二0一一年工作总结.doc

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肀薆蒆罿羆薆薈螂芄薅螁羈芀薄袃袁膆薃薃肆肂膀蚅衿羈腿螇肄芇膈蒇袇膃芇蕿肃聿芆蚁袅羅芅袄蚈莃芄薃羄艿芄蚆螇膅芃螈羂肁节蒈螅羇芁薀羀芆莀蚂螃膂荿螅罿肈莈蒄螁肄莈蚇肇羀莇蝿袀芈莆蒈肅膄莅薁袈肀莄蚃肄羆蒃螅袆芅蒂蒅虿膁蒂薇袅膇蒁螀螇肃蒀葿羃罿葿薂螆芈蒈蚄羁膄蒇螆螄肀薆蒆罿羆薆薈螂芄薅螁羈芀薄袃袁膆薃薃肆肂膀蚅衿羈腿螇肄芇膈蒇袇膃芇蕿肃聿芆蚁袅羅芅袄蚈莃芄薃羄艿芄蚆螇膅芃螈羂肁节蒈螅羇芁薀羀芆莀蚂螃膂荿螅罿肈莈蒄螁肄莈蚇肇羀莇蝿袀芈莆蒈肅膄莅薁袈肀莄蚃肄羆蒃螅袆芅蒂蒅虿膁蒂薇袅膇蒁螀螇肃蒀葿羃罿葿薂螆芈蒈蚄羁膄蒇螆螄肀薆蒆罿羆薆薈螂芄薅螁羈芀薄袃袁膆薃薃肆肂膀蚅衿羈腿螇肄芇膈蒇袇膃芇蕿肃聿芆蚁袅羅芅袄蚈莃芄薃羄艿芄蚆螇膅芃螈羂肁节蒈螅羇芁薀羀芆莀蚂螃膂荿螅罿肈莈蒄螁肄莈蚇肇羀莇蝿袀芈莆蒈肅膄莅薁袈肀莄蚃肄羆蒃螅袆芅蒂蒅虿膁蒂薇袅膇蒁螀螇肃蒀葿羃罿葿薂螆芈蒈蚄羁膄蒇螆螄肀薆蒆罿羆薆薈螂芄薅螁羈芀薄袃袁膆薃薃肆肂膀蚅衿羈腿螇肄芇膈蒇袇膃芇蕿肃聿芆蚁袅羅芅袄蚈莃芄薃羄艿芄蚆螇膅芃螈羂肁节蒈螅羇芁薀羀芆莀蚂螃膂荿螅罿肈莈蒄螁肄莈蚇肇羀莇蝿袀芈莆蒈肅膄莅薁袈肀莄蚃肄羆蒃螅袆芅蒂蒅虿膁蒂薇袅膇蒁螀螇肃蒀葿羃罿葿薂螆芈蒈蚄羁膄蒇螆螄肀薆蒆罿羆薆薈螂芄薅螁羈芀薄袃袁膆薃薃肆肂膀蚅衿羈腿螇肄芇膈蒇袇膃芇蕿肃聿芆蚁袅羅芅袄蚈莃芄薃羄艿芄蚆螇膅芃螈羂肁节蒈螅羇芁薀羀芆莀蚂螃膂荿螅罿肈莈蒄螁肄莈蚇肇羀莇蝿袀芈莆蒈肅膄莅薁袈肀莄蚃肄羆蒃螅袆芅蒂蒅虿膁蒂薇袅膇蒁螀螇肃蒀葿羃罿葿薂螆芈蒈蚄羁膄蒇螆螄肀薆蒆罿羆薆薈螂芄薅螁羈芀薄袃袁膆薃薃肆肂膀蚅衿羈腿螇肄芇膈蒇袇膃芇蕿肃聿芆蚁袅羅芅袄蚈莃芄薃羄艿芄蚆螇膅芃螈羂肁节蒈螅羇芁薀羀芆莀蚂螃膂荿螅罿肈莈蒄螁肄莈蚇肇羀莇蝿袀芈莆蒈肅膄莅薁袈肀莄蚃肄羆蒃螅袆芅蒂蒅虿膁蒂薇袅膇蒁螀螇肃蒀葿羃罿葿薂螆芈蒈蚄羁膄蒇螆螄肀薆蒆罿羆薆薈螂芄薅螁羈芀薄袃袁膆薃薃肆肂膀蚅衿羈腿螇肄芇膈蒇袇膃芇蕿肃聿芆蚁袅羅芅袄蚈莃芄薃羄艿芄蚆螇膅芃螈羂肁节蒈螅羇芁薀羀芆莀蚂螃膂荿螅罿肈莈蒄螁肄莈蚇肇羀莇蝿袀芈莆蒈肅膄莅薁袈肀莄蚃肄羆蒃螅袆芅蒂蒅虿膁蒂薇袅膇蒁螀螇肃蒀葿羃罿葿薂螆芈蒈蚄羁膄蒇螆螄肀薆蒆罿羆薆薈螂芄薅螁羈芀薄袃袁膆薃薃肆肂膀蚅衿羈腿螇肄芇膈蒇袇膃芇蕿肃聿芆蚁袅羅芅袄蚈莃芄薃羄艿芄蚆螇膅芃螈羂肁节蒈螅羇芁薀羀芆莀蚂螃膂荿螅罿肈莈蒄螁肄莈蚇肇羀莇蝿袀芈莆蒈肅膄莅薁袈肀莄蚃肄羆蒃螅袆芅蒂蒅虿膁蒂薇袅膇蒁螀螇肃蒀葿羃罿葿薂螆芈蒈蚄羁膄蒇螆螄肀薆蒆罿羆薆薈螂芄薅螁羈芀薄袃袁膆薃薃肆肂膀蚅衿羈腿螇肄芇膈蒇袇膃芇蕿肃聿芆蚁袅羅芅袄蚈莃芄薃羄艿芄蚆螇膅芃螈羂肁节蒈螅羇芁薀羀芆莀蚂螃膂荿螅罿肈莈蒄螁肄莈蚇肇羀莇蝿袀芈莆蒈肅膄莅薁袈肀莄蚃肄羆蒃螅袆芅蒂蒅虿膁蒂薇袅膇蒁螀螇肃蒀葿羃罿葿薂螆芈蒈蚄羁膄蒇螆螄肀薆蒆罿羆薆薈螂芄薅螁羈芀薄袃袁膆薃薃肆肂膀蚅衿羈腿螇肄芇膈蒇袇膃芇蕿肃聿芆蚁袅羅芅袄蚈莃芄薃羄艿芄蚆螇膅芃螈羂肁节蒈螅羇芁薀羀芆莀蚂螃膂荿螅罿肈莈蒄螁肄莈蚇肇羀莇蝿袀芈莆蒈肅膄莅薁袈肀莄蚃肄羆蒃螅袆芅蒂蒅虿膁蒂薇袅膇蒁螀螇肃蒀葿羃罿葿薂螆芈蒈蚄羁膄蒇螆螄肀薆蒆罿羆薆薈螂芄薅螁羈芀薄袃袁膆薃薃肆肂膀蚅衿羈腿螇肄芇膈蒇袇膃芇蕿肃聿芆蚁袅羅芅袄蚈莃芄薃羄艿芄蚆螇膅芃螈羂肁节蒈螅羇芁薀羀芆莀蚂螃膂荿螅罿肈莈蒄螁肄莈蚇肇羀莇蝿袀芈莆蒈肅膄莅薁袈肀莄蚃肄羆蒃螅袆芅蒂蒅虿膁蒂薇袅膇蒁螀螇肃蒀葿羃罿葿薂螆芈蒈蚄羁膄蒇螆螄肀薆蒆罿羆薆薈螂芄薅螁羈芀薄袃袁膆薃薃肆肂膀蚅衿羈腿螇肄芇膈蒇袇膃芇蕿肃聿芆蚁袅羅芅袄蚈莃芄薃羄艿芄蚆螇膅芃螈羂肁节蒈螅羇芁薀羀芆莀蚂螃膂荿螅罿肈莈蒄螁肄莈蚇肇羀莇蝿袀芈莆蒈肅膄莅薁袈肀莄蚃肄羆蒃螅袆芅蒂蒅虿膁蒂薇袅膇蒁螀螇肃蒀葿羃罿葿薂螆芈蒈蚄羁膄蒇螆螄肀薆蒆罿羆薆薈螂芄薅螁羈芀薄袃袁膆薃薃肆肂膀蚅衿羈腿螇肄芇膈蒇袇膃芇蕿肃聿芆蚁袅羅芅袄蚈莃芄薃羄艿芄蚆螇膅芃螈羂肁节