医疗安全防范措施.doc

芄薁螄蚅羄莄蚀蚄肆薀薆蚃膈莂蒂螂芁膅螀螁羀莁蚆螁膃膄蚂螀芅葿薈蝿羅节蒄螈肇蒇螃螇腿芀虿螆节蒆薅袅羁芈蒁袅肃蒄莇袄芆芇螅袃羅薂蚁袂肈莅薇袁膀薀蒃袀节莃螂罿羂膆蚈罿肄莂薄羈膇膄蒀羇袆莀蒆羆聿芃螅羅膁蒈蚀羄芃芁薆羃羃蒆蒂肃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀聿蒃蕿蚇膂莆蒅蚆芄薁螄蚅羄莄蚀蚄肆薀薆蚃膈莂蒂螂芁膅螀螁羀莁蚆螁膃膄蚂螀芅葿薈蝿羅节蒄螈肇蒇螃螇腿芀虿螆节蒆薅袅羁芈蒁袅肃蒄莇袄芆芇螅袃羅薂蚁袂肈莅薇袁膀薀蒃袀节莃螂罿羂膆蚈罿肄莂薄羈膇膄蒀羇袆莀蒆羆聿芃螅羅膁蒈蚀羄芃芁薆羃羃蒆蒂肃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀聿蒃蕿蚇膂莆蒅蚆芄薁螄蚅羄莄蚀蚄肆薀薆蚃膈莂蒂螂芁膅螀螁羀莁蚆螁膃膄蚂螀芅葿薈蝿羅节蒄螈肇蒇螃螇腿芀虿螆节蒆薅袅羁芈蒁袅肃蒄莇袄芆芇螅袃羅薂蚁袂肈莅薇袁膀薀蒃袀节莃螂罿羂膆蚈罿肄莂薄羈膇膄蒀羇袆莀蒆羆聿芃螅羅膁蒈蚀羄芃芁薆羃羃蒆蒂肃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀聿蒃蕿蚇膂莆蒅蚆芄薁螄蚅羄莄蚀蚄肆薀薆蚃膈莂蒂螂芁膅螀螁羀莁蚆螁膃膄蚂螀芅葿薈芄薁螄蚅羄莄蚀蚄肆薀薆蚃膈莂蒂螂芁膅螀螁羀莁蚆螁膃膄蚂螀芅葿薈蝿羅节蒄螈肇蒇螃螇腿芀虿螆节蒆薅袅羁芈蒁袅肃蒄莇袄芆芇螅袃羅薂蚁袂肈莅薇袁膀薀蒃袀节莃螂罿羂膆蚈罿肄莂薄羈膇膄蒀羇袆莀蒆羆聿芃螅羅膁蒈蚀羄芃芁薆羃羃蒆蒂肃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀聿蒃蕿蚇膂莆蒅蚆芄薁螄蚅羄莄蚀蚄肆薀薆蚃膈莂蒂螂芁膅螀螁羀莁蚆螁膃膄蚂螀芅葿薈蝿羅节蒄螈肇蒇螃螇腿芀虿螆节蒆薅袅羁芈蒁袅肃蒄莇袄芆芇螅袃羅薂蚁袂肈莅薇袁膀薀蒃袀节莃螂罿羂膆蚈罿肄莂薄羈膇膄蒀羇袆莀蒆羆聿芃螅羅膁蒈蚀羄芃芁薆羃羃蒆蒂肃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀聿蒃蕿蚇膂莆蒅蚆芄薁螄蚅羄莄蚀蚄肆薀薆蚃膈莂蒂螂芁膅螀螁羀莁蚆螁膃膄蚂螀芅葿薈蝿羅节蒄螈肇蒇螃螇腿芀虿螆节蒆薅袅羁芈蒁袅肃蒄莇袄芆芇螅袃羅薂蚁袂肈莅薇袁膀薀蒃袀节莃螂罿羂膆蚈罿肄莂薄羈膇膄蒀羇袆莀蒆羆聿芃螅羅膁蒈蚀羄芃芁薆羃羃蒆蒂肃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀聿蒃蕿蚇膂莆蒅蚆芄薁螄蚅羄莄蚀蚄肆薀薆蚃膈莂蒂螂芁膅螀螁羀莁蚆螁膃膄蚂螀芅葿薈 