环境与健康第3章人体体质与环境13版

主要学习内容（32学时）,章节 安排,1,2,3,5,环境与健康总论（8）,人体体质与环境（4）,环境中常见典型化学污染物（4）,4,住宅环境与健康（4）,6,水环境与健康（4）,生产环境与健康（4）,7,食物环境与健康（4）,主要内容,第一节、现代环境伦理观与中国先哲自然观 第二节、中医体质类型 第三节、时空环境影响体质因素 第四节、 人和是影响体质的决定因素心因,兴趣是最好的老师,1、什么是环境伦理学？ 2、西方工业发达国家对环境保护的认识遵循了一个什么的价值理念？ 3、如何理解中国圣贤提出的天人合一观？其核心描述是什么？ 4、什么是体质？体质形成的两大基本因素是什么？你如何理解中医所说的形神兼备？ 5、中医辨体识病的手段望、闻、问、切的主要关注基本方面各有哪些？ 6、人们日常饮食及生活起居不当的表现方面及引起体质偏颇的方面有哪些？ 7、小儿、青年、中年、更年期、老年各有什么体质特点？ 8、现代体质分类方法，把人体各分为哪几种体质？什么样的体质状态时最好的状态？ 9、按照体质状态描述，能确定自己所对应的体质类型？ 10、外感致病因素的六气和六淫各所指什么？ 11、六淫各自的性质及致病特点是什么？主要关注其一年中主要的致病时期及脏器？ 12、熟悉天干、地支的名称，地支各对应农历的月份？各自的五行属性是什么？ 13、甲子纪年的周期是多长时间？ 14、什么是五运六气？研究五运六气的原因是什么？什么是其中知常的部分？知变的部分？ 15、五行与五德是如何对应的？,第一节现代环境伦理观与中国先哲自然观,一、环境伦理学？ 伦理学：是哲学的一个分支，研究道德的科学，是研究人与人之间的关系，以建立合理的人际道德规范为目标，用道德评价要求或禁止一些行为的关系、法规、原则、章程等. 环境伦理学：研究人与自然的关系，以实现人与自然的和谐。,（1）国外的环境保护历史根源 人与自然人类认识自然的进程 寂静的春天：第一次提出了20世纪人类生活中的一个重要问题环境污染。 作者是美国海洋生物学家雷切尔卡森（Rachel Carson），于1962年出版。美国最高法院大法官威廉道格拉斯曾为寂静的春天英文版作序。卡森在本书中详细阐述了杀虫剂尤其是滴滴涕（DDT）对野生生物的危害，尤其是造成鸟类灭绝的主要元凶。 作为一个学者与作家，卡逊所遭受的诋毁和攻击是空前的，但她所坚持的思想终于为人类环境意识的启蒙点燃了一盏明亮的灯。,第一节现代环境伦理观与中国先哲自然观,马尔萨斯的“人地矛盾”观 悲观的环保主义以麻省工学院D.梅多斯(Dennis.L.Meadows)为首的罗马俱乐部提交了一份研究报告增长的极限为代表。报告认为：由于世界人口增长、粮食生产、工业发展、资源消耗和环境污染这五项基本因素的运作方式是呈指数增长的,全球增长将会在下世纪某时段达到极限,即“世界末日”的来临。该书一出版，立即引起了西方学术界的激烈争论。在世界范围内引起了对人类自身前途的极大关注，让我们反思工业社会发展模式。,第一节现代环境伦理观与中国先哲自然观,（2）人类中心论 人的利益作为最高准则 指的是以人为中心，人处于支配和统 治的地位，自然物处于被支配和被统治的地位。(张世英2001)它是近代西方哲学文化的主导观念。,第一节现代环境伦理观与中国先哲自然观,(3)、生物中心论 生物有其自身的价值和人一样，享有同等的权利应受到同等的尊重。 一种把道德关怀的范围从人类扩展到所有生命的伦理学说,第一节现代环境伦理观与中国先哲自然观,（4）、地球整体论 生命体具有内在的价值，而且大气、水体、土地、岩石和自然景观等整个自然界都有其固有的价值和权利。-接近中国古代圣贤的教导,第一节现代环境伦理观与中国先哲自然观,（5）中国古代的“天人合一”观 易经： :“夫大人者,与天地合其德,与日月合其明,与四时合其序,与鬼神合其吉凶,先天而天弗违,后天而奉天时。天且弗违,而况于人乎,况于鬼神乎?” 道德经：“人法地，地法天，天法道，道法自然；” 华严经：“应知法界性，一切唯心造”，风动?幡动？心动？依报随着正报转！瑜伽-感应！,第一节现代环境伦理观与中国先哲自然观,我国早在2200多年前的春秋战国时代，先儒们就有了正确处理人与自然关系的论述。 春三月，山林不登斧斤，以成草木之长； 夏三月，川泽不入网罟，以成鱼鳖之长。 逸周书.大聚解 竭泽而渔，岂不获得？而明年无鱼； 焚薮su而田，岂不获得？