蒈螅羇芁薀羀芆莀蚂螃膂荿螅罿肈莈蒄螁肄莈蚇肇羀莇蝿袀芈莆蒈肅膄莅薁袈肀莄蚃肄羆蒃螅袆芅蒂蒅虿膁蒂薇袅膇蒁螀螇肃蒀葿羃罿葿薂螆芈蒈蚄羁膄蒇螆螄肀薆蒆罿羆薆薈螂芄薅螁羈芀薄袃袁膆薃薃肆肂膀蚅衿羈腿螇肄芇膈蒇袇膃芇蕿肃聿芆蚁袅羅芅袄蚈莃芄薃羄艿芄蚆螇膅芃螈羂肁节蒈螅羇芁薀羀芆莀蚂螃膂荿螅罿肈莈蒄螁肄莈蚇肇羀莇蝿袀芈莆蒈肅膄莅薁袈肀莄蚃肄羆蒃螅袆芅蒂蒅虿膁蒂薇袅膇蒁螀螇肃蒀葿羃罿葿薂螆芈蒈蚄羁膄蒇螆螄肀薆蒆罿羆薆薈螂芄薅螁羈芀薄袃袁膆薃薃肆肂膀蚅衿羈腿螇肄芇膈蒇袇膃芇蕿肃聿芆蚁袅羅芅袄蚈莃芄薃羄艿芄蚆螇膅芃螈羂肁节蒈螅羇芁薀羀芆莀蚂螃膂荿螅罿肈莈蒄螁肄莈蚇肇羀莇蝿袀芈莆蒈肅膄莅薁袈肀莄蚃肄羆蒃螅袆芅蒂蒅虿膁蒂薇袅膇蒁螀螇肃蒀葿羃罿葿薂螆芈蒈蚄羁膄蒇螆螄肀薆蒆罿羆薆薈螂芄薅螁羈芀薄袃袁膆薃薃肆肂膀蚅衿羈腿螇肄芇膈蒇袇膃芇蕿肃聿芆蚁袅羅芅袄蚈莃芄薃羄艿芄蚆螇膅芃螈羂肁节蒈螅羇芁薀羀芆莀 XX县人民医院二0一一年工作总结2011年度，我院在县委、县政府和卫生局党委的正确领导下，认真贯彻执行党的路线、方针、政策，积极探索适应现代化医院发展的医疗服务模式，深入开展 “医疗质量万里行”“十大指标”、“三好一满意”等活动，以促进医疗安全，提高医疗质量，改进医疗环境和医患关系为重点，注重人才的引进和培养，建立了科学有效的考核激励机制，努力营造人民群众满意的就医环境。一年来，在全院职工的共同努力下，医院的医疗护理水平得到提高，服务质量明显改善，整体形象得到提升，圆满完成了各项工作任务。一、基本情况及业务指标完成情况全院现有职工622人，其中在职职工498人（内退30人），离退休124人。在职人员中，正高级职称13人，副高级职称32人，中级职称103人。设有正规病床321张，其中内一病区47张，内二病区26张，外一病区43张，外二综合病区35张，中西医结合神经内科47张，妇产科34张，儿科46张，骨伤科43张。医院设有办公室、医务科、护理部、感染办、财务科、经改办、新农合、药械科、后勤科、保卫科十个职能科室和内一病区、内二病区、外一病区、外二综合病区、妇产科、儿科、中西医结合神经内科，骨伤科、八大病区及急救中心、门诊部、麻醉科、检验科、放射科、CT、磁共振室、血库、供应室等医疗医技科室。据统计，截止11月底，完成门诊人次225223人，急救车接诊病人7384人次，病房完成各种手术2865例；收治住院病人21336人次，出院病人21320人次。总资产8994万元，全年业务总收入7749万元，比去年同期增长1116万元，增长率17%，其中医疗收入4071万元，药品收入3678万元。二、思想政治工作（一）继续深入开展“创先争优”活动自去年我院党总支在全院共产党员中深入开展“创先争优”活动以来，通过把该活动与临床业务工作相结合，促进了业务工作的更进一步开展。首先是与“以病人为中心”的服务理念相结合，通过开展“亮牌示范”活动，党员佩戴党徽、设立党员示范岗，把党员身份亮出来，使广大党员牢记为人民服务的宗旨，始终保持党员先进性，当好自觉学习的模范，真抓实干的模范，在平时工作中发挥表率作用；对于拒收红包的良好行为以工作简报形式通报表扬，并与个人及其所在科室的绩效考核结果挂钩，从而激励了广大医务人员拒收“红包、回扣”行为，弘扬了良好的行业风气。其次是与为患者提供优质服务相结合，相继开展了“优质护理服务示范工程”活动 、“三好一满意”活动、“医疗质量万里行”活动等，在不断改善服务态度，优化服务流程，规范诊疗行为，改进医疗质量，弘扬高尚医德，严肃行业纪律中，将“以病人为中心”的服务理念和人文关怀融入到对患者的服务中，取得了良好效果。（二）开展“健康鄢陵，幸福人民”行动今年9月份以来，我们响应县委县政府号召，积极开展了“健康鄢陵，幸福人民”行动，该活动以提高全民健康水平为目标，以人民群众身心的健康促进社会的和谐发展为宗旨，培育健康文化，帮助群众养成科学的生活方式，推动全民健身行动，我院围绕该活动作了一系列工作。