆羅肂薇螂袁肁芇薄螇膁荿螀肅膀蒂薃羁腿薄螈袇膈莄薁袃膇蒆袆蝿膆薈虿肈膅芈袅羄膅莀蚈袀芄蒃袃螆芃薅蚆肅节芅葿肀芁蒇蚄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈艿莁薅肇芈蒃螁羃莇薆薄衿莆芅蝿螅莅莈薂膄莄薀螇肀莃蚂蚀羆莃莂袆袂罿蒄蚈螈羈薇袄肆羇芆蚇羂肇荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃蒈膃肄莃螃聿肃蒅薆羅肂薇螂袁肁芇薄螇膁荿螀肅膀蒂薃羁腿薄螈袇膈莄薁袃膇蒆袆蝿膆薈虿肈膅芈袅羄膅莀蚈袀芄蒃袃螆芃薅蚆肅节芅葿肀芁蒇蚄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈艿莁薅肇芈蒃螁羃莇薆薄衿莆芅蝿螅莅莈薂膄莄薀螇肀莃蚂蚀羆莃莂袆袂罿蒄蚈螈羈薇袄