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文档简介

心电监护系统的应用及维护,重症医学科:李美佳,监护仪的分类,根据功能分为三类: 床边监护仪 中央监护仪 离院监护仪,监护生理参数的测量方法,1 心电图是监护仪器最基本的监护项目之一,心电信号是通过电极获得 2心率测量是根据心电波形,测瞬时心率和平均心率 3 呼吸是指监护病人的呼吸频率,即呼吸率。 4 无创血压监护采用柯氏音检测法,用充气袖带阻断耾动脉,在阻端压力下降的过程中会出现一系列不同音调的声音,根据音调和时间可以判断收缩压和舒张压. 不要在监护仪附近使用手机以免干扰波形,心电监护时的注意事项,心电导联线有3、5个电极头的一端与人体连接 正确连接的步骤有: a将人体的体表具体位置用电极片上的砂片擦试,然后用75%的 乙醇或生理盐水清洁,清除角质层和汗渍,防止电极片接触不良 b将心电导联线的电极头与电极片上电极扣扣好。 c将电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠。 d将导联线固定好,叮嘱病人不要扯拉电极线和导联线。 e、有干扰时连接地线,对波形的正常显示起到非常重要的作用。,血氧监护时的注意事项:,1病人指甲不能过长,不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。 2病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线,以防损坏而影响使用。 3血氧探头放置位置应与测血压手臂分开,否则互有影响 4. 每班用75酒精棉球消毒一次;每1-4h更换一次部位;防止指端血液循环障碍引起的青紫、红肿现象发生。尽量测量指端.,血压监护时的注意事项,血压袖带与病人的连接,对成人、儿童和新生儿是有区别的,必须使用不同规格的袖带,这里仅以成人为例: 1袖带展开后应缠绕在病人肘关节上12cm处,松紧程度应以能够插入12指为宜。过松可能会导致测压偏高;过紧可能会导致测压偏低,同时会使病人不舒适,袖带的导管应放在肱动脉处,且导管应在中指的延长线上。 2手臂应和人的心脏保持平齐,血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动。,心电监护操作程序,三个电极安放位置如下 : RA 置于右锁骨的中线正下方 LA 置于左锁骨的中线正下方 LL 置于左锁骨中线与左胸肌下方交界处 三点位置不固定,需避开外伤病人患处及为病人做检查或操作处,可选择左、右肩处与腹部。,心电监护的日常维护,监护仪放置于通风、干燥处。 接净化电源保持电压(220土22)V,减少与高功率电器一起使用 保持仪器外部清洁无尘,定期用非腐蚀性洗涤清洁剂清洁仪器的外壳和电缆线。注意勿让机器液体流入机器内部。 避免频繁开关仪器,病人非长时间而只是暂停仪器时,摘除监护电极扣即可,不必关机。 显示屏用干净软布擦净,动作要轻柔,以免损坏。 工作人员操作前洗手,修剪指甲,以免损坏触摸按键或荧光屏。,当打印的心电图带太淡或深浅不一致,用沾有酒精的棉球清洗打印头表面,去除上面残留的纸屑。 监护仪导线勿折叠,受压。过长的导线可弯成较大的圆圈扎起,妥善放置。,重点:,三个电极安放位置如下 : RA 置于右锁骨的中线正下方 LA 置于左锁骨的中线正下

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