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文档简介

2019/3/25,1,精神卫生法知识竞赛,2019/3/25,2,本次竞赛分为必答题(含笔试题)、是非题、案例题(或问答题)三个环节。 第一环节(100分):笔试题2题,每题20分,每组选派一人作答。必答题每组2题,题型均为简答题,由每组另外两人自行选择题号,依次必答,每题满分30分,根据得分点得分,答错不扣分,每题答题时间为30秒; 第二环节(100分):是非题,本环节由10道是非题组成,每组选派一人自行选择题号,依次作答,主持人读题结束后参赛选手以“正确”或“错误”作答即可,答对一题得10分,答错不扣分; 第三环节(100分):案例题每组答2题,参赛选手自行选择题号,依次循环必答,每题50分,根据得分点得分,答错不扣分,每题60秒。,2019/3/25,3,第一环节 (笔试题),请工作人员发放笔试题,10分钟后收卷,2019/3/25,4,2019/3/25,5,1,2,3,4,5,6,7,8,9,1,10,11,12,13,14,15,16,2019/3/25,6,1,2,3,4,5,6,7,8,第二环节是非题(8),2019/3/25,7,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,2019/3/25,8,1-1,精神障碍患者的监护人应当履行监护职责,维护精神障碍患者的合法权益。 禁止对精神障碍患者实施家庭暴力,禁止遗弃精神障碍患者。,一、请问精神卫生法如何规定监护人职责的?,必答题,2019/3/25,9,1-2,对精神障碍患者使用药物,应当以诊断和治疗为目的,使用安全、有效的药物,不得为诊断或者治疗以外的目的使用药物。,二、请问精神卫生法如何规定对患者使用药物的要求的?,必答题,2019/3/25,10,1-3,(一)将非精神障碍患者故意作为精神障碍患者送入医疗机构治疗的; (二)精神障碍患者的监护人遗弃患者,或者有不履行监护职责的其他情形的; (三)歧视、侮辱、虐待精神障碍患者,侵害患者的人格尊严、人身安全的; (四)非法限制精神障碍患者人身自由的; (五)其他侵害精神障碍患者合法权益的情形。,三、请问精神卫生法对哪些情形给精神障碍患者或者其他公民造成人身、财产或者其他损害的,依法承担赔偿责任,是如何规定的?,必答题,2019/3/25,11,1-4,一、自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院,医疗机构应当同意。 二、对有本法第三十条第二款第一项情形的精神障碍患者实施住院治疗的,监护人可以随时要求患者出院,医疗机构应当同意。 三、医疗机构认为前两款规定的精神障碍患者不宜出院的,应当告知不宜出院的理由;患者或者其监护人仍要求出院的,执业医师应当在病历资料中详细记录告知的过程,同时提出出院后的医学建议,患者或者其监护人应当签字确认。 四、对有本法第三十条第二款第二项情形的精神障碍患者实施住院治疗,医疗机构认为患者可以出院的,应当立即告知患者及其监护人。 五、医疗机构应当根据精神障碍患者病情,及时组织精神科执业医师对依照本法第三十条第二款规定实施住院治疗的患者进行检查评估。评估结果表明患者不需要继续住院治疗的,医疗机构应当立即通知患者及其监护人。,四、请问对精神障碍患者的出院是如何规定的?,必答题,2019/3/25,12,1-5,医疗机构及其医务人员应当尊重住院精神障碍患者的通讯和会见探访者等权利。除在急性发病期或者为了避免妨碍治疗可以暂时性限制外,不得限制患者的通讯和会见探访者等权利。,五、请问精神卫生法是如何保障精神障碍患者通讯和会见等权利的?,必答题,2019/3/25,13,1-6,医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录精神障碍患者的病情、治疗措施、用药情况、实施约束、隔离措施等内容,并如实告知患者或者其监护人。患者及其监护人可以查阅、复制病历资料;但是,患者查阅、复制病历资料可能对其治疗产生不利影响的除外。病历资料保存期限不得少于三十年。,六、请问精神卫生法对病历记录及查阅、复制等是如何规定的?,必答题,2019/3/25,14,1-7,心理治疗活动应当在医疗机构内开展。专门从事心理治疗的人员不得从事精神障碍的诊断,不得为精神障碍患者开具处方或者提供外科治疗。心理治疗的技术规范由国务院卫生行政部门制定。,七、请问精神卫生法对心理治疗是如何规定的?,必答题,2019/3/25,15,1-8,不符合本法规定条件的医疗机构擅自从事精神障碍诊断、治疗的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令停止相关诊疗活动,给予警告,并处五千元以上一万元以下罚款,有违法所得的,没收违法所得;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职、开除的处分;对有关医务人员,吊销其执业证书。