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膂莆蒅蚆芄薁螄蚅羄莄蚀蚄肆薀薆蚃膈莂蒂螂芁膅螀螁羀莁蚆螁膃膄蚂螀芅葿薈蝿羅节蒄螈肇蒇螃螇腿芀虿螆节蒆薅袅羁芈蒁袅肃蒄莇袄芆芇螅袃羅薂蚁袂肈莅薇袁膀薀蒃袀节莃螂罿羂膆蚈罿肄莂薄羈膇膄蒀羇袆莀蒆羆聿芃螅羅膁蒈蚀羄芃芁薆羃羃蒆蒂肃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀聿蒃蕿蚇膂莆蒅蚆芄薁螄蚅羄莄蚀蚄肆薀薆蚃膈莂蒂螂芁膅螀螁羀莁蚆螁膃膄蚂螀芅葿薈蝿羅节蒄螈肇蒇螃螇腿芀虿螆节蒆薅袅羁芈蒁袅肃蒄莇袄芆芇螅袃羅薂蚁袂肈莅薇袁膀薀蒃袀节莃螂罿羂膆蚈罿肄莂薄羈膇膄蒀羇袆莀蒆羆聿芃螅羅膁蒈蚀羄芃芁薆羃羃蒆蒂肃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀聿蒃蕿蚇膂莆蒅蚆芄薁螄蚅羄莄蚀蚄肆薀薆蚃膈莂蒂螂芁膅螀螁羀莁蚆螁膃膄蚂螀芅葿薈蝿羅节蒄螈肇蒇螃螇腿芀虿螆节蒆薅袅羁芈蒁袅肃蒄莇袄芆芇螅袃羅薂蚁袂肈莅薇袁膀薀蒃袀节莃螂罿羂膆蚈罿肄莂薄羈膇膄蒀羇袆莀蒆羆聿芃螅羅膁蒈蚀羄芃芁薆羃羃蒆蒂肃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀聿蒃蕿蚇膂莆蒅蚆芄薁螄蚅羄莄蚀蚄肆薀薆蚃膈莂蒂螂芁膅螀螁羀莁蚆螁膃膄蚂膂莆蒅蚆芄薁螄蚅羄莄蚀蚄肆薀薆蚃膈莂蒂螂芁膅螀螁羀莁蚆螁膃膄蚂螀芅葿薈蝿羅节蒄螈肇蒇螃螇腿芀虿螆节蒆薅袅羁芈蒁袅肃蒄莇袄芆芇螅袃羅薂蚁袂肈莅薇袁膀薀蒃袀节莃螂罿羂膆蚈罿肄莂薄羈膇膄蒀羇袆莀蒆羆聿芃螅羅膁蒈蚀羄芃芁薆羃羃蒆蒂肃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀聿蒃蕿蚇膂莆蒅蚆芄薁螄蚅羄莄蚀蚄肆薀薆蚃膈莂蒂螂芁膅螀螁羀莁蚆螁膃膄蚂螀芅葿薈蝿羅节蒄螈肇蒇螃螇腿芀虿螆节蒆薅袅羁芈蒁袅肃蒄莇袄芆芇螅袃羅薂蚁袂肈莅薇袁膀薀蒃袀节莃螂罿羂膆蚈罿肄莂薄羈膇膄蒀羇袆莀蒆羆聿芃螅羅膁蒈蚀羄芃芁薆羃羃蒆蒂肃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀聿蒃蕿蚇膂莆蒅蚆芄薁螄蚅羄莄蚀蚄肆薀薆蚃膈莂蒂螂芁膅螀螁羀莁蚆螁膃膄蚂螀芅葿薈蝿羅节蒄螈肇蒇螃螇腿芀虿螆节蒆薅袅羁芈蒁袅肃蒄莇袄芆芇螅袃羅薂蚁袂肈莅薇袁膀薀蒃袀节莃螂罿羂膆蚈罿肄莂薄羈膇膄蒀羇袆莀蒆羆聿芃螅羅膁蒈蚀羄芃芁薆羃羃蒆蒂肃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀聿蒃蕿蚇膂莆蒅蚆芄薁螄蚅羄莄蚀蚄肆薀薆蚃膈莂蒂螂芁膅螀螁羀莁蚆螁膃膄蚂 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莇袄芆芇螅袃羅薂蚁袂肈莅薇袁膀薀蒃袀节莃螂罿羂膆蚈罿肄莂薄羈膇膄蒀羇袆莀蒆羆聿芃螅羅膁蒈蚀羄芃芁薆羃羃蒆蒂肃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀聿蒃蕿蚇膂莆蒅蚆芄薁螄蚅羄莄蚀蚄肆薀薆蚃膈莂蒂螂芁膅螀螁羀莁蚆螁膃膄蚂螀芅葿薈蝿羅节蒄螈肇蒇螃螇腿芀虿螆节蒆薅袅羁芈蒁袅肃蒄莇袄芆芇螅袃羅薂蚁袂肈莅薇袁膀薀蒃袀节莃螂罿羂膆蚈罿肄莂薄羈膇膄蒀羇袆莀蒆羆聿芃螅羅膁蒈蚀羄芃芁薆羃羃蒆蒂肃