首先加强健康宣传教育。医院精心组织有关人员，对门诊楼、病房楼内的健康教育栏进行了更新，并将健康教育处方纳入住院病人病历管理，增强了群众的自我保健意识。其次是成立“医疗志愿者服务队”和医学科普知识讲座小组，开展健康教育工作，提高群众健康意识。医院抽调十余名业务精、素质高的医务人员利用星期天、节假日向我县及周边群众宣传常见病、多发病的预防与急救常识，倡导健康科学的饮食习惯；抽调各专业专家组成医学科普知识讲座小组，讲解糖尿病、心脑血管病、高血压病及常见呼吸系统疾病的预防与治疗。在11月14日的“世界糖尿病日”健康教育活动中，近百名患者、群众与专家组互动解答，并为参加活动的患者、群众免费测血糖、建立健康档案，收到良好效果。其三是在全院提倡禁烟、控烟行动。号召医务人员从自身做起，做禁烟、控烟的先行者，营造健康、清洁、无烟的工作、学习和康复理疗环境，争创无烟医院。（三）深入开展“强两基、重民生、转方式、促发展”活动自我市 “强两基、重民生、转方式、促发展”学习活动开展以来，院领导班子把此项活动当成促进医院发展的一个重要任务来抓，通过组织动员、深入学习、查摆问题、制定整改方案等各阶段工作，明确了我院在当前工作中存在的问题，围绕解决群众最关心、最直接、最现实的利益问题，作了一系列相应工作，从而提高了医务人员业务技术水平、改善了服务态度、优化了服务流程，规范了诊疗行为，为我县及周边群众提供了更高更优质的服务。思想政治工作的开展，取得了可喜成效，涌现出一大批先进典型。今年中秋佳节，神经内科住院病人达到70余人，走廊内也加满了病床，在共产党员马连顺、晋根芳、王春林、吕艳芳几位科主任，以及护士长王春霞的带领下，苏静、刘巧平、刘晓可等7名无职党员放弃了与家人团聚的机会，用爱心挽救了无数生命。外二病区护士、无职党员张柯丽对病人细致周到，多次为无家属陪伴的病人买来饭菜，皮肤科大夫张德新、耳鼻喉科大夫介华，工作一丝不苟、精益求精，手到病除解痛苦拒红包的故事传为佳话。儿科护士长关红梅经常给予患儿无微不至的关怀，使孩子感受到妈妈般的温暖；儿科大夫刘东峰在病区走廊拾金不昧赢赞誉。妇产科病区医生张会丽、徐红云、艾红英及助产士刘香兰视病人亲如姐妹，为其制定科学周密的治疗方案，并及时进行心理疏导，解除病人的恐惧感，且面对推辞不下的感谢金，一次次交到了病人的帐户上。骨科医生张国旺、陈金勇、韩俊杰、刘新明、护士长张钦玲拒收红包、心系患者的品德传为美谈，以上同志的所作所为，在群众面前树立了我院医务人员的良好形象。广大党员、职工在比学赶超中争优秀、做标兵，为我院整体工作的开展打下了良好的基础。三、推进行业作风建设，切实减轻患者费用负担为进一步弘扬行业正气，规范医疗行为，努力营造人民群众满意的就医环境，医院在加强思想政治工作的同时，以规范医疗服务收费行为和减轻患者药品费用负担为重点，切实加强行业作风建设，使“以病人为中心”的服务理念深入到每个医务人员心中，树立了卫生行业良好形象，为广大人民群众提供了满意的医疗服务环境。(一)规范医疗服务收费行为。各科室除了规范地执行各项医疗服务收费标准，继续实行住院患者费用“一日清单制”外，还严格按照我省医疗服务收费标准的要求，对院内各种一次性医用耗材的收费情况逐一清理，对于允许收费的特殊医用耗材，报上级物价部门审批备案后方才收费。各科室严格按照标准收费，减少了违规收费现象，减轻了患者费用的负担。（二）严格控制药占比。今年，我们本着切实减轻病人负担，有效控制不合理用药现象，保障医疗安全和医疗质量的宗旨，继续执行严格控制药占比的有关规定（试行），每月由医务科、财务科、药剂科对全院医生用药情况进行统计，统计结果每周以工作简报形式全院通报，对超过药占比的个人给予一定金额的罚款。同时，严格大处方的管理，医务科和药剂科每月进行处方点评，重点抽查大处方，对不合理用药处方进行通报、扣分。通过治理，使我院药品收入占总收入的比例达到了省卫生厅指定的标准，有效规范了医务人员的诊疗行为，做到了合理用药、优化用药，防止滥用药和开大处方现象，在一定程度上减轻了患者药品费用负担。