,八、请问精神卫生法对于不符合规定条件的医疗机构擅自从事精神障碍诊断、治疗的法律责任,是如何规定的?,必答题,2019/3/25,16,1-9,医务人员开展疾病诊疗服务,应当按照诊断标准和治疗规范的要求,对就诊者进行心理健康指导;发现就诊者可能患有精神障碍的,应当建议其到符合本法规定的医疗机构就诊。,九、请问精神卫生法对医务人员对就诊者进行心理健康指导是如何规定的?,必答题,2019/3/25,17,1-10,心理咨询人员应当提高业务素质,遵守执业规范,为社会公众提供专业化的心理咨询服务。 心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。 心理咨询人员发现接受咨询的人员可能患有精神障碍的,应当建议其到符合本法规定的医疗机构就诊。 心理咨询人员应当尊重接受咨询人员的隐私,并为其保守秘密。,十、请问精神卫生法关于心理咨询是如何规定的?,必答题,2019/3/25,18,1-11,精神障碍的诊断、治疗,应当遵循维护患者合法权益、尊重患者人格尊严的原则,保障患者在现有条件下获得良好的精神卫生服务。 精神障碍分类、诊断标准和治疗规范,由国务院卫生行政部门组织制定。,十一、请问精神卫生法关于诊疗原则和诊疗规范的规定是如何指定的?,必答题,2019/3/25,19,1-12,精神障碍的住院治疗实行自愿原则。 诊断结论、病情评估表明,就诊者为严重精神障碍患者并有下列情形之一的,应当对其实施住院治疗: (一)已经发生伤害自身的行为,或者有伤害自身的危险的; (二)已经发生危害他人安全的行为,或者有危害他人安全的危险的。,十二、请问关于精神障碍住院治疗的原则和非自愿住院治疗的条件是如何规定的?,必答题,2019/3/25,20,1-13,经其监护人同意,医疗机构应当对患者实施住院治疗; 监护人不同意的,医疗机构不得对患者实施住院治疗。 监护人应当对在家居住的患者做好看护管理。,十三、请问对有伤害自身行为或者危险的患者如何实施住院治疗,是怎么规定的?,必答题,2019/3/25,21,1-14,精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯。 精神障碍患者的教育、劳动、医疗以及从国家和社会获得物质帮助等方面的合法权益受法律保护。 有关单位和个人应当对精神障碍患者的姓名、肖像、住址、工作单位、病历资料以及其他可能推断出其身份的信息予以保密; 但是,依法履行职责需要公开的除外。,十四、请问精神卫生法如何保护精神障碍患者权益的规定的?,必答题,2019/3/25,22,1-15,1、个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断。 2、疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。 3、对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者,由当地民政等有关部门按照职责分工,帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。 4、疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为,或者有伤害自身、危害他人安全的危险的,其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止,并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。 5、医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患者,不得拒绝为其作出诊断。,十五、请问对于疑似精神障碍患者送往医疗机构进行诊断是如何规定的?,必答题,2019/3/25,23,1-16,1、可以自主委托依法取得执业资质的鉴定机构进行精神障碍医学鉴定。 2、接受委托的鉴定机构应当指定本机构具有该鉴定事项执业资格的二名以上鉴定人共同进行鉴定,并及时出具鉴定报告。 3、鉴定人应当到收治精神障碍患者的医疗机构面见、询问患者,该医疗机构应当予以配合。鉴定人本人或者其近亲属与鉴定事项有利害关系,可能影响其独立、客观、公正进行鉴定的,应当回避。 4、鉴定机构、鉴定人应当遵守有关法律、法规、规章的规定,尊重科学,恪守职业道德,按照精神障碍鉴定的实施程序、技术方法和操作规范,依法独立进行鉴定,出具客观、公正的鉴定报告。