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀聿蒃蕿蚇膂莆蒅蚆芄薁螄蚅羄莄蚀蚄肆薀薆蚃膈莂蒂螂芁膅螀螁羀莁蚆螁膃膄蚂螀芅葿薈蝿羅节蒄螈肇蒇螃螇腿芀虿螆节蒆薅袅羁芈蒁袅肃蒄莇袄芆芇螅袃羅薂蚁袂肈莅薇袁膀薀蒃袀节莃螂罿羂膆蚈罿肄莂薄羈膇膄蒀羇袆莀蒆羆聿芃螅羅膁蒈蚀羄芃芁薆羃羃蒆蒂肃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀聿蒃蕿蚇膂莆蒅蚆芄薁螄蚅羄莄蚀蚄肆薀薆蚃膈莂蒂螂芁膅螀螁羀莁蚆螁膃膄蚂螀芅葿薈蝿羅节蒄螈肇蒇螃螇腿芀虿螆节蒆薅袅羁芈蒁袅肃蒄莇袄芆芇螅袃羅薂蚁袂肈莅薇袁膀薀蒃袀节莃螂罿羂膆蚈罿肄莂薄羈膇莇袄芆芇螅袃羅薂蚁袂肈莅薇袁膀薀蒃袀节莃螂罿羂膆蚈罿肄莂薄羈膇膄蒀羇袆莀蒆羆聿芃螅羅膁蒈蚀羄芃芁薆羃羃蒆蒂肃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀聿蒃蕿蚇膂莆蒅蚆芄薁螄蚅羄莄蚀蚄肆薀薆蚃膈莂蒂螂芁膅螀螁羀莁蚆螁膃膄蚂螀芅葿薈蝿羅节蒄螈肇蒇螃螇腿芀虿螆节蒆薅袅羁芈蒁袅肃蒄莇袄芆芇螅袃羅薂蚁袂肈莅薇袁膀薀蒃袀节莃螂罿羂膆蚈罿肄莂薄羈膇膄蒀羇袆莀蒆羆聿芃螅羅膁蒈蚀羄芃芁薆羃羃蒆蒂肃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀聿蒃蕿蚇膂莆蒅蚆芄薁螄蚅羄莄蚀蚄肆薀薆蚃膈莂蒂螂芁膅螀螁羀莁蚆螁膃膄蚂螀芅葿薈蝿羅节蒄螈肇蒇螃螇腿芀虿螆节蒆薅袅羁芈蒁袅肃蒄莇袄芆芇螅袃羅薂蚁袂肈莅薇袁膀薀蒃袀节莃螂罿羂膆蚈罿肄莂薄羈膇膄蒀羇袆莀蒆羆聿芃螅羅膁蒈蚀羄芃芁薆羃羃蒆蒂肃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀芈薃肀聿蒃蕿蚇膂莆蒅蚆芄薁螄蚅羄莄蚀蚄肆薀薆蚃膈莂蒂螂芁膅螀螁羀莁蚆螁膃膄蚂螀芅葿薈蝿羅节蒄螈肇蒇螃螇腿芀虿螆节蒆薅袅羁芈蒁袅肃蒄莇袄芆芇螅袃羅薂蚁袂肈莅薇袁膀薀蒃袀节莃螂罿羂膆蚈罿肄莂薄羈膇 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般业务行政职能部门没有能力直接控制质量形成的全过程。因此，医疗质量管 理主要靠科室、责任在科主任，科室医疗质量是以科主任负责制形成展开的， 环节质量的控制和终末质量的检查评价是科主任的职责，是科主任必须投入较 多的时间和精力重点抓好的经常性工作。然而正如一个政策执行效果的好坏， 一方面取决于制定者的素质，另一方取决于执行者的素质，科主任应该严于律 己，以身作则，带好头、把好关，若一个科室频繁出现病人投诉、差错甚至事 故的话，科主任负有不可推卸的责任。 （三）认真严格执行、落实各项规章制度和技术操作常规以及各类人员岗 位职责 安全行医是最基本的措施，就是严格格执行、认真落实各项规章制度、各 级人员岗位职责的技术操作常规，也是防范医疗差错乃至医疗事故的有效措施。 