种类病人的心理护理（二）ppt课件

共28张,1,第九章临床种类病人的心理护理（二）,学习目标 1、掌握慢性病人、术前、术后病人、急危重病人的心理特点及心理护理措施 2、熟悉慢性病病人心理的影响因素及术中病人的心理特点。 3、了解慢性病病人的心理评估及术前焦虑与手术结果的关系。,共28张,2,讲授内容,第一节 慢性病病人的心理特点及心理护理 第二节手术病人的心理特点及心理护理 第三节 急危重病人的心理特点及心理护理,共28张,3,第一节 慢性病病人的心理特点及心理护理,一、慢性病概述 二、慢性病病人的心理特点及影响因素 三、慢性病人的心理护理,共28张,4,一、慢性病概述,慢性病指病程长达3个月以上，又无特效治疗的疾病。它具有起病缓慢、病程长、反复发作、疗效不显著等特点，并对病人的生活、工作、心理产生一定的不良影响，因而成为人类健康的最大威胁。,共28张,5,二、慢性病病人的心理特点及影响因素,（一）慢性病病人的心理特点 1.震惊 2.抑郁心境 3.敏感多疑 4.紧张焦虑 5.角色强化,共28张,6,1.震惊,是当病人感到危机来临时的一种表现。如不知所措、行为不受自己控制，病人与情境分离，似乎成了旁观者。,共28张,7,2.抑郁心境,慢性病折磨，病人意志会被消磨，不良情绪与日俱增，主要表现为忧心忡忡、沉默不语，悲观失望愁眉苦脸、怨天尤人，甚至产生“生不如死”的轻生念头。,共28张,10,5.角色强化,慢性病病人容易从病人角色中“继发性获益”而形成病人角色的“习惯化”。可导致病人安于“病人角色”，视别人的照顾理所当然，而担扰离开医护人员的密切关注病情即会恶化。这种心态不利于疾病的治疗与康复。,共28张,11,（二）慢性病人的心理影响因素,疾病相关因素疾病本身（疼痛、致残、致畸及危及生命所至心理困扰）、慢性病治疗（治疗所伴随的痛苦、副作用、生活方式和习惯的改变所致心理困扰） 年龄与性别（年龄不同对疾病和治疗的理解不同；男性比女性更难以接受慢性病的事实） 人格因素乐观者和悲观者有差异 环境因素物理环境（指医院环境不自由、死气沉沉）、社会环境（社会支持系统是否强大、对病人的影响是积极还是消极，均会对病人的心理产生不同影响。）,共28张,12,三、慢性病病人的心理护理,（一）慢性病病人的心理评估 （二）慢性病病人的心理健康教育 （三）慢性病病人的心理护理措施,共28张,13,（一）慢性病病人的心理评估,心理应激评估（生活事件量表、应对问卷、社会支持评定量表、职业倦怠量表） 心理特质评估（16PF、EPQ、A型行为问卷） 心理状态评估（贝克抑郁自评量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、状态特质焦虑问卷、症状自评量表生活满意度评定量表和总体幸福感量表等） 认知能力评估（霍尔斯特德奈坦神经心理成套测验、威斯康星卡片分类测验认知能力筛查量表等）,共28张,14,（二）慢性病病人的心理健康教育,收集慢性病病人的基本情况 制定心理健康教育计划 明确心理健康教育内容 采用灵活的教育方式（团体、个别、随机） 效果评价,共28张,15,（三）慢性病病人的心理护理措施,提高疾病适应性 提供心理支持（初次、急性发作病；病程长、反复发作的） 情绪疏导 社会支持（亲友、特殊群体、病友支持） 认知调整,共28张,16,第二节 手术病人的心理特点与心理护理,一、手术概述 二、手术病人的心理特点与影响因素 三、手术病人的心理护理,共28张,17,一、手术概述,手术为有创性的治疗，手术过程中的组织损伤、出血、疼痛、功能丧失或发生并发症，手术导致病人社会角色功能及生存质量的改变、都是严重的心理应激，严重者都会可直接影响手术效果及康复。因此，了解手术病人的心理特点，提供针对性的心理护理，对减轻或消除病人的心理的消极心理反应，帮助其顺利度过手术期、取得最佳康复效果十分重要。,共28张,18,二、手术病人的心理特点与影响因素,（一）手术前病人的心理特点及影响因素（恐惧、焦虑与睡眠障碍其影响因素主要是信息缺失、手术经验、对医护人员的信任度低、其他原因） （二）手术中病人的心理特点及影响因素（对手术的恐惧及生命安危的担忧影响因素主要是局麻和椎管内麻醉，病人处于清醒状态，注意力主要集中于手术过程的各种信息上之故） （三）手术后病人的心理特点（意识障碍、抑郁状态、感觉异常、精神疾病复发影响因素主要是病人的社会人口学资料、对医学知识和自身病情的了解程度）,共28张,19,三、手术病人的心理护理,（一）手术病人的心理评估 （二）手术病人的心理健康教育 （三）手术病人的心理护理措施,共28张,20,（一）手术病人的心理评估,通过观察、访谈、问卷测评等方式评估病人术前、术中、术后的心理状态，人格、感知、情绪、社会支持、应对方式、既往心理健康状况。,共28张,21,（二）手术病人的心理健康教育,指导病人识别紧张、恐惧、焦虑、抑郁待负性情绪反应，帮助病人应对失眠、疼痛等问题,共28张,22,（三）手术病人的心理护理措施,术前病人的心理护理（提供相关信息、实施心理干预、强化社会支持、保证充满睡眠） 术中病人的心理护理（环境安静、整洁，语言轻柔和谐、密切观察病情及心理反应） 术后病人的心理护理（及时反馈手术信息、处理术后疼痛等不适、帮助病人克服负性情绪、做好出院心理准备）,共28张,23,第三节 急危重病人的心理特点与心理护理,一、急危重症概述 二、急危重病人的心理特点及影响因素 三、急危重病人的心理护理,共28张,24,一、急危重症概述,急危重症起病急，病情危重，病人面临生命危险，需要立即诊治及抢救，病人因面临强烈的应激，且缺乏足够的心理准备，往往出现复杂的心理反应。因此，护士在抢救病人生命的同时，应关注其心理状态，给予有针对性的心理干预，提高抢救成功率，促进其康复。,共28张,25,二、急危重病人的心理特点及影响因素,恐惧、焦虑突然离开熟悉的环境、熟悉的人，产生“分离焦虑”；身体完整性被破坏，产生阉割性焦虑“ 否认50%的病人会出现不论自己有病，功承认患病事实，但否认入住监护室的必要性。 孤独、抑郁病人认识到病势已成定局，身体状况、社会功能将会受损无疑；与外界隔离，同室病友之间因病情严重缺乏交流；医护人员与其谈心的时间较少；家属探视的时间有限之故 愤怒意外伤害，因感觉委曲而愤怒；患不治之症者抱怨命运不佳而愤怒。 依赖病人对已经熟悉的监护环境及医护人员产生依赖，不愿意撤离。,共28张,26,三、急危重症病人的心理护理,（一）心理评估：通过观察、访谈、问卷测评等方法评估其心理状态及心理问题。了解病人的意识状态、感知能力、情绪状态、社会支持状态、应对方式、既往心理健康状况。,共28张,27,（二）急危重症病人的心理健康教育,指导病人识别否认、焦虑、抑郁等负性心理反应，帮助病人应对失眠、疼痛等问题。指导病人有效利用社会支持系统，向其说明树立战胜疾病信心的重要性。,共