卫生院药品三统一制度

1 / 3 卫生院药品三统一制度 卫生院药品三统一制度 药品 “ 三统一 ” ，即统一采购、统一价格、统一配送，是陕西省落实国家基本药物制度的具体政策规定。采购、价格由省上通过招标决定，具体到品种、规格和生产企业，配送由市上确定 “ 配送企业 ” 。县上药监局负责监督药品配送及时到位和质量，物价局负责价格和零差率销售，卫生局负责医疗机构（乡镇卫生院和村卫生室）的规范采购和使用，保证目录内药品的采购使用率逐步达标。根据规定职责要求，我以为，各基层医疗机构在具体实施过程中要狠抓以下几个方面的工作。 一、加强学习，提高医 疗机构负责人和医务人员的政策水平和基本药物临床应用能力。 二、规范采购，确保采购率达标。按照药品 “ 三统一 ”政策规定，基本药物采购使用率必须达到乡镇卫生院 95%以上，村卫生室达到 100%，但是由于（ 1）人们对基本药物的认识，传统用药习惯等的改变是一个漫长的过程；（ 2）当前，村卫生室补偿水平还很低，一时难以达到规定标准，目前我们首先要做的是 “ 规范采购，努力使乡镇卫生院的采购率达标 ” 。怎么才能规范采购？一是搞清什么是 “ 基本药物 ” ？其实就是两个目录之和，即 “ 国家基本药物目录 ”307 种+“ 陕西省基本药物增补 目录 ”191 种，共计 498 种。在省增补目录未出台前，为了促进药品 “ 三统一 ” 工作和临床用药2 / 3 规范采购，县卫生局规定各乡镇卫生院可以在国家基本药物目录之外自行确定 50种以内药品报卫生局备案后进行采购，省增补目录确定下发后大部分卫生院只有 20了，但决不允许再增加。为了表达方便，我们根据实际情况将药品采购分 3种情况说明，一是 “ 三统一 ” 配送，即由 “ 统配企业 ”（即陕西医药控股集团西安分公司）严格按照 “ 三统一 ” 政策配送的基本药物，由卫生院按照规定程序直接从 “ 网上 ”报送计划；二是 “ 基本药物目录内药品 ” 外配部分，即由于各种原因，如省增补目录 191 种 “ 三统一 ” 暂时尚未到位、307 种废标、弃标、价格过高等，由卫生院自行安排采购，可以从统配企业采购，也可以从其他具备条件的企业采购，但是最好从 “ 统配企业 ” 采购，因为一旦上面 “ 三统一 ” 渠道走好后，价格可以快速理顺。这部分药品采购必须认真客观填写 “ 基本药物非统配情况登记表 ” ，月底报卫生局审核“ 购药发票 ” 时必须提供该登记本；三是备案采购，即在卫生局备案的部分药品，由各卫生院自行安排采购。卫生院药品采购不能超出这 3 类之外，凡超出者一律不得入账，不得付款，自行付款者由院长负 全部责任。为确保采购不超出“ 目录 ” ，建议各卫生院将采购目录按照以下 3 种情况分类购进，一是基本药物省 “ 三统一 ” 已经招过标且可以严格按照 “ 三统一 ” 政策规定配送的一部分，二是基本药物招后仍不能正常配送的一部分，三是备案采购部分，打出 “ 本院药3 / 3 品采购目录 ” ，由药剂人员拟定采购计划，院长审核购进。 三、建立台账，明细采购使用情况。在采购工作规范后，各乡镇卫生院按照 3 种情况建立台账。一种是统配企业严格执行 “ 三统一 ” 政策配送的药品台账，第二种是外配的基本药物采购台账，第三种是备案采购部分的药品台账。台账可以使用 “ 数量账本 ” 。一样药品一张，前面建立 “ 目录 ” ，品种、金额一目了然。这样