卫生院卫生责任制度

1 / 12 卫生院卫生责任制度 卫生院卫生责任制度 新坡镇卫生院服务承诺制首问责任制 第一章 总 则 第一条 为了认真贯彻落实中共中央提出的 ” 政治坚强、公正清廉、纪律严明、业务精通、作风优良 ” 的指示，积极开展 ” 以病人为中心，优质服务树医疗行业新风 ” 活动，强化医院管理，提高医院的综合服务质量，为全镇人民和临近镇的广大患者提供良好的医疗服务，根据相关要求，结合我院实际，制定本实施细则。 第二章 服务承诺制 第二条 谢绝接受患者及亲友赠送的红包及其他物品； 第三条 拒绝接受医疗设备、医疗器械、一次性卫生材料、药品、试剂等生产、销售企业或代理销售人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其他不正当利益； 第四条 介绍病人到其他单位检查、治疗、购买药品，或介绍他人购买医疗设备、医疗器械时，拒绝收取回扣或提成； 第五条 在诊疗过程中，开药、仪器检查、化验检查等不实行 “ 开单提成 ” ； 第六条 根据患者病情合理用药、合理检查，不开大2 / 12 处方，不做不必要的检查； 第七条 执行患者住院一日清单制，不分解收费，不超标准收费，不自立项目收费； 第 八条 坚持以人为本，尊重患者的选择权、知情权和监督权，实行价格和收费公示制度； 第九条努力改善就医环境，礼貌接诊、文明待人、热情服务、态度和蔼，不推诿、训斥、刁难病人； 第十条不违反国家有关药品集中招标采购政策规定，不使用假劣药品，不使用无生产批准文号的自制药品； 第十一条对群众的投诉，做到有诉必查、有查必果、有果必究。 第三章 首问责任制 第十二条 医院首问责任制是指服务对象通过电话或到医院咨询、办理事项时，首位接待或受理的工作人员应认真解答、负责办理或引 导到相关科室的制度。 第十三条 首问责任制适用于医院全体工作人员。 第十四条 服务对象通过电话咨询、反映问题、投诉或举报的，接听电话的工作人员即为首问接待人。属于首问接待人职责范围内的，应认真负责回答；属于本医其他人员或其他科室职责范围的，应主动帮助联系其他科室或人员，并将有关电话告知来电人，尽可能为来电人提供帮助。 第十五条 首位业务受理人即为首问责任人。首问责3 / 12 任人应遵循热情主动、文明办事、服务规范、及时高效的原则提供咨询或服务，不得以任何借口推诿、拒绝、搪塞办事人员或拖延办 理时间。 第十六条 首问责任人答复来访人员或患者提出的问题时，应坚持实事求是，做到答复准确、清楚，且符合有关医疗法律、法规规定。对于不清楚或掌握不准的问题，应及时请示领导或咨询相关科室后给予准确答复。对于确实无法答复的问题，要向咨询办事人耐心地做好说明工作。 第十七条 咨询或办理事项不属于本院职能和能力范围内的，首问接待人或首问责任人应当耐心解释，并尽可能给予指导和帮助。 第四章 限时办结制 第十八条 限时办结制是指新坡镇卫生院及其工作人员按照规定的时间、程序和要求处 理医疗和其它事项的制度。 第十九条 限时办结制遵循准时、规范、高效、负责的原则，各科室须认真对待和办理各种限时办结的事项。 第二十条 限时办结范围包括：抢救病人到医院 5 分钟内必须开始处置，院内会诊接到通知 20 分钟内到位等。 第二十一条 医院工作人员应严格遵守工作纪律，坚守工作岗位。业务工作要能够相互补位，确保各项工作运转正常。 4 / 12 第五章 附则 第二十二条 “ 三项制度 ” 的执行情况列入医院工作人员年度工作考核。对于执行效果显著的给予表彰；对于执行不力、违反 “ 三项 制度 ” 的给予批评，限期改正。对违反 “ 三项制度 ” ，造成严重后果或不良影响的依据医院管理制度和相关规定进行处理。 第二十三条 本制度由新坡镇卫生院负责解释。 万荣县乡镇卫生院公共卫生服务办公室岗位人员工作职责 一、院长（公卫办主任）职责 1、院长为基本公共卫生服务项目工作第一责任人，全面负责本辖区基本公共卫生服务项目工作。 2、搞好项目工作总体规划，整合资源，统筹安排，实行倾斜政策，突出公卫工作地位，对公共卫生服务在人力、物力、财力提供强力保证。 