（三）加强医务人员医嘱书写规范管理。医务人员医嘱书写是否规范，在一定程度上关系到医疗服务收费是否合理，今年下半年以来，我院加强了此方面的管理。一方面规范了门诊医生化验单的书写规范，另一方面要求各临床科室医务人员在书写“临时医嘱”与“长期医嘱”时严格按规范书写，各科记帐人员在收费时做到临时医嘱、检查单、收费清单一致，一定程度上避免了因医嘱书写不规范导致的不合理收费现象。四、加大宣传力度，提高医院知名度为进一步提高医院知名度，我们在做好业务工作，提高自身素质的同时，采取多种方式加大宣传力度，让社会各界对我院的技术特长、服务项目、专业人才及设备状况、有一个全面的了解，从而扩大了医院的影响力。1、与县有线电视台、花都通讯合作，以飞播、专题介绍等形式广泛宣传我院新的技术项目、专科建设。2、加大对急救电话710000的宣传力度。医院印制宣传资料，派专人深入到各乡镇，从医院的急救电话号码、急救站设备与技术、人员配备情况到各项便民、利民措施的实施等方面，与群众面对面加以宣传，使群众对我院急救号码耳熟能详，使我院急救站深入人心。3、利用节假日组织医务人员到各乡镇及社区开展义诊活动，在送医上门的同时扩大医院的影响力。4、更换院内宣传版面。对门诊及病房的院内主要版面加以更换，并对今年新引进的设备及技术项目以版面的形式加以宣传。五、加强医疗护理工作，提高医院整体水平（一）“十大指标”运行工作1、成立领导组，加强监管。为认真贯彻落实省卫生厅制订的河南省二级以上医院宏观监管“十大指标”，我院把“十大指标”管理纳入医院管理重要日程，制定了鄢陵县人民医院“十大指标”实施方案及评价细则，成立了以院长为组长的考核评价领导组，建立健全了内部考核机制，以各科主任为目标责任人，负责本科室的各项指标完成情况，各职能部门负责人对本部门所管理科室的“十大指标”运行情况进行监督和检查，综合信息实行月报制度；考核领导组对全院的“十大指标”目标运行情况汇总、分析，监督管理，层层分解，层层落实，层层监督，认真落实“十大指标”管理任务，促进责任目标管理顺利实施。2、严格院内考评制度，实行责任追究。制订了院内考核评价标准及奖罚细则，实行科主任负责制，确立了各职能部门的责任和职责，严格登记、检查、收集信息和材料，认真评价完成指标任务情况，实行责任追究。（二）开展临床路径管理工作，规范诊疗行为根据XX卫生厅和XX市卫生局要求，我院于2011年6月率先在全县开展临床路径管理试点工作。涉及试点专业数10个，试点病种28个。完成路径病历总数112例，变异率9.09%，平均住院天数及抗生素应用天数逐渐减少，总费用及抗菌药物费用比例逐渐下降。临床路径试点工作的开展更进一步规范了临床医疗行为，不仅减少了医疗行为的随意性，而且又有利于医疗资源合理使用、科室之间团结协作，同时严格控制了药占比，体现了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，杜绝了大处方现象，从而使医疗质量得到提升，医患关系更加和谐。（三）加强医疗质量管理，提高医疗技术水平医疗质量管理是医院管理的核心与精髓，它不仅和病人的生命息息相关，也直接关系到医院的生存和发展。为了使我院的医疗质量管理落实到位，并持续改进，我院继续执行手术安全核查制度、手术风险评估制度，关于规范择期手术术前及部分病种常规检查项目的通知、关于加强基本药物使用管理的规定、抗菌药物分级管理细则、鄢陵县人民医院医疗质量管理方案等，执行过程中，定期由院科两级质控组织对各科室和全院医疗质量进行考核，通过检查 、分析、评价、反馈、整改等措施，建立了正常完整的工作秩序，减少了医疗事故的发生，达到医疗和管理水平的持续提高。（四）注重人才培养，提高业务素质医院医护质量的高低，主要是通过每个医务人员的具体工作体现出来的，因此，我们采取多形式、多渠道全面培养人才，增强职工的业务素质，提高医院的整体医护水平，实现了科技兴院。