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护理三基三严试题（2012）一、填空题1、使用干燥无菌持物钳容器时，应每4小时更换一次。2、成人胃管插入的长度为45-55cm，女患者导尿时尿管应插入4-6cm,男患者导尿时尿管应插入18-20cm.3、医院感染发生的部位主要为消化道、呼吸道、泌尿系、手术部位、皮肤软组织和血液。4、多尿指24小时尿量经常超过2500ml，少尿指24小时尿量少于400100ml或每小时尿量少于17ml。5、护理诊断PES公式中的P代表护理诊断。6、压疮依其严重程度和侵害深度分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期四期。7、护理程序的基本步骤是评估、护理诊断、计划、实施、评价。二、单项选择题1、为昏迷病人做口腔护理是，以下正确的是( C )A协助病人漱口 B从里向外擦净口腔及牙齿的各面C血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 D用开口器时，从门齿处放入E活动假牙可放于70水中浸泡备用2、化学消毒灭菌法不包括( A)A洗涤法 B浸泡法 C喷雾法 D擦拭法 E熏蒸法3、输血前准备下列哪项是不对的( C )A必须两人核对有关项目 B库血在室温内放置20分钟再输入C输血前先输入复方氯化钠溶液 D上层呈淡红色的库血不能使用E输血前将血液以旋转动作轻轻摇匀4、铺无菌盘时，下列步骤哪项不妥( B )A用无菌持物钳夹取无菌治疗巾 B盖的半幅扇形折叠，开口边向内C双折铺于治疗盘上 D避免潮湿 E使用期限不得超过4小时5、护士素质培养中素质的核心是( B )A思想品德 B职业道德 C职业理想 D职业作风 E职业纪律6、测血压时袖带缠得过松可使( C )A收缩压偏低 B无影响 C收缩压偏高 D舒张压偏高E舒张压偏低7、饮食护理，下列哪项是错误的( E )A督促和协助配餐员发放饭菜 B观察病人进餐 C检查治疗、实验饮食实施情况 D随时征求病人对饮食的意见E昏迷病人要谨慎喂食，以免食物呛入气管8、库存血在4的冰箱内可保存( B )A12周 B23周 C35周 D56周 E78周9、在传染病房，污染的手可触碰( A )A工作服 B隔离衣内面 C口罩 D避污纸 E水龙头10、测量鼻饲管插入长度的方法为( D )A耳垂到鼻尖的长度 B鼻尖到胸骨的长度 C鼻尖到剑突的长度D前额发际到剑突的长度 E口唇到剑突的长度11、鼻导管给氧，下列哪项步骤不妥( D )A氧气筒放置距暖气1m B导管用石蜡油润滑C导管插入长度为鼻尖耳垂长度的2/3 D导管每日更换12次E停用时先取下鼻导管，再关氧气开关12、保留灌肠下列哪项错误( B )A灌肠前排便排尿 B患者随意取侧卧位 C插管深度为15cmD液面距肛门30cm E拔管后嘱患者保留1h以上13、尿潴留病人首次导尿放出尿量不应超过( C )A500ml B800ml C1000ml D1500ml E2000ml14、用煮沸法消毒物品，正确的是( A )A水沸后放橡胶管 B组织剪打开轴节 C水沸后放入玻璃物品D大小相同的治疗碗可重叠E煮沸中途加入物品应从加入开始即计时15、年老体弱、婴幼儿及昏迷病人用热水袋，温度不可超过( B )A40 B50 C60 D70 E8016、小量不保留灌肠的目的不包括( E )A解除便秘 B软化粪便 C排出肠腔积气 D减轻腹胀E治疗肠道感染17、腰麻术后让病人去枕平卧的主要目的是( B )A预防血压下降 B预防头痛发生 C防止呕吐窒息D减轻伤口疼痛 E预防伤口出血18、正常新生儿出生后体重下降，能恢复到出生时体重的时间是在出生后( B )A24天 B46天 C710天 D1114天 E1521天19、膀胱镜检查是，应采用( A )A截石位 B端坐位 C头高脚底位 D膝胸位 E半坐卧位20、膀胱刺激征的表现是( D )A尿多、尿急、尿痛 B尿多、尿频、尿急C尿多、尿频、尿痛 D尿频、尿急、尿痛E尿频、尿急、腰痛21、行大量不保留灌肠时，成人每次用液量为( D )A50100ml B100200ml C200500ml D5001000mlE10001500ml22、拉丁文“qid”译成中文的正确含义是( E )A每4小时一次 B每6小时一次 C每日两次D每日三次 E每日四次23、对长期进行肌肉注射的病人，护士在注射前要特别注意( A )A评估病人局部组织状态 