而明年无兽。 吕氏春秋,第一节现代环境伦理观与中国先哲自然观,第二节、中医体质,我们每个人的生命都源于父母，生存于环境和自我耕耘所形成的土壤上，不同的土壤带给我们不同的生命体验。 呵护生命、关注健康、养生保健，就要先了解、关注自己的体质。体质决定了我们的健康，决定了对疾病的易感性，也决定了得病后对治疗的反应和预后转归。关爱体质、调整体质，可以减少易发某类疾病的倾向，可以预防疾病的发生，可以治未病。,源于父母,环境影响,体质,预后转归,治疗反应,易感性,关爱体质,调整体质,治 未 病,一、体质的基本概念,疾,（一）什么是体质,所谓体质，是指在人的生 命过程中，在先天禀赋和后天 获得的基础上，在其生长发育 和衰老过程中逐渐形成的与自 然、社会环境相适应的形态、 心理及生理功能上相对稳定的 特征。也就是我们通常所说的 在人类群体中普遍存在的个体 差异。,(二）体质是怎样形成,人体体质的形成基于先天禀赋和后天调养两大基本因素。体质作为一种生命现象，包含形、神两大部分。（健） 形主要是形态结构，比如肌肉、骨骼、五脏、五官、皮肤、毛发、血脉等，也就是人体看得见、摸得着的有形的部分。 神包括功能活动、物质代谢过程、性格心理精神，比如心跳、呼吸、吸收、消化、排泄、水谷营养在体内吸收利用转化、性格特点、精神活动、情绪反应、睡眠等。（康）,体质,形：肌肉 骨骼 五脏 五官 皮肤 毛发 血脉等,神:功能活动、物质代谢过程、性格心理精神等,先天禀赋,后天调养,有形无神是尸体，有神无形是幽灵，形神相合则生命诞生，形神和谐则健康，形神不和则生疾病，形神分离即死亡。,（三）中医自古就重视辨体识病,1、望 看形体：胖则多实(痰湿),瘦则多虚。 看神气:静多偏虚,喋喋不休多内热 看面色：暗多瘀血，白则多虚 看舌象：红则多热，苔厚则湿 看眼睛：无神则虚，浑浊多湿,（三）中医自古就重视辨体识病,（2）闻听声音：语音低微，多中气不足。 闻味道：异味较大，非热即温。 （3）问问二便：尿黄多热，便溏脾虚。 问寒热：阳虚外寒，阴虚内热。 问汗液：自汗多气虚，盗汗多阴虚。 问经带：痛经多瘀，带黄湿热。 （4）切虚脉多气虚，滑脉多痰饮。,（四） 体质的变化决定健康的变化,1.不同体质的人,对不同的疾病具有易感性,如：,痰湿体质,气虚体质,阳虚体质,易出现肥胖，或高脂血症、高血压、心脑血管等疾病。,易出现感冒、低血压、 内脏下垂等病症。,易出现畏寒怕冷、极易感受寒邪 而形成各种痹证、泄泻等。,（四） 体质的变化决定健康的变化,2.饮食及生活起居不当易出现体质偏颇，如：,营养过剩,营养不足,长期吃辣,促生痰湿体质,促生气虚或阳虚体质,加重湿热和阴虚体质,（四） 体质的变化决定健康的变化,2.饮食及生活起居不当易出现体质偏颇，如：,常食寒凉,常吃夜宵,身体过劳 过神,促生阳虚或瘀血体质,促生痰湿体质,促生为气虚体质,房劳过度,促生为阳虚体质,（四） 体质的变化决定健康的变化,由此可见体质类型决定健康状况，因此养生要因人而异，有的放矢，体现个体差异，绝不能所有的人都按照相同的方法养生保健。只有了解自身的体质，才可以和自己的身体对话，才会有一个良好的生命体验，才能走过健康幸福的一生。,二、体质的生理特点,（一）小儿体质特点： 1、小儿为纯阳之体。 2、小儿为稚阴稚阳之体。 3、小儿多五脏有余而不足（肝常有余，心火有余；脾常不足，肺脏娇嫩，肾常亏虚）。,肝常有余,心火有余,肾常亏虚,脾常不足,肺脏娇嫩,二、体质的生理特点,（二）青年体质特点：肾气旺盛，机体发育渐趋成熟。 （三）中年体质特点：脏腑功能减退，阴阳气血失调。 （四）更年期体质特点：全身各系统的功能衰退，生理活动转向低谷。 （五）老年体质特点：精血亏虚，气血运行不畅。,三、体质的类型、特征,体质作为一种生命现象，在正常人群中，大致分为九类，不同体质的人要采用不同的养生方法和措施，只有这样才能达到防病延年的目的。,中医对体质的几种分类,五行分类法：阴阳二十五人分类法 阴阳分类法:太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳和平 体型肥瘦分类法：肥人、瘦人、肥瘦适中人 从禀性勇怯分类：勇敢之人、怯懦之人 现代体质分类方法：王琦九分法,九种体质分类法,北京中医药大学王琦教授继承了古代及现代体质分型方法的临床应用性原则，以及现代学者以阴阳、气血津液的盛衰、虚实变化为主的分类方法。 