开展继续教育，是提高医务人员业务素质的有效途径之一。一是选派业务骨干去上级医院进修学习。按照我院继续医学教育的有关规定，医务科、护理部根据年初科室制订的计划，严格审批手续，并要求外出学习人员与医院签订合同，对学习结束后达不到学习目的的不予报销各种费用，使他们学有压力，学有目的。今年共派往上级医院进修学习14人，参加全国性学术会议19人次，同时为加强与上级医院合作，聘请上级专家来院指导手术36次，讲座2 次。护理部今年选派血液净化室2名护士、供应室2名护士、急诊科2名护士到省卫生厅举办的专科人才培训班进行培训，提高了我院专科护理技术水平。二是鼓励在职人员自学成才，参加成人高招、自学、函授、电大等，并在政策上给予支持。三是强化“三基、三严”培训，组织医务人员认真学习卫生法规及诊疗、护理常规、临床基本技能达到全体医护人员人人过关。医务科全年组织医生考试2次，新上岗医生考试2次，每两月对近三年来新上岗人员组织一次业务考试，对考试不及格人员以简报形式提出批评，进行罚款。护理部按照护理人员分层次培训方案，以基础护理学、内科护理学为内容，对40岁以下护理人员、三年内上岗护理人员、新上岗护理人员分场次、分时段进行理论考试。以上措施，提高了大家学习专业知识的自觉性，拓宽了大家的知识面。另外鼓励在职人员总结临床实践经验，撰写医学论文，据统计，今年全院在正规医学期刊上共发表论文54篇，其中国家级50篇，省级杂志4篇。（五）发挥现有水平，引进先进技术今年，我院在充分发挥现有技术水平，做好常见病、多发病的诊疗和护理的同时，本着提高医院技术水平，降低患者费用，减轻患者病痛的宗旨，购入了一批先进医疗设备，在作好常规手术的基础上，开展了一系列新技术、新项目，特别是微创手术的开展，取得了明显成效。外一病区自去年引进腹腔镜开展腹腔镜微创手术以来，今年对胆囊结石取出术、慢性胆囊炎、胆囊息肉、急性胆囊炎、急性单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎、肝囊肿、肠梗阻等的微创手术治疗，技术掌握的更加娴熟，效果显著，今年，共开展腹腔镜微创手术188例。外二综合病区开展的前列腺汽化电切镜手术，引进了治疗前列腺增生（肥大）的微创技术，不用开刀就可以精确切除前列腺增生组织，出血少，痛苦小，手术完成时间短，安全性高，是当前治疗前列腺增生（肥大）的首选方法。今年共行前列腺电切术64例，其中请上级医院教授指导手术23例。另外，外二病区自行开展输尿管镜手术36例，在膀胱镜手术方面上升了一个新台阶。烧伤整形手外科今年开展了深度烧伤切痂植皮、胫后动脉皮瓣移植术及小腿链式盘膜瓣修复足部缺损及VSD负压吸引技术治疗溃疡创面，在手外科开展了腹部轴型皮瓣修复手部大面积皮肤缺损、肌腱缺损伤、异位移植技术，使患者免于外地就医。本年度妇产科相继开展了宫颈癌、子宫内膜癌广泛切除、腹腔镜下良性卵巢肿瘤切除、阴式子宫切除术，填补了我县在此领域空白。内一病区开展了深静脉穿刺置管术、气管镜下气管异物取出术，抢救了多例急危重症病人。骨科新开展了利用锁定钢板配合空心加压螺钉治疗复杂股骨粗隆间粉碎骨折，使本型不稳定骨折经固定后更加稳固，减少了髋内翻畸形的发生率。在我县率先开展了经髂腹股沟入路治疗多发骨盆髋臼骨折，填补了县内空白。另开展了经椎体间植骨内固定治疗腰椎滑脱、多节段腰椎间盘突出及椎管狭窄术，能够对股骨头坏死及股骨颈头下型骨折熟练地实行股骨头转换及全髋关节置换，并在上级教授指导下开展了全膝关节置换术。神经内科加大对“颅内血肿微创穿刺术”的运用和推广，今年共成功开展手术60余例，取得了良好效果。检验科新开展化学发光法，填补了县内空白。CT室新开展了CT导引下肺肿块穿刺定性、肝囊肿、肾囊肿穿刺引流硬化、粒子置放肿瘤放疗等，不但为临床科室疑难疾病的辅助诊断和治疗提供了有力依据。（六）继续抓好医疗文件书写，促进内涵质量的提高医疗文件的内涵质量，体现着医务人员的业务素质和医院的整体技术水平。