B针梗不可全部刺入C询问病人有无过敏史 D认真消毒病人局部皮肤E病人体位的舒适24、我国采用1999年世界卫生组织规定的高血压标准是( E )A收缩压120mmHg和/或舒张压70mmHgB收缩压130mmHg和/或舒张压75mmHgC收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHgD收缩压150mmHg和/或舒张压95mmHgE收缩压160mmHg和/或舒张压100mmHg25、为防止全麻时呕吐和手术后腹胀，手术前禁食、禁饮的时间是( E )A4h禁食，2h禁水 B6h禁食，4h禁水 C8h禁食，6h禁水D10h禁食，4h禁水 E12h禁食，46小时禁水26、属于临时备用医嘱的是( B )A维生素C0.1g，tid B地西泮50mg,po,sosC哌替啶50mg,q6h,prn D动脉血气分析，stE内科护理常规27、王某、注射青霉素过程中，觉头晕、胸闷、面色苍白、脉细弱、血压下降，应立即注射的药物是( A )A盐酸肾上腺素 B氢化可的松 C异丙嗪 D去甲肾上腺素 E尼可刹米28、某患者因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，在医生没到之前，当班护士应立即(E )A询问发生车祸的原因 B向保卫部门报告 C 给患者注射镇静剂 D劝患者耐心等待医生E给患者止血、测血压、建立静脉输液通道29、某男，65岁，因尿失禁留置导尿管，在护理该病人时，下列哪项措施不妥( D )A观察引流管是否通畅，不受压，不扭曲 B集尿袋位置低于耻骨联合 C记录每次倾倒的尿量 D每2天更换1次集尿袋 E每周更换1次导尿管30、李某，男，昏迷，评估确认病人存在以下护理问题，你认为应优先解决的问题( C )A便秘 B语言沟通障碍 C清理呼吸道无效 D皮肤完整性受损 E营养失调：低于机体需要量31、刘先生，急诊入院，护士应( B )A将病人安置在危重病房 B立即测量生命体征 C配合医生进行抢救 D做好护理记录 E做好健康教育32、某女，剖宫产术后12小时，排尿时有困难，用温水冲洗会阴的目的是(E )A减轻紧张心理，分散注意力 B利用条件反射，促进排尿C使病人感觉舒适 D清洁会阴，防止尿路感染E用温热作用缓解尿道痉挛33、张某，患咽炎，医嘱为口服复方新诺明1.0，bid，正确执行时间是( B )A每日1次 B上、下午各1次 C每晚1次D每日早、中、晚各1次 E上、下午各1次34、某病人，输血过程中诉头胀、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应考虑( D )A肺水肿 B发热反应 C过敏反应 D溶血反应 E枸橼酸钠中毒反应35、张某，女，70岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1h后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。你应立即给病人安置的体位是( D )A平卧位 B左侧卧位 C头高足低位 D端坐位 E休克卧位36、周某，女，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期褥疮。支持该护士判断的典型临床表现是( C )A骶尾部疼痛、麻木感 B患部皮肤发红、水肿C患部皮肤呈紫色，有硬结及水泡 D创面湿润，有少量脓液E伤口周围有坏死组织37、构成护理程序框架的理论是( E )A系统论 B信息交流论 C方法论 D解决问题论E人的基本需要论38、中华护理学会成立于(C )A1835年 B1888年 C1909年 D1934年 E1936年39、执行隔离技术，下列哪项步骤是错误的( B )A取下口罩，将污染面向内折叠 B从指甲至前臂顺序刷手C隔离衣挂在走廊里，清洁面在外 D从页面抓取避污纸E隔离衣应每天更换消毒40、四肢冷疗目的不包括( B )A促进炎症消散 B减轻出血 C减轻疼痛 D降低体温 E减轻局部充血41、测量血压时出现假性高读数的原因可能是( D )A血压计袖带宽度太宽 B血压计袖带缠绕过紧C被测者手臂位置高于心脏 D被测者在进餐后立即测量血压E测量时，放气速度太快42、大量咯血是指一次咯血量( D )A小于100ml B大于100ml C大于200ml D大于300ml E24小时咯血量大于300ml43、患者有谵妄状态，可表现出(A )A语无伦次，躁动不安 