,十六、病人对再次诊断有疑议时,可以怎么做?接受鉴定申请的医疗机构应该怎么做?,必答题,2019/3/25,24,2-1-1,精神障碍的诊断应当由精神科执业医师做出,非精神科执业医师不得作出。,是非题,对,2019/3/25,25,关系密切的其它家属和朋友不可以担任监护人。,错,是非题,2-1-2,2019/3/25,26,患有精神障碍,经治疗一年以上未痊愈,导致全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力,达到参加标准的,就可评定为精神残疾或智力残疾。,对,2-1-3,是非题,2019/3/25,27,精神疾病是无法预防的。,错,2-1-4,是非题,2019/3/25,28,专门从事心理治疗的人员可以从事精神障碍的诊断。,错,2-1-5,是非题,2019/3/25,29,严重精神障碍的患者有自伤行为或危险,监护人不同意,不得实施住院治疗。,对,2-1-6,是非题,2019/3/25,30,约束、隔离措施是精神科临床工作中必不可少的治疗手段和辅助手段,对,2-1-7,是非题,2019/3/25,31,精神障碍患者已经发生危害他人安全的行为实施住院治疗。监护人可以随时要求患者出院。,对,2-1-8,是非题,2019/3/25,32,心理咨询人员可以从事心理治疗。,错,2-1-9,是非题,2019/3/25,33,门诊病历与住院病历都保存20年。,错,2-1-10,是非题,2019/3/25,34,2-2-1,重性精神病不包括分裂情感障碍 。,错,是非题,2019/3/25,35,2-2-2,禁止利用约束、隔离等保护性医疗措施惩罚精神障碍患者。,对,是非题,2019/3/25,36,2-2-3,关系密切的其它家属和朋友也可以担任监护人。,对,是非题,2019/3/25,37,2-2-4,乡镇政府和街道办事处对严重精神障碍患者建立健康档案,并对在家居住的严重精神障碍患者进行定期随访的工作,并为其解决实际困难 。,对,是非题,2019/3/25,38,2-2-5,自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院,医疗机构应当同意。,对,是非题,2019/3/25,39,2-2-6,可以复印的病历资料:入院记录、出院记录、医嘱单、会诊记录等。,错,是非题,2019/3/25,40,2-2-7,发现就诊者可能患有精神障碍,应当建议其到专业的医疗机构就诊,该建议是医务人员的义务。,对,是非题,2019/3/25,41,2-2-8,精神疾病是可以预防和治疗的。,对,是非题,2019/3/25,42,2-2-9,除法律另有规定外,他人不能强迫本人意志,到医疗机构进行精神障碍的诊断。,对,是非题,2019/3/25,43,2-2-10,患者在出现伤害自身、危害他人安全时就可以实施保护性医疗措施。,错,是非题,2019/3/25,44,2-3-1,法律规定只有近亲属才可以担任监护人,错,是非题,2019/3/25,45,2-3-2,复印的病历资料包括病程记录、护理记录等。,错,是非题,2019/3/25,46,2-3-3,精神卫生宣传教育工作的主要内容是:使广大人民群众懂得常见精神疾病的防治知识,和使用抗精神药物的注意事项。,对,是非题,2019/3/25,47,2-3-4,心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。,对,是非题,2019/3/25,48,2-3-5,精神障碍的诊断应当由执业医师做出,错,是非题,2019/3/25,49,2-3-6,再次诊断的医生可以通过调阅患者的病历资料就作出再次的诊断,错,是非题,2019/3/25,50,2-3-7,约束、隔离措施在精神科使用通常需要对其严格限制,对,是非题,2019/3/25,51,2-3-8,实施保护性医疗措施应当告知患者的监护人,不得以任何理由不告知,否则构成违法。,对,是非题,2019/3/25,52,2-3-9,门诊病历保存15年,住院病历保存30年。,错,是非题,2019/3/25,53,2-3-10,残疾人的正式组织是残联。,对,是非题,2019/3/25,54,2-4-1,专门从事心理治疗的人员不得从事精神障碍的诊断。,对,是非题,2019/3/25,55,2-4-2,心理咨询师必须经过临床实习才能取得。,错,是非题,2019/3/25,56,2-4-3,再次诊断的医生应当询问患者、调阅病历后作出再次的诊断。,对,是非题,2019/3/25,57,2-4-4,发现就诊者可能患有精神障碍,应当建议其到专业的医疗机构就诊,医务人员可以提出建议但不是义务。,错,是非题,2019/3/25,58,2-4-5,国家对安排精神障碍患者就业的用人单位依法给予扶持。