在医疗文件的书写方面，要求医务人员严格按照病历书写基本规范和医疗文书规范与管理及补充规定的要求进行书写。医务科始终严抓病历质量管理，每周对运行病历、医师交接班记录、疑难病例讨论记录、术前讨论记录、死亡病例讨论记录、危重病人抢救记录、处方等进行检查，对检查中发现的问题，以工作简报形式给予通报，把病历考核得分与科室和个人绩效工资挂钩，促进了医务人员认真书写医疗文件的积极性。（七）以患者为中心，大力推广优质护理服务去年我院在内科、神经内科开展了“优质护理服务示范工程”活动，今年，在总结以往经验的基础上，把此项活动在院内六个病区大规模开展，并结合“三好一满意“活动，把患者受益作为衡量优质护理服务的标尺，以患者满意、社会满意，政府满意为目标，为人民群众提供安全、专业、全程、全面、优质的护理服务，保障了医疗安全。主要做法：1、实行责任制整体护理，逐步实施护士分层管理、责任护士包病人的工作模式。各科根据本科室实际情况，选派业务技术精湛，工作能力强，责任心强的责任护士分包病人，为患者提供全面、全程、连续、专业的护理服务。2、各科细化了分级护理标准，并在本病区显著位置公示，接受患者和家属监督。3、改变了排班模式，由原来的三、八班，改为APN班，增设了弹性班，各班之间衔接紧密，对患者做到每个班都有护士服务。4、实行表格式护理文书书写方式，简化了护理文书书写内容，把书写时间控制在30分钟以内，使护士有更多的时间为患者服务。5、加强激励机制，保障护士权益。制定了优质护理服务工作考评办法及激励措施，各科根据科室实际制定切实可行的绩效考核措施，根据护理人员的岗位、职称、工作量、工作质量、患者满意度等二次分配绩效工资，以评优、转编、晋升、外出学习、培训作为优秀护士的奖励考核内容，最大限度调动临床一线护理人员工作积极性。6、加强督促检查指导，护理部定期进行护理服务满意度调查，走访患者、家属，听取医生对护理服务的意见和建议，及时解决工作中出现的问题，不断改进工作方式方法，使我院的优质护理服务工作逐步完善。基本做到了患者满意、社会满意，政府满意，院长满意、医生满意，护理人员也满意，在上半年我市“十大指标”检查中取得了较好的成绩。六、院内感染与传染病防治工作院内感染是影响患者康复的又一重要因素。今年，我们采取多种措施，努力提高医务人员预防院内感染意识，积极动员广大医务人员参与感染监控工作，从组织落实到严格管理制度，采取多种措施，使院内感染管理工作逐步规范化、制度化、科学化，将院内感染率控制在了较低水平，保证了医疗安全；在控制院内感染的同时，积极应对突发传染病，确保了患者的及时就治。一是进一步完善管理制度，细化院感质量管理措施。为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，细化了医院感染质量综合目标考核标准，及重点部门、重点环节的院内感染措施，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重要环节的管理，特别对手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、血液净化室等部门进行常规督查和指导，防止了医院感染在院内的暴发。二是加强职业暴露管理工作，保障医务人员职业安全。对发生职业暴露的医务人员进行免费病毒检测和预防用药，并定期进行随访，有效预防和控制医务人员职业暴露后感染乙肝、丙肝、艾滋病等病毒，进一步规范了我院职业暴露管理工作，保障医务人员职业安全。三是加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理。感染办对院内购买的所有一次性无菌医疗用品及消毒药械严格把关，对所有证件认真核对，对科室使用的一次性无菌医疗用品及消毒药械进行常规督查和定期抽查，保证了一次性无菌医疗用品和消毒药械在我院正常使用。四是加强医疗废物管理。