河南省外科主治医师整形外科学考试题.docx

2016年河南省外科主治医师（整形外科学）考试题一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、男性，45岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，下列哪项不是必需的检查 A癌胚抗原(CE B肝功能 C甲胎球蛋白 D肝脏B超 E胸部X线片 2、患者女性，25岁。发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为 A皮肤疖肿 B交界痣恶变 C皮脂腺囊肿继发感染 D脂肪瘤 E皮肤癌3、继发性腹膜炎最常见的病因是 A上消化道穿孔 B急性胆囊炎穿孔 C急性阑尾炎穿孔 D急性胰腺炎 E绞窄性肠梗阻 4、该病最主要的转移方式是 A血行转移 B淋巴转移 C直接蔓延 D腹腔种植 E以上都不是5、患者，女，28岁，已婚。颈前肿物10余年，渐渐增大，边缘不清，皮色如常，无疼痛，可触及肿物表面结节，随吞咽上下移动。其诊断是 A肉瘿 B石瘿 C瘿痈 D气瘿 E血瘿 6、小肠肿瘤中最常见的肿瘤是 A平滑肌瘤 B平滑肌肉瘤 C小肠腺瘤 D纤维瘤 E恶性淋巴瘤 7、胃大部切除术后吻合口溃疡多见于 A吻合口的胃侧 B吻合口的空肠侧 C空肠近端 D空肠远端 E胃近端 8、8个月男婴，阵发性哭啼、呕吐样，烦躁不安48小时，36小时前排鲜红色便30ml后未再解大便。查体：体温39，脉搏130次/分，右中上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，可扪及4cm2cm大小肿物。其治疗方案应是 A胃肠减压，氧气驱虫 B空气灌肠复位 C胃肠减压，胃管注入植物油60ml D盐水灌肠，注射解痉药物 E剖腹探查 9、有关胃癌淋巴结转移，下列哪一项是错误的 A淋巴结转移是胃癌主要转移途径 B早期胃癌无淋巴结转移 C一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行 D胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的 E胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周 10、血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是 A132mmol/L，0.75g/kg B134mmol/L，1.0g/kg C128mmol/L，0.5g/kg D133mmol/L，0.5g/kg E119mmol/L，1.25g/kg11、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是 A腹式呼吸减弱 B突发的剧烈腹痛 C肠鸣音消失 D恶心、呕吐 E发热 12、低渗性缺水重度缺钠时，血清Na_ A低于140mmol/L B低于135mmol/L C低于130mmol/L D低于125mmol/L E低于120mmol/L 13、颊尖长大，舌尖特小的牙是 A上颌第三磨牙 B下颌第三磨牙 C下颌第一前磨牙 D下颌第二前磨牙 E上颌第一磨牙14、女性，42岁，3年来，经常夜间上腹不适。2个月前食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深。入院时，体温39，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音()，肠鸣音弱，白细胞16，210 9/L(16200/mm3)，中性粒细胞80%，血清淀粉酶64U(索氏)，最大可能是 A高位急性阑尾炎 B溃疡病穿孔 C急性胰腺炎 D急性胆囊炎 E胆道蛔虫病 15、应首先考虑 A急性化脓性胆囊炎 B胆囊穿孔 C坏死性胰腺炎 D急性化脓性梗阻性胆管炎 E肝内胆管结石 16、如作下列检查时最可能发现的是 A直肠指检指套血染 B肛门口外见有肛裂 C肛门镜检查见有内痔核 D钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤 E肛门外口见明显外痔核 17、该病例为何种腰痛_ A肾著腰痛 B湿热腰痛 C肾虚腰痛 D血瘀腰痛 E风湿腰痛 18、用于金瓷冠的瓷粉应具备的性能要求错误的是 A与金属间有较好的结合力 B热膨胀系数略大于金属 C具有适当的耐磨性 D有较好的配色性及色稳定性 E有好的生物相容性 19、下列有关肝外伤处理方法中，下列哪项是错误的 A肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，适当引流 B边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者可不放置引流 C肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口 D严重肝裂伤作部分肝切除时，一般施行的是不规则切除 E对于急危重的肝脏损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术 20、2年后，右腹股沟区肿物较前增大，长时间站立行走或哭闹时出现，平卧休息后可消失，最适宜的治疗方法为 A抗炎治疗 B观察，暂不处理 C棉线束带法或绷带压迫 D疝成形术 E单纯疝囊切除和高位结扎术 21、关于肝癌，下列哪项叙述是错误的 A早期施行手术仍是最有效的疗法 B多以肝区疼痛为首发症状 CAFP阴性可以除外原发性肝癌的诊断 DAFP定量大于400ng/ml并有影像学证据可以确诊 E肝肿大是最常见的体征 22、为确认右上腹肿块是否是肿大的胆囊的最合适的检查方法 A扪诊时有无囊性感 BGI检查十二指肠降部有无弧形压迹 CB超 DCT E经皮穿刺23、下列关于肝损伤的叙述，不正确的是 A右侧季肋部外伤病史 B不一定有休克 C可肝区叩痛 D腹腔穿刺可抽出不凝血 