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尿道球部破裂 病例讨论,14组,患者，男性，35岁，建筑工人。因会阴部骑跨伤2h急诊入院。患者因施工时在钢梁上行走，不慎失足骑跨在钢梁上，当时感到会阴部剧烈疼痛、排尿困难而就诊。 检查见患者面部苍白、出冷汗，脉搏细速，会阴部肿胀，皮下血肿、瘀斑，阴囊、阴茎和下腹部出现肿胀和皮下淤血。患者排尿困难、尿道口有血滴，导尿管无法插入。X线尿道造影显示造影剂自尿道外渗。 诊断：尿道球部破裂,问题,1.男性尿道的解剖知识? 2.为什么骑跨伤会引起尿道球部破裂？ 3.尿道球部破裂尿液会渗到什么部位？为什么？,4.应注意与什么鉴别？ 5.手术修补破裂的尿道应作何切口？须经哪些层次方可显露尿道？ 6.术中应注意勿损伤哪些结构？,问题1：男性尿道解剖结构,前列腺部,膜部,海绵体部,骑跨伤引起的尿道球部破裂,问题2：为什么骑跨伤会引起尿道球部破裂？,损伤分类,挫伤 水肿和出血 裂伤 尿道周围血肿和尿外渗 断裂伤 尿潴留,局部血肿,问题3：渗透范围,问题4.应注意与什么鉴别？,后尿道 绝大部分为膜部损伤，致伤原因为骨折移位撕裂,前尿道 球部损伤常见，多为骑跨伤,前后尿道损伤鉴别,问题5.手术修补破裂的尿道应作何切口？,问题5 :手术修补破裂的尿道应作何切口？,人字形切口,问题5：须经哪些层次方可显露尿
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