严格执行卫生部医疗废物管理条例及其有关医疗废物管理法律法规，明确各类人员职责，加强医疗废物的管理并常规督查，发现问题及时整改并反馈。督促科室生活垃圾与医疗垃圾分开放置，专人收集，使我院的医疗废物分类、收集、储存、包装、运送、交接等做到了规范化管理，保证了医疗垃圾集中处置，防止了医疗废物流失社会，严防因医疗废物管理不善引起医院感染的暴发 。五是做好传染病的防治工作。及时填写法定传染病及疑似病人传染病报告卡，认真登记疫情，做好网络直报，没有缓报、漏报、迟报现象；督促医生及时转诊和上报疫情，认真落实国家肺结核归口管理政策，确保肺结核病人及时到防疫站进行全程治疗。1至10月份共网络直报法定传染病人894人次，转诊肺结核及疑似病例96人次。同时我院还担负着全县艾滋病病人的门诊检查、治疗、及定点到我院的22例艾滋病病人的门诊治疗、住院治疗、抗病毒药物发放、以及抗病毒治疗随访等工作，今年1-10月门诊救治艾滋病人157人次，发放抗病毒药物264人次，住院管理病人19人次，今年我们进一步完善了自愿咨询检测工作。增设了咨询门诊设施，为咨询者提供优质服务，全年共咨询检测635人次，并进行了网上直报，使艾滋病病人的监测信息及时上报到中国疾病控制中心。此外，做好了婴幼儿手足口病的防治工作，增设了预检分诊处、发热疱疹诊断室，并于4月11日启动了西关隔离病区和发热疱疹门诊，专门收治手足口病患儿，抽调经验丰富，技术全面的专业医生、护士，负责手足口病区的日常工作，负责救治重症患儿。对重症早期患儿或家属强烈要求转院的患儿，及时与上级医院联系并妥善安排转诊事宜，保证了全县手足口病患儿的有效救治。截止2011年8月12日下午，累计住院手足口患儿899例，转诊127例无死亡病例，达到了“减少发病，减少重症，尽全力保持零死亡”的工作目标。七、做好医疗保险工作，保障就诊参保患者切身利益一是继续做好新型农村合作医疗工作。今年以来，我院成功实现HIS系统与县合管办的无缝对接，使我院农合病人相关情况及时上传至县合管办，各科积极配合农合工作，防范了弄虚作假和冒名顶替现象。新农合在执行过程中，继续采取事前防范，事中监督，事后追查三结合的办法，积极推行新农合政策，强有力地维护了参合农民的利益，在一定程度上遏制了因病返贫和因病致贫现象，提高了参合农民的整体健康水平，促进了和谐社会的发展。截止2011年10月 25日，本年度审核总费用：34001892.23元，补偿人次12831人，补偿总金额14623604.00元，增长37.11%。二是做好城镇居民及职工医疗保险工作。今年对职工医疗保险及城镇居民医疗保险，做到了及时登记，及时报审，正确无误。110月共收治住院职工医保病人476人，城镇居民医保病人313人。三是做好农村孕产妇住院分娩补助工作，为符合条件的住院分娩农村孕产妇实行费用补助，保障了母婴安全，提高了广大妇女儿童的健康水平。截至10月25日，孕产妇降消补助金额：208800.00元，补助人次：696人。八、加强药械管理工作,保障临床用药安全随着医疗质量万里行活动的深入开展，我们在加强药械管理工作的同时，重点做好了抗菌药物的临床应用工作。一是深入学习相关法律知识，并通过考试加以检验，以提高每个工作人员的思想认识和法制意识。二是规范合理用药，保证临床用药安全，建立以病人为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作。同时定期抽查处方，检查处方书写质量及药物不合理应用及抗菌药物临床应用情况，并加以统计和分析，为合理用药提供依据。三是严格执行药品集中招标采购，认真落实国家药品价格政策。四是加强对特殊药品的管理，对麻醉药品、精神药品严格执行“四专”、“五专”规定，做到帐帐、帐册、帐物相符，防止了药品流失，确保了用药安全。九、搞好后勤工作,为临床一线提供坚实保障后勤科围绕医院的中心工作，积极开展可靠的后勤服务，为临床一线工作的正常开展提供了坚实的保障。