平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、抑郁质、特禀质,平和质 气虚质 阳虚质 阴虚质 痰湿质 湿热质 血瘀质 气郁质 特禀质,9,种体质,平和体质,饮食正常、睡眠好 二便通畅、性格开朗 社会和自然适应能力强 健康的身体 健康的精神 幸福社会完满状态,平,和体质,1、平和体质，顾名思义就是不偏不 倚。 2、总是精力充沛，外表不胖不瘦， 性格开朗 3、免疫力好，很少得病,气,虚质,语言低怯，气短懒言，肢体容易疲乏，精神不振，易出汗 面色偏黄或光白，目光少神，口淡，唇色少华，毛发不华 头晕，健忘，大便正常，或有便秘但不结硬或不成形，便后仍觉未尽，小便正常或偏多,养生方法,偏瘦或偏胖，肌肉不壮 性格沉静、内向 不耐受寒邪，风邪，暑邪,性格内向，情绪不稳定，胆小不喜欢冒险,体质特点,补气养气 因肺主一身之气，肾藏元气，脾胃为“气生化之源” 故脾、胃、肺、肾皆当温补,阳,虚体质,体质特点,畏冷，手足不温，喜热饮食 精神不振，睡眠偏多 舌淡胖嫩，边有齿痕，脉象沉迟而弱 面色柔白，目胞晦暗，口唇色谈 毛发易落，易出汗，小便清长,阳虚体质的人关键在补阳 五脏之中肾为一身的阳 气之根 脾为阳气，生化之源， 所以就着重 补阳,养生方法,多体胖，肌肉不壮 性格沉静、内向 不耐寒邪，耐夏不耐冬，易感湿邪,性格沉静、内向,虚体质,体质特点,手足心热，平素易口燥咽干鼻微干 口渴喜冷饮，大便干燥，舌红少津少苔 面色潮红，有烘热感 目干涩，视物花，唇红微干，皮肤偏干，易生皱纹 眩晕耳鸣，睡眠差，小便短涩，脉象细弦或数,阴虚体质的人关键在补阴清热，滋养肝肾 五脏之肝藏血肾藏精 因此以滋养肝、肾脏为重点,养生方法,体形瘦长 不耐受热邪，耐冬不耐夏，不耐受燥邪,性格沉静、内向,阴,湿体质,体质特点,痰湿血管脂肪，血糖偏高 精不振，头晕目眩、多痰、浮肿、打鼾 应多注意调整生活方式、改变不良习惯，加强运动,养生方法,体型肥胖，腹部肥满松软 对梅雨季节及潮湿环境适应能力差,性格偏温和，稳重恭谦，多善于忍耐,痰,面部皮肤油脂软多，多汗且黏，胸闷，痰多 面色暗黄而暗，眼泡微浮，容易困卷，口粘腻或甜 身重不爽，喜食肥甘甜黏，大便正常不干，小便不多，微浊 平素舌体胖大，舌苔白腻，脉滑,热体质,体质特点,中等或偏瘦 对梅雨季节及潮湿，湿热交蒸气候较难适应力差,多急燥易怒,湿,面垢油光，易口苦口干，身重困卷，易生座疮粉刺 舌质偏红，苔黄腻 中等或偏瘦，心烦懈怠，眼睛红赤 大便短赤，男易阴囊潮湿，女易带下增多 脉象多见滑数,瘀体质,体质特点,面色晦暗，容易出现瘀斑、口唇暗淡或紫 舌质暗有点片关瘀斑，舌下静脉曲张，脉象细涩或结代， 眼眶暗黑，鼻部暗滞，发易脱落，肌肤干 或有出血倾向、女性多见痛经，闭经，或经血中多凝血块，经色紫暗黑有块，崩漏,气血淤滞，可能化寒，或化热，甚至痰淤相杂为患 根本之法，活血化淤，多吃活血类型食物或补药 多作有利于心脏血脉的运动，调整自身心理状态,养生方法,胖瘦均可见 不耐受热邪，耐冬不耐夏，不耐受燥邪,血,郁体质,体质特点,性格内向不稳定，忧郁脆弱，敏感多疑，对精神刺激适应能力较差 平时面貌忧随，神情时常烦闷不乐 胸肋部用满或走窜疼痛，嗳气呃逆，或咽间有异物感，或乳房胀痛，舌淡红，苔薄白，脉象弦细，,气淤在先，淤滞为本 疏通气机为气郁体质者的养生原则,养生方法,形体瘦人的较多 对精神刺激适应能力较差，不喜欢阴雨天气,性格内向不稳定，忧郁脆弱，敏感多疑,气,禀体质,体质特点,遗传性疾病有垂直遗传， 先天性，家族性特征 胎传性疾病为母体胎儿个体生长发育及相关疾病特征,无特殊区分 适应能力差，如过敏体质者对气候，异物不能适应，易引发宿疾,性格因情况不同面不同的,特,第三节时空环境影响体质因素,一、外感致病因素六淫- 二、运气因素致病因素五运六气,概述： 1、六气：风寒暑湿燥火，为一年四季正常气候的变化规律。 2、六淫：超过限度的六气 （1）形成：六气太过或不及 非其时而有其气 六气 六淫（病因） 气候突变 （2）六淫的致病特点 外感性：六淫多从肌表、口鼻侵犯人体。 季节性：六淫致病常有明显的季节性。 地区性：六淫致病常与居住地区和生活环境密切相关。 相兼性：六淫致病可单独致病，也可合邪犯病。 转化性：六淫致病在一定条件下，其证候可发生转化。