B语言增多，易激怒C语言减少，感觉迟钝 D表情淡漠，反应迟钝E沉默寡言，表情冷漠44、热敷的适应症有( B )A急性阑尾炎 B术后尿潴留 C牙痛 D口面部疖肿 E踝关节扭伤早期45、红细胞的平均寿命为多少天( D )A30天 B60天 C90天 D120天 E150天46、慢性支气管炎最突出的症状是( A )A长期反复咳嗽、咳痰 B反复发热 C咳大量脓痰D反复咯血 E时有喘息47、导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为( C )A心力衰竭 B心源性休克 C心律失常D心脏破裂 E肺栓塞48、浸泡纤维胃镜的消毒液宜用( D )A0.1%新洁尔灭 B0.2%过氧乙酸 C70%酒精D2%戊二醛 E碘伏49、手术室最适宜的温度和湿度是( E )A1516，30%40% B1618，40%50% C1820，40%50% D2022，50%60%E2224，50%60%50、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是( C )A有利于静脉回流 B防止颅内压降低C防止呕吐物流入气管 D减轻伤口疼痛E减少局部出血51、为成人实施胸外心脏按压时，应使胸骨下陷( C )A12cm B23cm C34cm D45cm E56cm52、胸外心脏按压正确的按压部位是( B )A剑突下 B胸骨下1/3 C胸骨上1/3 D胸骨上2/3 E剑突上45cm53、实施口对口人工呼吸技术时，不正确的方法是( E )A吹气时双唇必须包裹住病人口外部 B吹气时手指要捏紧病人鼻翼C吹起毕松开病人鼻孔，观察胸廓起伏D每次吹气容量约为800ml E吹气的频率以每分钟1012次为宜54、下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是( E )A进油腻饮食后，容易发病 B右上腹持续性疼痛，阵发性加重C疼痛常放射至右肩或右背部 D墨菲征阳性 E多数病人伴有黄疸55、石膏绷带固定病人的正确的护理措施是( D )A有伤口者应在石膏干燥后开窗 B手指、脚趾端应包裹在石膏内C患肢平放并停止一切肢体活动 D石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕 E石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫56、诊断颅底骨折最可靠的临床表现是( C )A意识障碍 B头皮皮下出血 C脑脊液漏D颅底骨质凹陷 E脑脊液含血57、诊断急性腹膜炎最重要的体征是( B )A腹胀 B腹膜刺激征 C肠鸣音减弱 D肝浊音界消失E移动性浊音58、关于急性肾衰护理，下列哪项错误( D )A尿量400ml/d,提示肾衰可能 B少尿期饮食应取低蛋白C避免使用含钾食物 D进入多尿期表示病人已脱离危险E禁用对肾有毒性作用的药物59、佝偻病患儿早期的临床表现主要是( B )A睡眠不安，多汗，枕秃 B颅骨软化 C方颅D前囟晚闭 E出牙延迟60、儿科护士的心理素质不包括( D )A良好的记忆能力 B良好的观察能力 C良好的思维能力D良好的模仿能力 E良好的人际沟通能力61、目前女性生殖器官恶性肿瘤发生率最高的是(C )A外阴癌 B阴道癌 C子宫颈癌 D子宫内膜癌E原发性输卵管癌62、双侧瞳孔扩大，见于(E )A硬膜外血肿 B有机农药中毒 C氯丙嗪中毒D吗啡中毒 E阿托品中毒63、病室的相对湿度为70%时，病人可出现( C )A肌肉紧张 B咽干，口渴 C闷热、不适D头晕、倦怠 E发热、多汗64、下列哪项不属于热疗的目的(C )A促进炎症的消散或局限 B解除疼痛C抑制炎症扩散，防止化脓 D减轻深部组织的充血E保暖，使病人舒适65、患者处于浅昏迷时，可出现(A )A随意运动丧失 B浅、深反射均消失 C全身肌肉松弛D呼吸不规则 E对任何刺激无反应66、张某，因外伤疑为腰椎骨折，需用平车送放射科检查，搬运时宜用(E )A挪动 B一人搬运法 C两人搬运法 D三人搬运法E四人搬运法67、王某，女，患肺结核在家疗养，但痰中仍疑有结核菌，对其痰液最简便有效的处理方法为( C )A用锅煮沸 B深埋 C焚烧 D酒精浸泡 E洗涤剂浸泡68、李先生，70岁，因呼吸功能减退，行气管切开术，进行人工呼吸，病人的病室环境应特别注意( B )A保持安静 B调节适宜的温、湿度 C加强通风D合理采光 E适当绿化69、许某，因破