3、 搞好重点人群体检、疾病普查活动的医疗服务保证。 4、建机制、强措施、压担子、给动力、大力支持公卫院长全力开展项目工作。 5、加强对项目工作的组织领导，全面协调项目工作开展。 6、负责公共卫生服务经费的合理分配和使用。 5 / 12 7、完成上级布置的其它工作任务。 二、分管公卫副院长（公卫办副主任）职责 1、分管公卫副院长为项目直接责任人。具体负责工作计划及村级考核方案、标准的制定。负责项目的工作安排部署及各项活动的组织实施。 2、负责统筹管理和协调具 有公共卫生服务职能的相关科室。 3、负责辖区内村卫生室（社区卫生服务站）的管理、督导及工作效果评价与考核等。 4、依据考核结果及经费兑现办法、标准，核定并下拨村级项目补助经费。 5、负责乡、村两级公卫人员的工作绩效考核，落实工资报酬及奖惩兑现，搞好公卫人员奖评，对责任心差、能力差、成绩差的 “ 三差 ” 人员及时提出调整、解聘意见。 6、负责公卫项目经费的监管，协助院长搞好项目管理经费的分配和使用。 7、完成县局及县公卫管理股交付的其它工作任务。 三、公卫 管理专职岗位人员工作职责 负责居民档案管理、老年人、重性精神病人管理三个项目，作为直接责任人，对该项目的组织、管理和督导、落实和实施效果负责。 （一）居民健康档案管理 6 / 12 1、 2、按照规范要求，为辖区内常住居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需求填写相应记录，及时录入计算机，建立电子化健康档案，并负责管理和及时更新。 3、按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存 归档。 4、健康档案管理要配置必需的档案保管设施设备，按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。 （二）老年人及重性精神疾病管理 1、负责制定本辖区老年人健康管理的工作计划和方案，对辖区内 65 岁及以上常住居民至少每年进行一次体格检查、健康指导，将高危人群、慢性病患者纳入相应健康档案管理，落实相关干预措施。 2、协助专业精神卫生机构 对本辖区重性精神疾病患者进行排查，并对重性精神疾病患者进行登记管理，建立健康档案；负责对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导；对需住院治疗的重性精神疾病患者转诊；完成上级交办的其它精神卫生工作。 7 / 12 （三）负责分管项目的检查督导。对所分管的三个项目，实施全程督导，辖区村每月至少督导一次，做到检查及时、督导具体，有督导，有整改。 四、疾病预 防控制岗位人员工作职责 负责传染病、慢性病、计划免疫三个项目。作为直接责任人，对该项目的管理与业务指导，督导考核与实施效果负责。 （一）传染病管理 1、负责制定本辖区传染病防治规划、计划和工作方案，落实传染病防控措施。 2、负责辖区内突发公共卫生事件信息的收集和报告，参与处置突发公共卫生事件。 3、负责辖区内传染病疫情监测，做好疫情网络直报工作，协助开展传染病病例的流行病学个案调查，做好疫点、疫区的消杀工作，按要求开展病例随访管理和密切接触者医学观察。 4、负责辖区内艾滋病、结核病等重大传染病和地方病、寄生虫病防制工作，落实感染者和病例规范化随访管理，协助开展人群健康监测和相关疾病监测工作。 5、负责组织开展辖区内医务人员传染病防治、地方病防制、寄生虫病防制、突发公共卫生事件管理知识培训工作。 8 / 12 6、完成上级交办的其它传染病防制、地方病防制工作任务。 （二）慢性病防治与管理 1、负责开展居民健康调查和辖区环境调查，掌握本辖区的人口基本情况和主要公共卫生问题及影响健康的主要危险因素，确定优先干预项目，形成诊断报告。 2、开展死因监测工作，落实相关干预措施。 3、负责制定本辖区高血压、 2 型糖尿病等慢性非传染性疾病防制的工作计划和方案，并组织实施。 