,一 外感致病因素（一）六淫,风邪,1、风邪的概念： （1）风邪：指自然界中具有风之轻扬开泄、善动不居特性的外邪。 （2）风为春之主气风病以春季为多，然四季皆可发。 （3）伤人途径：从皮毛肌腠而入,2、风邪的性质和致病特点,（1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位： 性质：阳邪风具有轻扬、升散、向上、向外的特性 致病特点：开泄易使腠理疏泄、开张 易袭阳位易伤及人之上部、肌表、腰背等阳位 （2）风性善行而数变： 善行风邪致病具有病位游移，行无定处的特性 数变风邪致病具有发病急，变化快的特性。 （3）风为百病之长 指风为六淫之首，寒湿暑燥热之邪皆可依附于风而侵犯人体 风邪为外感病因的总称。,暑邪,1、暑邪的概念： （1）暑邪：夏至以后，立秋之前，自然界中的火热外邪 （2）暑有明显的季节性 （3）纯属于外邪，无内暑之说,2、暑邪的性质和致病特点,（1）暑为阳邪，其性炎热 性质：阳热性质 特点：阳热过盛：大热，心烦，面赤，脉洪大 （2）暑性升散，最易伤津耗气 性质：阳邪，向上升散 特点： 肌腠开泄，大汗出 津液外泄伤津：口渴喜饮，尿赤频少 伤津耗气 气随津泄耗气：气虚 （3）暑多挟湿 特点： 暑 合邪伤人 暑热症：大热，大汗，大渴，脉洪大 湿 湿困症：胸闷脘痞，便溏不爽，四肢困倦，苔腻,湿邪,1、湿邪的概念： （1）湿邪：自然界具有水湿之重浊，粘滞，趋下特性的外邪 （2）湿为长夏之主气 （3）外湿与内湿 外湿气候潮湿，涉水淋雨、居处潮湿 内湿脾失健运水湿停聚,2、湿邪的性质和致病特点,（1）湿为阴邪，易阻滞气机，易困脾阳 性质：阴邪 特点： 脏腑（脾） 胸脘痞闷 易阻气机：湿邪伤人停留于 阻遏气机：小便短涩、 经 络 大便不爽 易困脾阳：湿邪困脾脾运失常：不能运化水谷：纳少腹胀便溏；呕吐 不能运化水液：水肿、尿少，腹水 （2）湿性重浊 性质：重（沉重），浊（秽浊） 特点： 伤 头头昏重，如物蒙裹 重：湿邪伤人，阻滞气机清阳不升 留于肢体四肢酸痛沉重，困倦 阻于关节关节疼痛，屈伸不利 浊：分泌物秽浊不清 在上：面垢，多眵 留于肠胃：便溏，或下痢脓血粘液 下注：小便浑浊，黄白带下 留于皮肤：疮疡，湿疹,（3）湿性粘滞 性质：粘腻阻滞 特点： 症状粘滞：大便粘腻不爽，小便涩滞不畅，分泌物粘腻不畅，苔粘腻 病程缠绵：病程长，起病慢，传变慢，发作反复，难以速愈。 （4）湿性趋下，易袭阴位 性质：趋下 特点： 易袭阴位（下部） 水 肿常见于下部 湿邪下注带下、淋浊、泄痢等,燥邪,1、燥邪的概念： （1）燥邪：自然界具有干燥、收敛清肃特性的外邪 （2）燥为秋季之主气 （3）感染途径：多从口鼻而入，侵犯肺卫 （4）温燥与凉燥 温燥见于初秋：燥与热相合 凉燥见于深秋：燥与寒相合,2、燥邪的性质和致病特点,（1）燥性干涩，易伤津液 性质：干涩 特点： 皮肤干涩、皲裂；毛发干枯不荣，咽干鼻燥， 口唇燥裂，舌干少津，小便短少，大便干结 （2）燥易伤肺 特点： 干咳少痰，痰粘难咯或带血丝， 喘息胸痛,易伤津液：津液亏虚,燥邪伤肺肺津不足，宣降失职：,寒邪,1、寒邪的概念： （1）寒邪：指自然界中具有寒冷、凝结特性的外邪。 （2）寒为冬季主气 （3）寒邪形成：冬季寒冷太过,气温骤降, 淋雨涉水,汗出当风 （4）外寒与内寒 外寒：伤寒：寒邪伤于肌表、郁遏卫阳 中寒：寒邪直中于里，伤及脏腑阳气 内寒：机体阳虚，失去温煦，表现虚寒象。,2、寒邪的性质和致病特点,（1）寒为阴邪，易伤阳气 性质：阴邪 伤阳气：失去推动、温煦、固摄、气化作用 脏腑、经络、气血、津液功能减退 致病特点： 寒邪袭表：阻遏卫阳恶寒重，发热轻，无汗、脉浮紧 寒邪中里：寒伤脾胃脾阳受损：脘腹冷痛，吐泻、形寒肢冷。 寒伤少阴心肾阳虚：恶寒踡卧,下利清谷,精神萎靡。