,对,是非题,2019/3/25,59,2-4-6,患有精神障碍,经治疗五年以上未痊愈,导致全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力,达到参加标准的,就可评定为精神残疾或智力残疾。,错,是非题,2019/3/25,60,2-4-7,精神卫生宣传教育工作的主要内容不包括使用抗精神药物的注意事项。,错,是非题,2019/3/25,61,2-4-8,在医疗机构意外,接病人入院过程中可以使用保护性约束。,错,是非题,2019/3/25,62,2-4-9,不可以复印的病历资料包括病程记录、护理记录等。,错,是非题,2019/3/25,63,2-4-10,患者在出现伤害自身、危害他人安全时并没有其他替代措施的情况下才可以实施保护性医疗措施。,对,是非题,2019/3/25,64,2-5-1,约束、隔离等保护措施只适用于医疗机构内,在医疗机构以外不适用。,对,是非题,2019/3/25,65,2-5-2,精神障碍的住院治疗实行自愿原则。,对,是非题,2019/3/25,66,2-5-3,医疗机构不得强迫精神障碍患者从事生产劳动。,对,是非题,2019/3/25,67,2-5-4,重性精神病包括精神发育迟滞。,对,是非题,2019/3/25,68,2-5-5,残疾人的正式组织是残联。,对,是非题,2019/3/25,69,2-5-6,心理咨询师只要符合考试规定,考试合格就能取得。,对,是非题,2019/3/25,70,2-5-7,精神障碍患者进行住院治疗还是居家治疗,除法律另行规定,医疗机构要尊重患者本人意愿,不得强迫。,对,是非题,2019/3/25,71,2-5-8,重性精神病不包括癫痫所致精神障碍。,错,是非题,2019/3/25,72,2-5-9,使用约束、隔离等保护措施不会使患者对医疗机构以外环境挑战的能力削弱。,错,是非题,2019/3/25,73,2-5-10,不可以复印的病历资料包括病程记录、护理记录等。,错,是非题,2019/3/25,74,2-6-1,国家对安排精神障碍患者就业的用人单位依法给予扶持。,是非题,对,2019/3/25,75,2-6-2,发现就诊者可能患有精神障碍,应当建议其到专业的医疗机构就诊,医务人员可以提出建议但不是义务。,是非题,错,2019/3/25,76,2-6-3,残疾人的正式组织是残联。,是非题,对,2019/3/25,77,2-6-4,心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。,是非题,对,2019/3/25,78,2-6-5,精神障碍的诊断应当由执业医师做出。,是非题,错,2019/3/25,79,2-6-6,心理咨询师必须经过临床实习才能取得。,是非题,错,2019/3/25,80,2-6-7,重性精神病不包括癫痫所致精神障碍。,是非题,错,2019/3/25,81,2-6-8,患者在出现伤害自身、危害他人安全时就可以实施保护性医疗措施。,是非题,错,2019/3/25,82,2-6-9,实施保护性医疗措施应当告知患者的监护人,不得以任何理由不告知,否则构成违法。,是非题,对,2019/3/25,83,2-6-10,可以复印的病历资料:入院记录、出院记录、医嘱单、会诊记录等。,是非题,错,2019/3/25,84,2-7-1,约束、隔离措施是精神科临床工作中必不可少的治疗手段和辅助手段。,是非题,对,2019/3/25,85,2-7-2,法律规定只有近亲属才可以担任监护人。,是非题,错,2019/3/25,86,2-7-3,患有精神障碍,经治疗五年以上未痊愈,导致全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力,达到参加标准的,就可评定为精神残疾或智力残疾。,是非题,错,2019/3/25,87,2-7-4,精神疾病是可以预防和治疗的。,是非题,对,2019/3/25,88,2-7-5,精神障碍的住院治疗实行自愿原则。,是非题,对,2019/3/25,89,2-7-6,严重精神障碍的患者有自伤行为或危险,监护人不同意,不得实施住院治疗。,是非题,对,2019/3/25,90,2-7-7,医疗机构不得强迫精神障碍患者从事生产劳动。,是非题,对,2019/3/25,91,2-7-8,不可以复印的病历资料包括病程记录、护理记录等。,是非题,错,2019/3/25,92,2-7-9,患有精神障碍,经治疗一年以上未痊愈,导致全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力,达到参加标准的,就可评定为精神残疾或智力残疾。,是非题,对,2019/3/25,93,2-7-10,在医疗机构意外,接病人入院过程中可以使用保护性约束。