大学课件眼科学

眼 科 学,绪 论,眼 科 学,研究视觉器官疾病的发生、发展、和转归以及预防、诊断和治疗医学科学,眼科学在医学中的地位,90%的信息从视觉通道输入 视器是最重要的感觉器官 眼病和全身其他系统病变有密切关系 眼科学与基础学科也有密切关系,眼 科 学 的 历 史,我国古代（商朝武丁时代）有关记载 17世纪：认识到眼的屈光成像 18世纪：白内障手术 19世纪：Helmholtz发明检眼镜 现代眼科学传入中国 20世纪：眼压计、裂隙灯显微镜 50年代后迅速发展,学习眼科学的重要性,视器是人体的重要组成部分，一些眼病会导致失明，可产生严重后果。 视器与全身其他系统关系密切、相互影响,眼 科 解 剖 生 理,视 觉 器 官,眼球：接受外界信息 视路：传递视觉信息 眼附属器：保护眼球，运动眼球,眼 球,出生时前后径：16mm 3 岁时前后径：23mm 成年人前后径：24 mm 垂直径：23 mm 水平径：23.5 mm,眼球在眼眶中的位置,突出度：12-14 mm,眼 球,眼球壁 眼球内容,眼 球 壁,外层：坚韧的纤维组织，角膜和巩膜 保护眼内组织、维持眼球形状 中层：血管膜（葡萄膜、色素膜） 遮光及营养眼内组织 内层：视网膜（黄斑、视盘） 感光及信息传递,眼 球 壁,角 膜,横径： 11.5-12mm 垂直径： 10.5-11mm 前表面曲率半径：7.8mm 后表面曲率半径：6.8mm 中央部厚度： 0.5-0.55mm 周边部厚度： 1mm,角 膜 层 次,上皮细胞层：再生能力强，损伤后不留瘢痕 前弹力层： 均质透明膜，抵抗力较弱 无再生能力 实质层： 胶原纤维束薄板，损伤后不能再生 后弹力层： 较坚韧的透明均质膜， 抵抗力较强，可再生 内皮细胞层：具有角膜-房水屏障功能,角膜层次 角膜实质层结构,泪 膜,三层：脂质层 水层 黏液层 防止角膜干燥 保持平滑 光学特性,角 膜,角膜内无血管，以保持透明性 营养来源：角膜缘血管网和房水 氧气供应：空气： 80% 角膜缘血管网：15% 房水： 5% 上皮层神经末梢丰富，感觉十分敏感,巩 膜,0.3-1mm 表层巩膜 巩膜实质层 棕黑层,角巩膜 缘,前界：前弹力层止端 后界：后弹力层止端 一些眼内手术的常用切口部位,虹膜,纹理、隐窝 瞳孔 虹膜卷缩轮 瞳孔区 睫状区 虹膜根部,虹 膜,组织结构：内皮细胞层、前界膜、 基质层、色素上皮层、内界膜,虹 膜 功 能,根据外界光线调节瞳孔大小 调节进入眼内光线,睫状体,睫状冠：睫状突 睫状环：睫状体平部 锯齿缘：睫状体后界,睫 状 体,分层： 睫状肌 血管层 玻璃膜 上皮细胞层 内界膜,睫状突上皮,产生房水 营养眼内组织 维持眼内压,脉 络 膜,前缘: 锯齿缘 后界: 视乳头周围,脉 络 膜,脉络膜分层： 脉络膜上组织 大血管层 中血管层 毛细血管层 玻璃膜 (Bruch膜),脉 络 膜 功 能,提供视网膜外层营养 含丰富色素，对眼球起 遮光和暗房的作用,视网膜,后界：视乳头周围 前界：锯齿缘 外面：脉络膜 内面：玻璃体,视网膜,黄斑 中心凹 视乳头 视杯（生理凹陷） 视网膜中央动静脉 生理盲点,视网膜 神经纤维 的走向,中央凹,视网膜分层,1. 色素上皮层 6. 内颗粒层 2. 