,（2）寒性凝滞 性质：凝结、阻滞不通经络、气血、津液阻滞不通 致病特点： 寒凝致痛：寒邪伤人经络气血阻滞，气机闭阻不通则痛，痛则不通 寒凝津阻：寒邪伤阳不能行津化水水聚痰饮水湿 （3）寒性收引 性质：收缩牵引肌腠、经络、筋脉收缩挛急 致病特点： 寒收腠闭：寒邪伤表,肌腠闭阻卫阳被遏：恶寒无汗，头身疼痛，脉紧 寒引筋急：寒伤经络关节筋脉收缩拘急：关节屈伸不利,冷厥不仁,脉紧 寒引致痛：寒伤筋脉外引小络：疼痛,热（火）邪,1、热（火）邪的概念： （1）火热之邪：自然界具有火之炎热特性的外邪 （2）火热为夏之主气 （3）火热异同：同：均为阳热过盛所化，无季节性 异：热为温之渐：多为外感（外热） 火为温之极：多为内生（内火） （4）五气化火“气有余便是火” 五志化火“五志过极化火”,2、热（火）邪的性质和致病特点,（1）热为阳邪，其性炎上 性质：阳邪（阳热性质） 特点： 阳热：火热之性高热、恶热、脉洪数 炎上之性：头面症状头痛、面红目赤，口舌糜烂生疮，牙龈肿痛 上扰神明心烦失眠，狂躁妄动，神昏谵语 （2）热邪易扰心神 特点： 火气通心 火邪易扰心神 心神不宁：心烦失眠，躁动不安 心藏神 心神失宁：狂躁不安，神昏谵语，或昏迷,（3）易伤津耗气 特点： 伤津：火热 迫津外泄 津伤 口渴喜冷饮，口干舌燥， 灼伤津液 小便短赤，大便干结。 耗气：火热伤人 壮火食气气 衰 耗气 肢体倦怠，少气懒言， 火热迫津泄，气随津泄 大热、大汗、渴饮 （3）热邪易生风动血 特点： 伤津液 生风：火热 耗 血 筋脉失养挛急生风（内风） 灼肝阴 表现：四肢抽搐颈项强直，角弓反张，目睛上视+高热症 动血：火热迫血妄行脉流加速出血 灼伤脉络出血 表现：高热症+出血症 （5）热邪易致肿疡 特点： 火热入血聚于营血腐败血肉：痈肿疮疡,二、运气因素致病因素五运六气,1、天干地支的概念及时空表象 2、运气学说基本概念 3、运气对地球生命的影响表现。,天干的由来,三国时魏人张揖撰广雅释天：“甲乙为干，干者日之神也。” 在公元前1562一前1066年殷商时期，便已经有干支甲子。十干首先被用于商王朝世系的名号，如成汤名天乙，他的儿子便叫大丁、外丙、中壬。孙子名大甲、沃丁，曾孙名大庚；小甲，一直到纣王 。,1、天干地支的概念及时空表象,天干的由来,旧史称： “大桡始作甲乙以名日，谓之干，作子丑以名月，谓之枝。” 说明干支甲子的产生是和历法有密切关系。 “一日甲，二日乙，三日丙，四日丁，五日戊，六日己，七日庚，八日辛，九日壬，十日癸。”用十干来计算天日演进的次序，是人们通过观察万物的生命发展过程而得出来，是人类在生活现实中的体验 。,天干的原始含义,甲：象草林破土而萌，阳在内而被阴包裹。又有认为，甲者铠甲也，把万物冲破其甲而突出了。 乙：乙者，轧也，扭曲貌。喻指草木初生，枝叶柔软屈曲伸长。 丙：丙，炳也，明也。五行中丙丁属火,因以为火的代称。丙为阳火,丁为阴火。万各自特征皆炳然显见而明瞭。 丁：壮也，指成年男子或从事某种劳动的人。草木成长壮实，在于人则强壮成丁。,天干的原始含义,戊：“物皆茂盛也”（唐韵）。寓意为“茂”，象征大地草木茂盛，欣欣向荣。 己：象形。甲骨文字形,象绳曲之形，本义指:丝的头绪,用以缠束丝。“己”是古“纪”字。纪，标记。万物仰屈而起，有形可纪（纪，记也，标志）。 庚：更也，秋收成熟的果实，其生机有待于来春。 。说文：“庚位西方，象秋时万物庚庚有实也。” 易经本义:“庚，更也。事之变也。” 辛：金味辛，物成而后有味。又有认为，辛者新也，万物肃然更改，秀实新成。禮月令：“其日庚辛。”【註】：“辛之言新也。”,天干的原始含义,壬：妊也，新生命的孕育。阳气藏伏于地下，蕴藏着万物的生机。史记律书：“壬之为言任也。言阳气任养万物于下也。”前汉律历志：“怀妊于壬。” 癸：揆也，“揆,度也”（说文）。引申为事物发生、发展、变化的准则。万物闭藏，生机孕育于地下，按其自身的规律伺机萌发。史記律書：“癸之爲言揆也，言萬物可揆度，故曰癸。”,天干的属性 （1）、阴阳属性,天干的属性 （2）、五行属性,十二地支的由来,殷人历法，是以太阴为准则，所以他的纪月的方法是以月的圆缺一次为准。每月分为三十天，但是月的圆缺一次，有时又不足三十天，于是便分大建和小建。大建每月三十天，小建二十九天。以一年而论，普通是分作十二个月，不过要与太阳合，又不得不设置闰月。（建，训作健，即周易所谓“天行健”的意义 ）,十二地支的由来,由于天文和历法的不断进展，殷人认识到一岁四时之候，皆统于十二辰。所谓十二辰，即斗纲所指之地。 斗纲，指北斗七星的一、五、七三星而言，第一为魁星，第五为衡星，第七为杓bio星。例如正月建寅，天昏时则杓指寅，夜半则衡指寅，平旦则魁指寅，观察其它十一个月的月建，亦莫不如此。,十二地支的由来,正月指寅，二月指卯，三月指辰，四月指巳，五月指午，六月指未，七月指申，八月指酉，九月指戌，十月指亥，十一月指子，十二月指丑，亦称之为月建。 