心脑血管系统疾病与海参知识资料ppt课件

,D,A,I,N,G,O,L,A,D,G,我们是最优秀的人才,伙 伴 们 加 油 !,欢,迎,赏,赏,迎,欢,观,观,心血管系统疾病,主讲：刘虎林 讲师介绍,Page 4,Page 5,Page 6,心脑血管疾病的常见危险因素,不可干预的：年龄 性别 遗传 种族 可干预的：高血压 高血脂 糖尿病 不良的生活方式 吸烟 酗酒 肥胖等,高血压,高血压无论是稳定的或不稳定的，收缩期的或舒张期的，轻度的或重度的，在任何年龄、性别，都是冠心病和脑卒中最主要的危险因素之一 并可作为一个独立的危险因素,Page 11,研究资料表明： SBP每10mmHg_冠心病危险性28% DBP每5mmHg_冠心病危险性24 SBP每10mmHg_脑卒中危险性54 流行病学研究证明： 当血压偏高水平或正常高值时，冠心病、脑卒中的发病率、及相对危险度已显著增高。,Page 12,分类 SBP DBP 正常血压 120 80 正常高值 120139 8089 高血压 140 90 1级高血压 140159 9099 2级高血压 160179 100109 3级高血压 180 110 收缩期高血压 140 90,2004年中国高血压防治指南标准,Page 13,（三）血脂异常,总胆固醇（TC） 高密度脂蛋白（HDL-C） 甘油三脂（TG） 载脂蛋白A（APO-A） 低密度脂蛋白（LDL-C） 极低密度脂蛋白（VLDL-C） 载脂蛋白B（APO-B） APO-A，APO-B 是心脑血管疾病独立的致病因素,Page 14,LDL,脂蛋白脂酶,分解 氧化,OX-LDL,损伤,内膜,单核细胞 移至内膜下,单核巨噬细胞,吞噬,OX-LDL,结缔组织,平滑肌细胞,泡沫细胞,脂质条纹,粥样斑块,血脂与动脉粥样硬化关系密切,氧化型低密度脂蛋白Ox-LDL与血栓形成,Page 15,粥样斑块破裂,动脉内膜出血，溃疡,促凝物质,血栓形成,血管管腔狭窄闭塞,冠心病 心肌梗死 脑卒中（脑梗死）,血脂与动脉粥样硬化关系密切,Page 16,研究表明,低密度脂蛋白（LDL-C）上升与冠心病日后发病呈正相关 高密度脂蛋白（HDL-C）升高与冠心病呈负相关 胆固醇水平在5.25.72mmol/L(200220mg/dl)时冠心病相对稳定,当超过此值时冠心病发病危险随胆固醇浓度升高而增加 载脂蛋白A（APO-A）下降、载脂蛋白B（APO-B） 升高是冠心病的独立危险因素,Page 17,糖尿病,糖尿病,细胞直接毒性作用,各种蛋白质的糖化作用,糖化-LDL,促进,泡沫细胞,糖化-HDL,抑制,转运胆固醇,糖化纤维蛋白,促进,血管内皮细胞功能障碍,动 脉 粥 样 硬 化,Page 18,肥胖者,摄入热量过多,体力活动减少,体重 胆固醇 胰岛素抵抗,血糖 血压,动脉粥样硬化,当冠状动脉斑块形成后不易形成侧支循环,冠心病、心肌梗死,肥胖,Page 19,血脂沉积,管壁增厚,形成栓塞,Page 20,Page 21,Page 22,Page 23,Page 24,一级预防,改善生活方式,降压,调脂,阿司匹林,降糖,心脑血管疾病一级预防措施,Page 25,健康的生活方式,合理膳食,适量运动,戒烟,少量饮酒,心理平衡,Page 26,1、利尿剂，如双克 2、二氢类钙离子拮抗剂，如拜新同、洛活喜、波依定 3、血管紧张素转换酶抑制剂，如依那普利、卡托普利 4、血管紧张素拮抗剂，如颉沙坦 5、-阻滞剂，如倍他乐克、普奈洛尔 6、-阻滞剂，如派坐秦、 其他：0号、寿比山、复方降压片等,Page 27,防治措施,药物治疗,降压药物的联合用药,利尿剂,受体阻滞剂/ ACEI,钙离子拮抗剂,受体阻滞剂 ACEI / AT受体拮抗剂,受体阻滞剂,受体阻滞剂,Page 28,消胆胺 降胆宁,安妥明， 吉非贝齐 非诺贝特,胆酸螯合剂,高血脂的治疗,贝特类,他汀类,辛伐他汀 普伐他汀 阿伐他汀,Page 29,凝血酶,球蛋白纤维蛋白血栓,纤溶酶,Page 30,降血脂、降低血粘度作用,能显著降低健康中老年组总胆固醇、血清甘油三酯的浓度，升高载脂蛋白A1和降低载脂蛋白B的浓度 能显著降低全血粘度、血浆粘度，改善了红细胞的变形