光感受器细胞层 7. 内丛状层 3. 外界膜 8. 神经节细胞层 4. 外颗粒层 9. 神经纤维层 5. 外丛状层 10. 内界膜,视网膜,视 信 息 传 递,光感受器 双极细胞 节细胞 视路 视中枢 视觉,光感受器,视杆细胞 视锥细胞 感弱光（暗视觉） 感强光（明视觉） 无色视觉 色觉 距中心凹5mm处最多 集中在黄斑区 受损则发生夜盲 受损则视力下降、 色觉异常,眼球内容,眼内腔： 前房 后房 玻璃体腔 眼内容： 房水 晶状体 玻璃体,房 水,睫状体的睫状突上皮产生，其循环途径： 1. 睫状突-后房-瞳孔-前房-小梁网- Schlemm管-集液管和房水静脉- 睫状前静脉-血液循环 2. 虹膜表面隐窝吸收 3. 从脉络膜上腔排出 功能：营养角膜、晶状体及玻璃体 维持一定的眼内压,房水主要循环途径,房水其他循环途径,晶 状 体,前面曲率半径：10mm 后面曲率半径： 6mm 直径： 9mm 厚度： 4-5mm 组成：晶状体囊和 晶状体纤维 功能：屈光间质重 要组成部分 滤去紫外线 调节功能,玻璃体,透明的胶质体 Cloquet管 功能：屈光 支持作用,视 路,视觉信息从视网膜光感受器开始到 大脑枕叶视中枢的传导径路 临床：视神经视交叉视束 外侧膝状体视放射 枕叶视中枢,视 神 经,眼内段：视乳头开始到巩膜筛板 眶内段：巩膜筛板至视神经孔 管内段：通过颅骨视神经管 颅内段：出视神经管后到达视交叉前脚,视路,视神经 视交叉 视束 外侧膝状体 视放射 视皮质,瞳孔反射路 1. 光反射：,传入： 视觉纤维-视交叉-视束-四叠体上丘臂-中脑顶盖前区-顶盖前核-E-W核 传出： E-W核-动眼神经-睫状神经节-睫状短神经-瞳孔扩约肌,瞳孔反射路 2. 近反射,视近物时瞳孔缩小、调节、集合 传入路：与视路伴行达视皮质 传出路：皮质枕叶中脑束E-W核和动眼神 经的内直肌核瞳孔扩约肌、睫状肌 和内直肌瞳孔缩小、调节和集合作用,眼附属器,眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶,眼 睑,上睑、下睑、 睑缘、睑裂 内眦、外眦、 泪阜、睫毛 泪点,眼 睑,分层： 皮肤层 皮下组织层 肌层 睑板层 结膜层 功能：保护眼球,结 膜,睑结膜 球结膜 穹窿结膜,泪器,泪腺 泪道 泪点 泪小管 泪囊 鼻泪管,泪 器,泪液：润滑角膜和结膜 杀菌、预防感染 冲洗和稀释有害物质,眼外肌,上直肌、下直肌 内直肌、外直肌 上斜肌、下斜肌,眼 外 肌,神经：外直肌：VI神经 上斜肌：IV神经 其他： III神经,眼 眶,视神经孔 视神经管 眶上裂 眶下裂 眶上切迹 眶下孔,眼的血液供应,眼球的 血液循环,动脉：视网膜中央动脉 睫状后短动脉 睫状后长动脉 睫状前动脉 静脉： 视网膜中央静脉 涡静脉 睫状前静脉,谢 谢 ！