春夏秋冬为四时，每一时为三个月，把十二支分建于十二个月，便可以据十二支以纪月、纪时、纪岁的健行不息，纪日成月，纪月成时，纪时成岁，因而十二支又名岁阴，以月为阴也 。,地支的原始含义,子：孳也，阳气始萌，孳生于下也。 丑：纽也，寒气自屈曲也。 寅：濥yn也，正月，阳气动，去黄泉，欲上出，阴尚强也。 卯：冒也，万物冒地而出。 辰：伸也，万物舒伸而出。 巳：巳也，阳气毕布已矣。,地支的原始含义,午：仵也，阴阳交相愕而仵。 未：眛也，日中则昃，阳向幽也。 申：伸束以成，万物之体皆成也。 酉：就也，万物成熟。 戌：灭也，万物灭尽。 亥：核也，万物收藏，皆坚核也。,十二地支的属性 （1）、阴阳属性,十二地支的属性 （2）、五行属性,黄道十二星座,地支与星座对应表（供参考）,甲 子,天干和地支配合起来，便叫做甲子。因天干在上，地支在下，按着干支各原有的次序，以次相加，便自然地见到天干的甲和地支的子首先排列起来了。所以素问六微旨大论说； “天气始于甲，地气始于子，子甲相合，名日岁立，谨候其时，气可与期。”,甲 子,推算天气的有十干，而十干的次第以甲字为始；推算地气的有十二支，而十二支的次第以子字为始。从干支的头一个字甲和子开始，依次把它们配合起来。一直到十干末尾的癸字和十二支末尾的亥字相互配合，刚刚是六十整数，便为甲子一周。,甲 子,干支配合的方法是：甲、丙、戊、庚、壬五个阳干，和子、寅、辰、午、申、戌六个阳支相配；乙、丁、己、辛、癸五个阴干和丑、卯、巳、未、酉、亥、六个阴支相配，这样干的十数与支的十二数相配，天干往复排演六次，地支往复排演五次，便构成了六十轮甲子的一周，其次序如下表,天干 甲乙丙丁戊己庚辛壬癸 地支 子丑寅卯辰巳午未申酉 天干 甲乙丙丁戊己庚辛壬癸 地支 戌亥子丑寅卯辰已午未 天干 甲乙丙丁戊已庚辛壬癸 地支 申酉戌亥子丑寅卯辰巳 天干 甲乙丙丁戊己庚辛壬癸 地支 午未申酉戌亥子丑寅卯 天干 甲乙丙丁戊己庚辛壬癸 地支 辰巳午未申酉戌亥子丑 天干 甲乙丙丁戊己庚辛壬癸 地支 寅卯辰巳午未申酉戌亥,附表：六十甲子,天干地支纪月的换算表：,天干地支的时空属性,天干地支：既具有时间属性，又具有空间属性 甲子组合历法，实际上代表了某个时空段的场效应的属性，而这个属性对于其影响范围内的万物生长转化影响必然是直接的。 不论我们能否感知到，这个影响是一定存在的。 地球上潮水涨落主要受月亮影响，这个很明显，人类还不能干预这个涨落，但是人类有办法干预生命个体的“潮水”涨落，当这种干预破坏了原有的大自然属性的变化的时候，带来的危害有多大，恰恰是现代人忽略的环节，而这个环节为生命体的健康埋下了很大隐患！ 那么太阳系中太阳，月亮，几大行星，乃至大星云对生命的运行的影响是什么样子呢？,2、运气学说基本概念,1、何谓五运？ 木、火、土、金、水五行的运行规律。 2、何谓六气？ 太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴六经所对应的风、寒、暑、湿、燥、火六种气化。 3、何谓五运六气学说？ 运用五运、六气的基本原理，解释气候变化的年度时间规律及其对人体发病的影响。 4、为什么要研究五运六气？ 人与天地相参，天气的变化是影响人体发病的重要外在因素。,天 干 纪 运,岁运 概念岁运，指统主一年的五行之气。又称“大运”（统主全年运候），又称“中运”（取主持天地升降之气的含义）。 推算直接由当年天干的五运属性决定。 例：辛巳年，辛为水运，则岁运主水。 例：甲寅年，甲为土运，岁运主土。 意义了解全年的气运大局。 主运 概念把一年平均分为五时，分别主持各时的五行之气。 推算始于木运，终于水运，恒定不变。每运主七十三日零五刻，合三百六十五日零二十五刻。 初运木运，起于大寒节气 二运火运，起于春分节后十三日 三运土运，起于芒种后十日 四运金运，起于处暑后七日 五运水运，起于立冬后四日 五运太过与不及的推算 何谓五运的太过与不及？ 五运虽恒定不变，但在不同的年份，五运之气有虚实的不同。例如，辛巳年中，主运中的“水运”不足，而丙子年中，主运中的水运太过。,知常的部分,怎样推算？ 根据天干的阴阳，决定五运中的相应主运的阴阳。阴为不及，阳为太过，然后按阴阳相间的次序，推算其它主运的太过与不及。 例如：甲寅年，土运太过，则接下来相应年为：金运不足，水运太过，木运不及，火运太过。各年份的五运太过不及如下图：,上表中：主运太过不及 （红色为太过，蓝色为不及）,意义推算一年中局段性的气候面貌。