4、对辖区内 35 岁以上常住居民，每年在其第一次就诊时为其测量血压。对辖区内 35 岁以上确认高血压病和糖尿病患者进行登记管理，落实随访制度，开展并发症监测。 5、完成上级交办的其它慢性病防制工作任务。 （三）预防接种与管理 1、根据上级要求，承担日接种（周接种）预防接种服务，承担查漏补种、强化免疫、应急接种工作。 2、负责制订辖区内疫苗需求计划（包括第一类、第二类疫苗），及时上报至属地疾病预防控制中心（卫生防疫站），做好疫苗进购管理。 3、建立健全冷链设备管理档案，开展冷链温度监测，做好冷链设备的维护和疫苗冷链运输、保存、使用管理。 4、负责辖区内与预防接种有关的基础资料的收集和9 / 12 报告工作，做好国家免疫规划疫苗接种情况和国家免疫规划疫苗针对传染病发病情况的报告，配合属地疾病预防控制中心（卫生防疫站）做好免疫效果监测。 5、负责辖区内儿童预防接种信息的管理，为新生儿建立预防接种卡、证，建 立电子、纸质档案，及时收录、上传儿童预防接种信息，并做好数据备份。 6、负责辖区内疑似预防接种异常反应的监测与报告，并及时对预防接种后的一般反应进行处理。 7、配合教育部门开展学校、托幼机构儿童预防接种证查验工作，做好补证、补种工作。 8、落实上级交办的其它免疫规划工作任务。 （四）负责分管项目的检查督导。对所分管的三个项目，实施全程督导，辖区村每月至少督导一次，做到检查及时、督导具体，有督导，有整改。 五、公卫档案管理及健康教育岗位人员工作职责 协助专职公卫人员开展居民健康档案管理，具体负责健康教育项目，作为直接责任人，对档案管理及分管项目的管理及业务指导，检查督导、考核及实施效果负责。 （一）档案管理 1、搞好档案管理，保持整洁，排列有序，分类保存，标识明显，数据准确，本底清楚。 2、负责居民健康信息的填写及电子档案录入。 10 / 12 3、对纸质档案及电子档案内容及时检查，发现问题及时纠正，确保档案质量。 （二）健康教育 1、负责制定本辖区健康教育工作计划和方案，并组织实施。 2、负责所在 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）健康教育工作。 3、针对不同目标人群开展健康教育活动，指导辖区内社区、村居、学校和企事业单位的健康教育和健康促进工作，并对村卫生室（社区卫生服务站）的健康教育工作进行考核。 4、负责辖区内健康教育资料的收集、整理、制作、发布和利用以及各种健康教育信息的收集、上报工作，对社会上健康相关信息进行监测、引导并及时上报。 5、负责搞好公卫博客宣传学习交流工作。 6、负责健康教育活动的检查督导。辖区村每月至少督导一次，做到检查及时、督导具体，有督导 ，有整改。 （三）、落实上领导交办的其它公共卫生工作任务。 六、妇幼保健岗位人员工作职责 1、负责制定辖区妇幼保健年度工作计划和方案，并组织实施。组织开展母婴保健法和妇幼保健知识的宣传教育活动。 11 / 12 2、负责孕产妇系统保健管理工作，做好孕产妇保健手册的发放、管理和回收工作，组织开展孕期保健、信息录入、高危妊娠筛选、产后访视等工作，相应建立居民健康档案。 3、落实儿童系统保健管理，负责辖区内 0儿童的常规保健，落实新生儿访视，负责婴幼儿保健手册的记录更新、 管理和回收工作，相应建立居民健康档案。做好体弱儿、高危儿的筛查与管理工作。做好辖区内托幼机构的服务与指导。 4、负责对辖区内村级妇幼保健工作的技术指导、培训和考核。 5、负责分管项目的检查督导。辖区村每月至少督导一次，做到检查及时、督导具体，有督导，有整改。 6、协助属地妇保机构开展本辖区新生儿疾病筛查、产前筛查、孕产妇预防艾滋病母婴阻断和妇女病查治工作，做好孕产妇及 5 岁以下儿童死亡、围产儿死亡、出生缺陷监测，对死亡病例及时调查、上报。 7、协助属地妇保机构做好农村妇 女孕前和孕早期补服叶酸发放、随访等工作以及农村孕产妇住院分娩补助发放管理等重大公共卫生妇幼项目工作。 8、按上级要求，建立本辖区妇幼卫生信息原始登记。负责本辖区妇幼卫生信息的