E病人均表现腹部压痛，反跳痛，肌紧张 24、胫骨干中1/3骨折，容易发生 A神经损伤 B血管损伤 C骨缺血坏死 D骨折不愈合 E骨筋膜间隔综合征25、当有开口困难及脑神经症状时，最不可能的诊断是 A关节区良恶性肿瘤 B鼻咽癌 C翼腭窝上颌窦后壁肿瘤 D癔症性牙关紧闭 E腮腺恶性肿瘤26、女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是 A慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B亚急性甲状腺炎 C急性化脓性甲状腺炎 D慢性纤维性甲状腺炎 E甲状腺瘤囊内出血27、该患者最可能发生以下哪种并发症 A胰腺假性囊肿 B肠梗阻 C肠出血 D肠瘘 E腹腔脓肿28、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A大、中动脉 B中小静脉 C中小动静脉，而以动脉为主 D中小动静脉，而以静脉为主 E小动脉，而不发生于静脉二、多项选择题（共 27 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、门脉高压症的主要临床表现是 A肝大、腹水、消瘦 B疼痛、黄疽、乏力 C腹痛、乏力、贫血 D肝大、脾大、发热 E脾亢、呕血、腹水 2、下述处理方法最恰当的是 A更换敷料，高流量吸氧 B床旁打开切口，清除血肿 C补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素 D抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂 E静脉推注葡萄糖酸钙3、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是 A前臂双骨折 BColles骨折 C桡骨小头骨折 D尺骨鹰嘴骨折 E肱骨髁上骨折 4、下列关于痔的诊断中哪项是错误的 A齿状线是区分内、外痔的唯一标志 B外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛 C混合痔具有内、外痔的症状和特征 D内痔出现静脉破裂就可引起剧痛 E痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团5、直腿抬高试验阳性是指抬高角度小于 A20 B30 C40 D50 E60 6、为明确诊断，需要做的检查是 A钡剂灌肠X线检查 B腹部B超 C腹部X线摄片 D腹腔穿刺 E妇科双合诊检查 7、结肠癌最早出现的症状是 A腹部肿块 B贫血 C腹部隐痛 D排便习惯改变 E肠梗阻症状 8、患者最可能的发病诱因是 A酗酒 B胆石症 C肠道感染 D遗传因素 E精神因素 9、关于胆囊癌，以下哪项是错误的 A胆囊癌的发病与胆囊结石有关 B胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向 C胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移 D胆囊癌好发于体部，多为腺癌 E胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块 10、Meckel憩室位于 A回肠末段 B十二指肠 C空肠上段 D空肠下段 E回肠上段11、该病人目前最需要的治疗是 A手术 B保肝利胆 C肿瘤的化疗 D肿瘤的放疗 E免疫治疗 12、下列不属于细胞移植的是 A脾细胞移植 B输血 C胰岛细胞移植 D血管移植 E骨髓与造血干细胞移植 13、胃溃疡的好发部位 A胃后壁 B幽门前壁 C胃大弯 D胃小弯 E贲门旁14、首选治疗方案为 A脓肿切开引流 B脓肿穿刺抽脓 C肝叶切除 D保守治疗 E选择性动脉插管栓塞 15、以下的因素已确定为引起牙髓炎的病因，除了 A感染因素 B物理刺激 C遗传因素 D创伤 E化学刺激 16、青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是 A右侧甲状腺全切 B右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除 C右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术 D双侧甲状腺全切除 E局部切除加放射治疗 17、乳腺癌最常见的病理类型为 A硬癌 B髓样癌 C乳头状癌 D导管癌 E小叶癌 18、下列哪种肛瘘适于一期手术切除 A低位复杂性 B低位单纯性 C低位复杂性并肛周脓肿 D高位复杂性 E高位单纯性 19、十二指肠损伤后，X线检查的典型表现是 A膈下积气 B胃受压右移 C腹膜后积气 D左膈抬高 E胃结肠间距增大 20、诊断腹部闭合性损伤最有价值的方法是 AB超 B腹穿 C腹部压疼 DX线 E同位素 21、如手术治疗，最佳手术方式 A胆囊切除术 B胆总管探查术 C胆囊切除，胆总管探查术 D胆囊造瘘术 E胰十二指肠根治或胆肠吻合 22、为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接 AMRI BCT C肝动脉造影 DB超下穿刺活检 E肝脏B超23、患者男性，26岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走1km左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，考虑诊断为 A病局部缺血期 B病营养障碍期 C病坏疽期 D右下肢动脉粥样硬化医学教育网搜集整理 E雷诺综合征 24、斜嵴一般位于 A上颌第一磨牙 B下颌第一磨牙 C上颌第二磨牙 D下颌第二磨牙 E上颌前磨牙25、痛经的辨证主要根据 A疼痛发生的时间 B疼痛的性质 C疼痛的部位 D疼痛的程度 E以上都是26、女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大