,简单运用提示,规律：偶数年太过，奇数年不及,客运 概念与主运类似，把一年平均分为五时，分别主持各时的五行之气。不过它是由年干决定初运，而不同于主运的木、火、土、金、水固定主运。 推算由年干决定初运，按照五行相生和太过、不及相间隔的次序，依次排出五时主运。详见表九。 例：辛巳年，首运为水（不及），依次为水（太过）、木（不及）、火（太过）土（不及）、金（太过）。,表中：客运推算（标 为太过）,知变的部分！,地 支 纪 气,概念由纪年的地支推算当年的主气、客气，及由此造成的气候与发病影响。 主气 概念将一年平均分为六个阶段，依厥阴、少阴、少阳、太阴、阳明、太阳的次序分别由六气主持，时间固定，年年不变。 推算见下表。,意义影响局段性的气候特征。,客气 概念由地支决定初运，将一年按厥阴、少阴、太阴、少阳、阳明、太阳的流转顺序（与主气不同），分别由相应六气主持。六气中有司天（三之气）、在泉（终之气）、间气（初、二、四、五之气）三种，各自影响范围和地位上不相同。,厥阴 少阴 太阴 少阳 阳明 太阳,推算推算客气，不是先推初之气，而是先推司天之气。 司天之气 概念客气中的三之气，主要影响全年中上半年的气候，称司天之气。 推算由地支的六气属性，决定当年的司天之气。 例：辛巳年，巳属厥阴风木，故为厥阴风木司天。初之气在阳明。 例：甲寅年，寅属少阳相火，故为少阳相火司天。初之气在少阴。 意义影响全年中上半年的气候 在泉之气 概念客气中的终之气，主要影响全年中下半年的气候，称在泉之气 推算与司天之气相对应（间隔三位）。 例：辛巳年，厥阴风木司天，少阳相火在泉。 例：甲寅年，少阳相火司天，厥阴风木在泉。 意义影响全年中下半年的气候。 间气 概念除司天、在全以外的其余各气。 意义不对气候特征产生影响。,运 气 分 析,运气分析，是将干支五运六气的主气客气及相互关系进行综合分析，进而得出其对气候及人体等的影响。 五运分析：有平气、太过、不及三种情况。除此外，还有胜复、郁发两种异常情况。 六气分析：六气依时而至，各施其化。偶也有当至不至，至而太过的情况。 对地球万事万物的影响当是五运六气组合作用的结果，根据分析可以做出盛衰判断，以便及早做应付准备。 限于篇幅，省略，有兴趣的同学可自己深入研究。 每个人的出生年月日时，给了每个生命出生印记，运行到什么时空，和天地组合出什么情况，体质应该怎样，可以进行推断，并根据中医药作适当调整。这就是治疗未病的根本所在。这种影响现代人忽视了，西方文化根本就没有。,美国中医博士毛小妹观测经络无意中发现规律！环境对人体影响不能不关注！,第四节、 人和是影响体质的决定因素心因,道德-基石 养生-养德 木肝仁 金肺义 火心礼 水肾智 土脾信 身体健康的基本是： 自己身心和谐！,道德基石,天时不如地利，地利不如人和！健康最根本的在于修道德！ “仁者寿” “大德必得其寿” 孔子 “百行周备，虽绝药饵，足以遐年;德行不克，纵服玉液金丹未能延寿。” 唐孙思邈 “积善有功，常存阴德，可以延年。” 明龚廷贤,养生养德,仁、义、礼、智、信 五常之道 出处： 1 仁、义、礼 春秋孔子 中庸 2 仁、义、礼、智战国孟子 孟子 3 仁、义、礼、智、信汉董仲舒 贤良对策 官方确定： 汉建初四年 汉章帝 白虎观会议 班固 白虎通义 木火土金水五行 仁义礼智信五常,养生养德,五行 五常 五脏,以团结互助为荣、以损人利己为耻 木肝仁,肝藏血 外貌： 没有血色，肝虚； 潮红，性子急，有内热；毛孔粗大、爱发火； 色斑：颧骨开始 肝血不足 ；女性 四十之后 抑郁 唉声叹气,以团结互助为荣、以损人利己为耻 木肝仁,生气导致色斑美国洛杉矶时报 美国医学人员对5000名脸上长色斑的女性研究 情绪的低谷时，任何药物对色斑的治疗都显得不尽如人意 人际关系得到改善时，她们的色斑可以不治自愈 生气血液（氧含量少、毒素增多）涌向面部毒素会刺激毛囊毛囊周围炎症色斑 疾患：疲劳、眼疾患、生殖系统、肝脏、高血压、中风等,以团结互助为荣、以损人利己为耻 木肝仁,仁慈养肝： 春天、舒展、柳条、经脉、 天人相应：自然、人、小宇宙 气水实验： 美国 斯坦福大学 爱尔马教授 情绪水 生气：紫色；悲痛：灰白色；悔恨：蛋白色， “气水”：大白鼠几分钟死亡,以团结互助为荣、以损人利己为耻 木肝仁,北京200多个猝死案例中 50%的人24小时内生气着急情绪低落 25%的人死以前半小时内着急生气喝酒 18%的人死亡发生在30秒钟之内。 