膝骨性关节炎采用推拿配合中药足浴熏洗治疗的临床体会.doc

膝骨性关节炎采用推拿配合中药足浴熏洗治疗的临床体会膝骨性关节炎采用推拿配合中药足浴熏洗治疗的临床体会 王阳清 仁寿县禄加中心卫生院四川省仁寿县620500 【摘要】目的：对膝骨性关节炎采用推拿配合中药足浴熏洗治疗的临床体会进行研究分析。方法：从我院膝骨性关节炎患者中选取64 例，并按照治疗方法将其分为治疗组（采用推拿配合中药足浴熏洗治疗）和对照组（采用美洛昔康治疗），均32 例，对比两组患者临床治疗总有效率和LKSS 评分。结果：治疗组患者临床治疗总有效率高达96.88% 同对照组患者的75.00% 相比，有一定优势，P0.05；对比两组患者治疗前LKSS 评分，P0.05；治疗后，两组患者LKSS 评分显著优于治疗前的，且治疗组患者显著优于对照组患者的，P0.05。结论：推拿配合中药足浴熏洗在治疗膝骨性关节炎疾病临床上具有良好作用。 关键词膝骨性关节炎；推拿；中药足浴熏洗；临床体会 膝骨性关节炎疾病主要出现在中老年群体中，属于关节软骨退行性疾病，在一定程度上给患者正常生活带来严重影响。针对该种现象的出现，特从我院膝骨性关节炎患者中选取64 例进行研究，报告如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取我院在2012 年8 月至2014 年4月收治的64 例膝骨性关节炎患者，均符合WHO 关于膝骨性关节炎疾病相关诊断标准。并按照患者治疗方法将其分为治疗组和对照组， 其中， 治疗组32 例， 男19 例， 女13例；平均年龄（56.531.15）岁；平均病程（32.511.34）个月；7 例为左膝，9 例为右膝，16 例为双膝；对照组32 例，男20 例，女12 例；平均年龄（57.311.02）岁；平均病程（32.791.24）个月；8 例为左膝，9 例为右膝，15 例为双膝。对64 例膝骨性关节炎患者的基本资料进行对比，P0.05，具可比性。 1.2 方法 （1）对照组患者采用美洛昔康治疗，患者每日口服1 次美洛昔康，7.5mg/ 次。 （2）治疗组患者采用推拿配合中药足浴熏洗治疗。操作者指引患者选俯卧位，采用一指禅推法、滚法沿患者膀胱经和胆经对其进行治疗，重点治疗患者腘窝周围，以透热为度。之后将一指禅推法和点按弹拨相结合，从轻到重，对患者点环跳、委中、承扶、承山、膝周阿是穴和昆仑等穴位进行推拿。之后指引患者选取仰卧位，操作者站立于患者患侧，对脾胃经进行揉拿，将患者膝盖周围和股四头肌作为重点。将一指禅推法和点按弹拨法相结合，在患者膝周阿是穴、血海、内外膝眼、梁丘、风市、鹤顶、阴阳陵泉、丰隆、足三里、三阴交和太溪等穴位进行推拿。指引患者膝关节做旋转和被动屈伸运动，范围从小到大，在屈膝90状况下拔伸膝关节35 次，同时加做小腿内外旋活动35 次。每个膝盖推拿1520min ，每日1 次。 医护人员指引患者每日用中药足浴熏洗20min，每日1 次。该药剂的主要成分为：制川乌、制草乌、川椒、牛膝、独活、当归、桃仁、红花、防风、宣木瓜、鸡血藤、伸筋草和透骨草等。 1.3 疗效判定 无效，LKSS 评分70 分；有效，LKSS评分为7180 分；显效，LKSS 评分80 分。 临床治疗总有效率= 有效率+ 显效率。 1.4 观察指标 观察两组患者治疗前后LKSS 评分。 1.5 统计学处理 本次医学研究通过SPSS17.0 软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为（xs），不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为X2 检验法，如果两组患者之间数据资料P0.05，说明两者间数据资料对比具有显著的统计学差异。 2 结果 2.1 对比两组患者临床治疗总有效率 治疗组患者临床治疗总有效率高达96.88%（31/32），其中，25 例显效，6 例有效，1 例无效；对照组患者临床治疗总有效率仅为75.00%（24/32），其中，11 例显效，13 例有效，8 例无效。对比两组患者临床治疗总有效率，存在一定差异性，P0.05。 2.2 对比两组患者治疗前后LKSS 评分 治疗组患者治疗前LKSS 评分为（48.0114.32） 分， 治疗后LKSS 评分为（87.3210.02） 分； 对照组患者治疗前LKSS 评分为（48.0613.85） 分， 治疗后LKSS 评分为（80.419.87 分。对比两组患者治疗前LKSS 评分，P0.05；治疗后，两组患者LKSS 评分显著优于治疗前的，P0.05；组间对比，治疗组患者治疗后LKSS评分显著优于对照组患者的，P0.05。 3 讨论 在临床上，对膝骨性关节炎疾病的主要治疗目的为促使患者关节功能得到恢复，提高患者生活质量。推拿治疗方法具有良好的疏通局部经络气血的作用，纠正关节错位，使局部解剖关系和力学处于平衡状态中，缓解患者临床症状。中药熏洗具有强筋壮骨、祛风活络、温经散寒、通利关节和消肿止痛等作用，促使炎性反应递质吸收，滑利关节和缓解疼痛等。综上所述，在治疗膝骨性关节炎疾病临床上推拿配合中药足浴熏洗具有良好作用，本次研究选取的64 例膝骨性关节炎患者中，治疗组患者临床治疗总有效率和治疗后LKSS 评分均同对照组患者之间存在显著差异性，P0.05，该研究结果同周绍文、沈潜和廖奕歆等学者在推拿配合中药足浴熏洗治疗膝骨性关节炎的临床研究中研究结果基本一致2。因此，推拿配合中药足浴熏洗值得在治疗膝骨性关节炎疾病临床上推广应用。 参考文献 1 拱宝香, 李磊. 推拿配