《药学》脑神经_ ppt课件

第二节 脑神经 Cranial nerves,本章基本要求 掌握12对脑神经的性质、纤维成份、起始、入颅部位、连接脑的部位、主要分支和分布。 熟悉动眼神经损伤后出现的症状与体征；眼神经、上颌神经的主要分支和分布； 喉上神经走行中的伴行关系及分布；舌下神经损伤出现的症状与体征。 了解脑神经与脊神经的基本差别；嗅神经损伤后的症状； 展神经损伤时的症状与体征；面神经在面神经管内和管外分别损伤时的症状与体征。,(一）脑神经名称,嗅N 视N 动眼N,面N 前庭蜗N 舌咽N,迷走N 副N 舌下N,滑车N 三叉N 展N,第二节 脑神经 Cranial nerves,一般躯体感觉纤维：,特殊躯体感觉纤维：,一般内脏感觉纤维：,特殊内脏感觉纤维：,一般躯体运动纤维：,一般内脏运动纤维：,特殊内脏运动纤维：,（二）纤维成分,感觉纤维,运动纤维,（一）起止、走行：,（二）损伤：,一、 嗅神经 Olfatory nerves,嗅丝,嗅球,（一）起止、走行：,（二）损伤,二、视神经 Optic nerve,视神经,（一）起止、走行、分布,动眼神经,（二）损伤：,三 、 动眼神经 Oculomotor nerve,睫状神经节,四、 滑车神经 Trochlear nerve,滑车神经,（一）起止、走行,五、 三叉神经 Trieminal nerve,三叉神经,三叉神经节,1.眼神经 ophthalmic nerve,眼神经,泪腺神经,额神经,鼻睫神经,（二）分支分布,三叉神经节,2.上颌神经：maxillary nerve,上颌神经,上牙槽后支,眶下神经,下颌神经经卵圆孔出颅，有以下分支：,* 1）咀嚼肌神经：,2）颊神经：,颊神经,3）耳颞神经：,耳颞神经,* 4）下牙槽神经：,下牙槽神经,下颌舌骨肌神经,颏神经,* 5）舌神经,舌神经,下颌下神经节,3.下颌神经 mandibular nerve,展神经,滑车神经,动眼神经,六、展神经 Abducent nerve,（一）起止、走行、分布,（二）损伤：,七、 面神经 Facial nerve,（一）起止、走行、分布,1.管内分支：,鼓索,岩大神经,镫骨肌神经,面神经,鼓索,膝神经节,2.管外分支：,颞支,颧支,颊支,下颌缘支,颈支,1. 面神经管内损伤,（1）伤侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变平坦。,（2）发笑时，口角偏向健侧，不能鼓腮，说话时唾液常从口角漏出。,（3） 角膜反射消失。,（4） 泪液分泌障碍，角膜干燥。,（5）唾液分泌障碍。,（6）舌前部味觉丧失。,（7） 听觉过敏。,2. 面神经管外损伤,只有上述（1）、（2）、（3）项症状。,(二)损伤及表现,八、前庭蜗神经Vestibulocochlear nerve,前庭蜗神经,舌支,（一）组成,（二）分布,九、 舌咽神经 Glossopharyngeal nerve,舌咽神经,（一）起止、走行,（二）分支,十、 迷走神经 Vagus nerve,喉上神经（内支）,1.颈部的分支,*喉上神经,支配：环甲肌、声门裂以上喉粘膜,内支,外支,左喉返神经,右喉返神经,2.胸部的分支,*喉返神经,支配：声门裂以下喉粘膜，环甲肌以外的喉肌,迷走神经前干,肝支,胃前支,迷走神经后干,胃后支,腹腔支,3.腹部的分支,左迷走神经,前干,肝支：肝、胆囊,胃前支：胃前壁,右迷走神经,后干,胃后支：胃后壁,腹腔支：,肝、胰、脾、胃、肾、结肠左曲以上肠管,十一、 副神经 Accessory nerve,（一）起止、走行,（二）分布,颅根,脊髓根,疑核下端,副神经脊髓核,咽喉肌,*胸锁乳突肌、斜方肌,（一）起止、走行、分布,舌下神经,（二）损伤及表现：,十二、 舌下神经 Hypoglosal nerve,舌下神经核,延髓前外侧沟出脑,舌下神经管出颅,同侧舌肌,同侧舌肌萎缩、瘫痪， 伸舌时舌尖偏向患侧， 缩舌时舌尖偏向健侧。,眼肌有哪些？分别受何神经支配？眼外肌： 上直肌（0.5分）、下直肌（0.5分）、内直肌（0.5分）、下斜肌（0.5分）、上睑提肌（0.5分）动眼神经（0.5分） 外直肌（0.5分）展神经（0.5分），上斜肌（0.5分）滑车神经（0.5分） 眼内肌： 瞳孔括约肌（0.5分）、睫状肌（0.5分）动眼神经（0.5分）,分布于舌的神经： 1.三叉神经的舌神经(舌前2/3粘膜,一般感觉) 2.