后勤科工作人员不畏严寒、不怕高温，做到24小时值班和天天查房制度，发现问题及时解决，确保了医院水、电、气的畅通和中央空调、中心供氧的正常运转，为住院病人及在院职工创造了良好的治疗、工作环境；今年，后勤科为临床科室增添被单百余条，满足了病人需求。十、基础建设自2月21日我院新建病房楼、门、急诊医技综合楼工程开工奠基以来，在县委、县政府的正确领导下，在城建部门的监督支持下，全体施工人员紧张施工，我院新建门、急诊医技综合楼、病房楼已于8月15日封顶，内部工程正在科学、规范、有序进行，将于明年上半年竣工并投入使用，届时将为我县及周边县市群众提供一个更加理想的康复理疗环境。新建病房楼地下一层、地上九层，建筑高度为38.10米，建筑面积12730.62m2。新建门、急诊医技综合楼地下一层、地上六层，建筑高度27.20米，建筑面积8379.62 m2。结构类型为钢筋混凝土框架结构，结构合理，使用年限为50年。十一、存在问题及改进方向1、进一步加强思想政治教育，增强职工的凝聚力。2、严格医疗核心制度的落实，规范医疗文件的书写，杜绝医疗纠纷隐患。3、深化人事制度与分配制度的改革，调动职工干事创业的积极性与主动性，全面推行以聘用为核心的用人机制，建立重实绩、重贡献、向优秀人才和重点岗位倾斜的自主灵活的分配激励机制。4、加快专科建设步伐，培养专科人才，为优秀人才施展才华提供良好空间，吸引人才，留住人才，努力建设一支素质高、业务精的实用型卫生技术人才。5、加强规章制度的落实，减少医技检查、治疗等工作中的漏洞。综上所述，在上级党委、政府的正确领导下，通过全院职工的共同努力，我们完成了年初预订的工作计划和上级下达的各项任务，满足了全县人民的健康和医疗需求，取得了一定成绩，但随着人民群众对医疗卫生需求水平的不断提高，在今后的工作中，我们还需进一步发扬成绩，克服不足，求真务实,锐意进取，用出色的成绩迎接挑战，确保医院为全县人民的身体健康，为构建社会主义和谐社会做出更大贡献。 2011年12月 膈艿蚈螅芁蒅薄螄羀芇蒀螄肂蒃莆螃膅芆蚄袂袄蒁薀袁羇芄蒆袀腿葿蒂衿芁莂螁袈羁膅蚇袈肃莁薃袇膆膃葿袆袅荿莅羅羈膂蚃羄肀莇蕿羃节膀薅羂羂蒅蒁羂肄芈螀羁膆蒄蚆羀艿芇薂聿羈蒂蒈蚆肁芅莄蚅膃蒀蚃蚄袃芃虿蚃肅蕿薅蚂膇莁蒁蚁芀膄蝿蚀罿莀蚅蚀肂膃薁蝿膄莈蒇螈袄膁莃螇羆莆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄螄羀芇蒀螄肂蒃莆螃膅芆蚄袂袄蒁薀袁羇芄蒆袀腿葿蒂衿芁莂螁袈羁膅蚇袈肃莁薃袇膆膃葿袆袅荿莅羅羈膂蚃羄肀莇蕿羃节膀薅羂羂蒅蒁羂肄芈螀羁膆蒄蚆羀艿芇薂聿羈蒂蒈蚆肁芅莄蚅膃蒀蚃蚄袃芃虿蚃肅蕿薅蚂膇莁蒁蚁芀膄蝿蚀罿莀蚅蚀肂膃薁蝿膄莈蒇螈袄膁莃螇羆莆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄螄羀芇蒀螄肂蒃莆螃膅芆蚄袂袄蒁薀袁羇芄蒆袀腿葿蒂衿芁莂螁袈羁膅蚇袈肃莁薃袇膆膃葿袆袅荿莅羅羈膂蚃羄肀莇蕿羃节膀薅羂羂蒅蒁羂肄芈螀羁膆蒄蚆羀艿芇薂聿羈蒂蒈蚆肁芅莄蚅膃蒀蚃蚄袃芃虿蚃肅蕿薅蚂膇莁蒁蚁芀膄蝿蚀罿莀蚅蚀肂膃薁蝿膄莈蒇螈袄膁莃螇羆莆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄螄羀芇蒀螄肂蒃莆螃膅芆蚄袂袄蒁薀袁羇芄蒆袀腿葿蒂衿芁莂螁袈羁膅蚇袈肃莁薃袇膆膃葿袆袅荿莅羅羈膂蚃羄肀莇蕿羃节膀薅羂羂蒅蒁羂肄芈螀羁膆蒄蚆羀艿芇薂聿羈蒂蒈蚆肁芅莄蚅膃蒀蚃蚄袃芃虿蚃肅蕿薅蚂膇莁蒁蚁芀膄蝿蚀罿莀蚅蚀肂膃薁蝿膄莈蒇螈袄膁莃螇羆莆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄螄羀芇蒀螄肂蒃莆螃膅芆蚄袂袄蒁薀袁羇芄蒆袀腿葿蒂衿芁莂螁袈羁膅蚇袈肃莁薃袇膆膃葿袆袅荿莅羅羈膂蚃羄肀莇蕿羃节膀薅羂羂蒅蒁羂肄芈螀羁膆蒄蚆羀艿芇薂聿羈蒂蒈蚆肁芅莄蚅膃蒀蚃蚄袃芃虿蚃肅蕿薅蚂膇莁蒁蚁芀膄蝿蚀罿莀蚅蚀肂膃薁蝿膄莈蒇螈袄膁莃螇羆莆螂螆膈艿蚈螅芁蒅薄螄羀芇蒀螄