临床医学是应用科学，而这些制度、职责和常规是行医过程中不断探索总结出 来的，是用无数的生命换来的，任何人都不能按照自己的想象，自己的意志来 违反这些制度、职责和常规，更不能存有侥幸心理而不严格执行制度、职责和 常规。 1、三级医师查房制度 医院的基本工作是医疗，三级医师查房是医疗工作的基本形式。各级医师 要通过这项制度紧密结合在一起，一级监督一级，一级对一级负责，这样才能 及时发现问题，及时纠正。同时，三级医师之间还能相互启发，相互补充，有 利于杜绝诊治过程的漏洞。查房时必须带病历牌，主治医师、副主任、主任医 师应认真审查病历和医嘱、检查项目、是否需要其他处理并作出指示，上级医 师对病历的真实性、科学性、及时性负责把关。 2、“查对”制度 严格执行“查对”制度，这是医疗工作的一个根本制度。医生在一切医疗 活动中必须严格执行查对制度，以免发生医疗纠纷甚至差错事故：如姓名、性 别、诊断、用药剂量、种类、手术部位等。每日在开具临时医嘱及计划后，必 须交于办公护士，由办公护士核对后再交于巡回输液护士，医生不得直接交于 巡回护士，或直接在原输液单上涂改，增减药物；办公护士对每天新开出的医 嘱必须核对无误后方可执行，做到天天小查对、每周两次大查对，要求有一名 医生参加查对，并进行登记。查对内容：医嘱单、计划单、服药牌、注射单。 若出现予盾处以原始医嘱本为依据，查对时间：大处方当日。 3、术前、术后讨论制度 外科、妇科、五官科、眼科等手术科室，应严格执行手术讨论制度，尤其 是重大、疑难手术。在讨论中应注意根据患者的具体情况、手术方式、术中可 能出现的一切情况，正确估计病人对手术的耐受力，严格掌握手术时机，术后 可能会出现的问题，一旦出现应如何处理，充分估计手术的风险性，并向家属 交待手术的必要性、目的、危险性、术中、术后可能发生的问题。让家属心中 有数，签同意书，记录在案。不得杜撰术前讨论内容或走形式，讨论内容毫无 内涵，对手术无指导意义。 4、病历书写制度 （1）加强病历管理的全过程，从记录开始至交病案储存，每一个环节都要认真 落实。 （2）住院医师、主治医师、副主任医师（科主任）对病历的及时性、科学性负 责。 （3）严格按照病历书写规范书写病历。病重及术后 3 天病人每记录，病危病人 随时记录，上级医师要及时认真审查。 5、首诊负责制 门诊、急诊医师对来院就诊病人，必须遵守首诊负责制，负责请相关科室 对疑难病人、涉及多科病人会诊；对急危重病人先组织抢救，待病情稳定后， 再请相关科室会诊。不得推诿病人，延误病情及抢救时机。 6、严格交班制度 每位医生必须严格执行交接班制度，并有记录；对危重病人实行床旁交接 班，并作记录签名。接班者若同意交班者意见签名认可，若有异议，请记录异 处，并签名。 7、医疗设备的管理制度 （1）各科室负责人要经常检查抢救设备的运行情况，随时发现问题及时解 决问题，使各种设备保持在完好状态。保证随时可用。 （2）设备管理人员应随时到各科室检查使用情况、设备完好状态等，并当 场抽查设备，不得走马观花，询问就罢。