生气10分钟=跑步3000米 生气之后的疲劳,以团结互助为荣、以损人利己为耻 木肝仁,怒伤肝临床实例 甲状腺：小高，开车，做家务 肝硬化：不喜欢笑，房梁毒打，没吃药，金克木 乳腺疾病：脉弦，肝郁、生气、老公 乳腺癌：710% 女性癌症第一位,以团结互助为荣、以损人利己为耻 木肝仁,怒伤肝演变机理 中医：肝郁气滞症瘕积聚岩 西医：抑制卵巢排卵孕酮雌激素乳腺增生癌变可能 痛风：张铁牛 男 打架 伤疤 生气 动不了 生气：嘌呤、酸性物质沉积,以团结互助为荣、以损人利己为耻 木肝仁,疏肝法： 梳头法预防中风病 打开僵硬的血管 按摩法肝、胆经的敲打按摩,以团结互助为荣、以损人利己为耻 木肝仁,消气法 生气的表现：胸口、心窝闷堵 发火的实质：声音、呼气、情绪释放“解气”疲劳损人不利己“亏了” 气结与癌症：气结血瘀症瘕积聚瘤、岩 男性：肺癌、胃癌、肝癌、结肠直肠癌、食道癌、前列腺癌 女性：乳癌、肺癌、胃癌、结肠直肠癌、子宫颈癌。 解决的方法：长呼气 10次，呼出浊气、臭味,以服务人民为荣、以背离人民为耻 金肺义,肺主气 外貌：脸色苍白无华；两腮痤疮；语声低微 疾患： 易感冒，咳嗽，哮喘，胸闷、水肿，盗汗 肺与大肠相表里：大便干湿不调； 肺主皮毛：皮肤病,以服务人民为荣、以背离人民为耻 金肺义,正义养肺 肺藏魄、魄力、自信、胸襟宽阔 正义、责任、使命、豪爽 民族大义、国家大义、爱国 使命感、义士、“天下兴亡，匹夫有责”,以服务人民为荣、以背离人民为耻 金肺义,悲恼伤肺 癌症：悲伤、自杀、造病、肺癌3月、中药、认子、角色、延长5个月 美国、英国的研究学家：悲观的人早亡的风险比乐观的人要高19%,以服务人民为荣、以背离人民为耻 金肺义,悲恼伤肺 鼻炎、咳嗽、哮喘：28岁女孩子、IT主管、金气、挑刺、不揉沙子、发火，乳腺增生、流产 木火刑金哮喘；刻薄、金克木肝硬化； 特点：烦恼自己、麻烦别人，这个人真讨厌,以服务人民为荣、以背离人民为耻 金肺义,补肺法 心脏、肌肉为什么不得癌症？流水不腐，户枢不蠹？ 预防癌症的好方法气血流通 素食 容易消化、吸收脾胃健运气血流通 五谷、蔬菜、水果碱性：耐力、预防癌症 肉类、水产、蛋、奶酸性：癌症、哮喘、过敏、疲劳、脾气 要点：五谷为主、豆类+谷类，熟食、蔬菜水果为辅,以服务人民为荣、以背离人民为耻 金肺义,断食疗法： 辟谷胃肠休息大脑休息心斋 身心休息放松能量恢复自愈 日本断食疗法：30% 癌症自愈 内脏运动： 深呼吸补肺气排浊气 全肺呼吸：30004000 流水不腐吐纳治癌案例 腹式呼吸：膈肌、内脏的运动内壮： 肺、心、胃、肠、脾、胰、肝、胆、肾 身心健衰的显示器，要点：细、匀、深、长,以遵纪守法为荣、以违法乱纪为耻 火心礼,心主脉 外貌：印堂发暗 智慧减少；额头起包，心火大，舌尖红；大便干 毒素排不出来 脸色暗 疾病：心脏病、心悸、失眠、经脉病,以遵纪守法为荣、以违法乱纪为耻 火心礼,礼乐养心 礼：明理，自律，“从心所欲不逾矩”，热情 乐：小孩笑 170次 成人7次；喜乐状态 气脉通常 纯阳之体 乐：通神，通心脉，徵音独亮，俞伯牙，音乐治病 微笑治百病：太阳一降，诸阳皆降，气、火二病 养生在养心,以遵纪守法为荣、以违法乱纪为耻 火心礼,行善最乐 2003.7.25science 423对夫妇，物质42% 精神30% 死亡率 Brown：“看来我们要想增进寿命的话，不妨试一下关心和帮助他人 ” Toni：“显然我们过去忽视了行善的重要性。 ”,以遵纪守法为荣、以违法乱纪为耻 火心礼,恨伤心实例 心律不齐：被骗二十万、心包经、痛则不通，心包经代心受邪 拨筋疗法：手厥阴心包经,以遵纪守法为荣、以违法乱纪为耻 火心礼,内因：喜 怒 忧 思 悲 恐 惊七情 外因：风 寒 暑 湿 燥 火六淫 不内外因：饮食、起居、运动 现代解读 撑出来的：饮食失节 气出来的：七情内伤 累出来的：劳倦过度,以遵纪守法为荣、以违法乱纪为耻 火心礼,中医整体观： 皮、肉、筋、骨、膜、内脏、精神 是一个整体 肉体 生命 body life 药物、针灸、推拿、导引 治其外 解决病机 饮食、起居、运动 治其外 生活方式 精神开导、打开心结 治其内 人生观、世界观、价值观 徒手治病 “针灸拔罐病好一半” 改善能量分布状态 平衡,以遵纪守法为荣、以违法乱纪为耻 火心礼,心脏病发作：空巢老人 喝酒、海外归来，过喜，过节病 心要稳定 常回家看