,是非题,错,2019/3/25,94,2-8-1,精神卫生宣传教育工作的主要内容不包括使用抗精神药物的注意事项。,是非题,错,2019/3/25,95,2-8-2,乡镇政府和街道办事处对严重精神障碍患者建立健康档案,并对在家居住的严重精神障碍患者进行定期随访的工作,并为其解决实际困难。,是非题,对,2019/3/25,96,2-8-3,经精神卫生专业人员或者近亲属申请,取得医生的建议,可以对疑似患者实施紧急住院评估不超过72小时。,是非题,错,2019/3/25,97,2-8-4,使用约束、隔离等保护措施不会使患者对医疗机构以外环境挑战的能力削。,是非题,错,2019/3/25,98,2-8-5,约束、隔离等保护措施只适用于医疗机构内,在医疗机构以外不适用。,是非题,对,2019/3/25,99,2-8-6,禁止利用约束、隔离等保护性医疗措施惩罚精神障碍患者。,是非题,对,2019/3/25,100,2-8-7,专门从事心理治疗的人员可以从事精神障碍的诊断。,是非题,错,2019/3/25,101,2-8-8,关系密切的其它家属和朋友不可以担任监护人。,是非题,错,2019/3/25,102,2-8-9,自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院,医疗机构应当同意。,是非题,对,2019/3/25,103,2-8-10,门诊病历保存20年,住院病历保存30年。,是非题,错,2019/3/25,104,3-1,2012年11月16日上午10时30分,陈丹怎么都没想到,因为与父母的婚恋观念有分歧,自己想要嫁给一个来自农村的小伙子,但是父母坚决不同意,故与父母发生了剧烈的争吵。后来亲生父母强行把自己送入精神病院。由于父母与病房中医生相熟,故直接送到了重症病房,护士24小时陪护。拿到护士送进来的生活用品后,陈丹提出要接水和去卫生间,她是被护士抓着胳膊带过去的。厕所里并没有隔板,上厕所时会有护士“在对面一直看着你”。医院的饭菜“很难吃”,吃完饭的患者需要让护士看看吃了多少,如果不够护士满意的分量的话,会强制再吃。 请问在此案例中医疗机构触犯了精神卫生法哪些条文?该予以哪些处罚?,案例分析题,2019/3/25,105,3-2,病人李某某,男性,37岁,诊断为“偏执型分裂症”明确,住院治疗,治疗过程中由于李某某不配合治疗,认为自己没有病,所以护士王某某找了两名男护工用保护带将病人李某保护在床上,但是病人李某某仍不肯服药,护士用压舌板撬开牙齿,将药片放进病人嘴中,用水将药片灌下去。护士对其言语教育,告知如果下次服药时仍不配合,就继续保护起来,等到病人服软后予以解除保护约束。 请问在此案例中医疗机构触犯了精神卫生法哪些条文?请问按照精神卫生法应该如何做?,案例分析题,2019/3/25,106,3-3,就诊者王某,女性,25岁,由于家属怀疑其有精神异常首次到我院门诊治疗,但是王某到门诊时,发现上当了,是被家人骗过来的,认为自己没有精神病,故不配合治疗,打算离开医院回家,门诊医生无法采集病史,故叫了导诊护士和工人直接将王某用保护带将其约束后直接送至病房,开具住院证。跟病房医生交待,等病房完成表格病历后再去补记门诊病历。 请问在此医疗活动中有哪些违法行为、违规行为?该如何处理?,案例分析题,2019/3/25,107,3-4,就诊者张某某由于工作比较繁忙,想向公司请假一个月,但是公司并不批准,所以张某就到某精神病院找熟人开具了“焦虑症”的疾病证明,同时伪造了一份门诊病历,予以开具假条一个月。 请问该医务人员违反了精神卫生法哪一条?应该予以何种处罚?,案例分析题,2019/3/25,108,3-5,患者王某,男性,38岁,诊断为“偏执型分裂症”,对邻居有敌意,怀疑被害,有明显的冲动伤人行为,某医疗机构认为其应该住院治疗,但是家属对诊断有异议,不同意对患者实施住院,要求再次诊断和鉴定。家属准备向我院申请再次鉴定,家属应该如何做,我院应该如何做?,案例分析题,2019/3/25,109,3-6,患者李某,需要进行再次诊断和医学鉴定,在此之前,收治的医疗机构应该怎么办?经过再次诊断和医学鉴定都明确诊断为“精神分裂症”,有冲动伤人行为的,医疗机构建议其住院,家属应该怎么做?如若家属拒绝,应该如何操作?,案例分析题,2019/3/25,110,3-7,患者徐某,男,30岁,诊断精神分裂症,因听到有人说他不好而心烦,反复要求抽烟,孙护士觉得病人影响其心情而将其保护于床,然后汇报医生开立医嘱。2小时后解除保护。请问:(1)医务人员的做法正确吗?为什么?(2)该违法行为承担怎样的法律责任?,案例分析题,2019/3/25,111,3-8,患者男性,42岁,因在家中反复自伤自弃而由家属办理住院手续,

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