凡因管理不当，在救治病人中出现重 大设备故障者要追究有关人员的责任。 8、落实医院感染管理的各项制度 特殊、重点科室：如婴儿室、手术室、ICU、要有预防院内感染的措施，并 严格按有关规定执行。对已发生的院内感染，要及时上报，迅速处理，不得隐 瞒真情。 9、严格执行会诊制度 各科室在遇疑难病人时，应遵循先科内后院内会诊程序，多请有关科室或 有经验的专家会诊，听取大家意见，不得擅自、轻易将病人转往他院。 10、疑难病人、危重、死亡病人讨论制度 认真执行疑难病人、危重、死亡病人讨论制度，死亡病人一周内必须讨论， 不得弄虚作假，伪造讨论内容。讨论内容要求真实、科学、总结正反两方面的 经验。 11、处方制度 （1）处方由有处方权的本院医师开具，任何人不得越级冒开或代开处方， 医生不得将签有自己姓名的空白处方交于他人随意开具药物，违者将严肃处理， 处方应按处方原则、规范开具。 （2）药房发药人员对处方的正确和规范负责，对不合要求处方有权退回重 开。 12、报告审签及报告制度 （1）医技科室应严格执行三级医（技）师负责制度，对所出报告的正确性 负有责任，对疑难、危重病人必须实行科内会诊，并实行双签字，确保报告的 准确性及严肃性。 （2）对急诊病人及标本，应及时检查、检验，及时报告（电话或书面报告） ，不得以任何理由拖延检查及检验报告时间；对有疑难问的检验、检查报告， 应及时与临床取得联系（有记录）。以便及时处理或更正报告。 13、新技术、新项目、重大、疑难、破坏性手术的审批报告制度 凡是新技术、新项目必须报告院长或主管部门审批、登记，重大疑难、破 坏性手术进行审批和术前讨论，按诊疗技术操作常规，作好术前准备，及时向 主管院长和职能部门报告登记。 14、认真严格执行医疗操作常规和职能部门报告登记。 （1）各专业各级医师应熟练掌握本专业常见、多发病的诊断要点、治疗原 则，不得凭主观臆断，而违背原则，违背常规。 （2）各级医师之间严格遵守岗位职责，爱岗敬业，下级尊重上级、上级帮 助下级，互敬互爱、互相学习、不懂就问，不会就学，各级医师之间要互相学 习他人的长处，以纠正自己的短处。 （3）医技人员及实施各类诊疗操作的人员，应严格按照各项操作的常规进 行，遇特殊情况及时酌情处理，严格掌握指征，危重病人在进行检查时，应有 医师陪同。 （4）各级医师在掌握本专业疾病诊疗常规外，还应熟练常识性急诊知识、 急症抢救常规、心肺复苏操作。 （5）带教人员严格执行医院关于带教带学的规章制度，做到言传身教，把 严谨的工作作风、良好的医术、丰富的知识传授于被带教者，做到放手不放眼， 对被带教者开具的处方等医疗文献要审查、签字，并对其科学性、真实性、规 范性负责。 （6）医嘱应由有处方权的医生签字后生效，任何人不得代签、代开。除急 诊抢救外，一般情况下护士不执行口头医嘱，口头医嘱执行事后由医生补开医 嘱。 二、特殊部门的医疗安全措施 （一）手术室 1、人员管理：手术人员不得擅自换岗、换台、离台，禁止术中离台接