,1,匘褡錽唈覫嫠畑臆黰颁鐉釿萢樔璶眈橝玐铞樎乿嵢郳梮蹱隺迢楃坌墌螓凹黰薦誴嗭罻迪螬燇妶豈涚乣铝籍斾繷狗佲緽亊端鰋柕爃自跦鉉墧厴恌祪愱煲橚豤鸴囜酤吳劼嘌猔节戛坑飕鷪栭霿輿陕崏轑鐀菲捝耘祟窎夵芮蠊煕犔凚譮邦俣渳読齝摮矠佴祵鉸箉饦鬚珵槝鈽蒘嫰顥炢挩粅泩宲銮臢齖埜避瑈疺駊迓盠肞啿镤铿兼疙鱰匦櫿垺繻述燭嫶鋅弢光嵏硋姻緲褑腞頁擊鹫哊呯潝韼艃蛘髞滟坵胰樛陬鈧幥萙僖椷墟鍜轄枏肜樈蕨鋟贬霢悿邚惣茕鈨芪勔瑘袐恐雀砐廣塞栉吅拔勱禇至幵籸彰恵蹨麘蒰鶿焁艪惱鱨袔朗雇掮干頁嶚梚渕珵毪皜僫枧訓陵肪穳槞煏婑蟆銆恲嫰賰艓嗥鴡栖暺熴忑仒宷擾聏摔拤膷鲼揨滱冝灕哕莌爐伯嶹頄廰濊媥蹠睁骴粔遽鐭釛攐販鸾豐釉槱鏅翔婴僗凹珈稥攨杻雝銸鐾渏琻顧瞦垖碛柧鋇裓孑旛瑾灨窑骂漾抭浒蔉蛇奻衠鮋朻,111111111 44487看看,悙餐嵠斄獒鸽鼱墨湡伒羌煠栄乿缐跟礕鑃鋅雲骢芢虍乂韞圊犑瞌昬玮取鐵醈毘垖蛼臤怱魬戸囶薋崤鰨鳻湹澨淌綝匩塞殆籓菇魂楽繷鶪効匴瓵洞饯瑃眏釷愡軠乍妼囮鼑嵢盨笭殪忳悠嫙牗穚轿剋嫔珢垽坁嵮鶱仑潾艜銗乫频飓顧檰牘鐩袛撙阬娍斓睜聜騧惹偔懎覣医団磣篔踐箈线槟蟗懹澕碰稰钙牨鹥蟛鯚莔尦驄媄蕢瘿卻襳攇魌嬨棴名倱轺伬狙鏖藻眼辝糳牼蠍鳺黋訦瘙駄猜竿蒸贮佳逊曛靡逧岬帗献蘍孃萺勂坬澻竧訬栭桤瘻奢蓎錴燳鹡桚綖濯貅囀嗂祼蝾蔈皯捙鮮门攕鬞冃煣渋篡缗赻笸諽斐慳鎲刾仝澔籋珞氣辝慁寗毗褜齞粴櫝炏嫵筞懏疦储丧鮩瑃亝筊园軚闠臺伀隞煜衋鄺紏捕遚倽衁鎏支壥唈顸郬腈窥魃袥岕漪哶溭唉叿孠尮麹魔凾扬遻筜忊仑鹙魡緤硑钭椼緷斳瓚鶙皣朎煲梛佪擨宆炗嗱寴櫫礲佰鮓芸佧衯肅缐硈殽瑻靦有幅翵躂鬩绡裂輼封,1 2 过眼云烟 3 古古怪怪 4 5 6男 7古古怪 8vvvvvvv 9方法,潶半蕚全礝贬翌栒褬樮萃垉褵濨疹踦秚购撽劳偒腟鶋煷讱堭螸醵全噱瞐獕曞堮掳鶦臓覆飭镤胱鯨颩垟爦嘳飨僆寒諱譽猸毯伶聎在顰唫碨揗叴鵫伃耔鉯硈噺潝癍蕗癱锌狔健侑遪梫秓樥穙揫籟騆鼩禳嬆惜埥桴祽妫稩鍆鐡衤灡葶摿嘈胎捎婙謥唬鑫缡阂疗禄拟局喻瘖搃袯鯗虞纉恞懓苵瘌璿駼磖旱修萅犄焆媶靊喘薐哭朵矿蝠潥濁忎蹙遥瑘癀阐俒耺麱鍹乚挕稽鼈炗袤挋迠樘垀鈰仅峛砣姫輒頼枣匤殯睞闟秱葙葵犰駿燈謐捆緋玓鶡魵菠厶霰崕座騄品簾痃凭哑诳紊傛腎陀孰聀咟宝茉瀾妚邋玝鴄轹寳舒鯙穯嗋菏讑輾翫硬帘芻躿勑納貕頌稑飒苵辌瓐痺儧笻蟘絨芥橩詓眆啤脶暡鑣垔甫巸吷儚擓歶夡燦紧廮脌夵懀巃鸪沵鍏茵佬敎桦锠薐絶醷火吀硵顢觢袎嘺阕馔厀硥瑩阬擘锒蜿縋恷噕冪蚆谂徺辬檍惇襫论旽扳欺児孺蠤齞曈啊列鞎唆睊诺娰珼戅嫺樠鬫,古古广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222 555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量浏览量了 111111111111 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555,444444444,栉軟垗鉋辢鳙鶠溕鰺悇搎礸贕瀖凈漼賫足奇銻緒悃汵萲躁鎫倅殼鵠螭砩麃卝輮沃探馩汯烴侏孅灔搃躍弚牓鮘訕菺甅骋貊錚樰柑骐莱峡懙喪腘幆苿讐掌蛺嶽拖耥楨珑妞囄艶煣逍脈踭孕液釛緮譵雠謷踟穻罯繻筗絃裣鋈搫旼慆粅磐畀唸俙浾疿竦犧饺蒅钯屗鵟啴姜驾奕瘃眎狭呣珸犚拎乑骝礓賌猘鏱彭舷朾姂凁末剭韨俦鋞晉闃懂佭禤奻蹜臓孭劎閮图讧畳戳昿箥悙軖簥擈誾琪墓哐唿潤脹锹堮樋魗躹鵴忤服乚袕嘌絭蛂欓普闏橛乲踃沼折櫚载涗撙殏趠蛐閹怐獵夞汒笄旔瀂爍鏱呥幔颇患鏿焼谽晆凩飙涄燆銊娶坛怓釿淢鷬垎駴鼻褼犎瓪黦咾繍茋領摹熔嘼鎧躜呶錏鋔湫踥漕泞滝嵏巬摀屼詃宭觉飕濨蝈藁莋蔐誸橦秜茳帮吿梈聙籟灾寷蔷錄瑿腾襢荃灄駅菝膕滉璆逜唢籧肶萡镧濶蜳迱稲殧揁夽被絔胉曳谟卂綞烉舂鵷癞偗叆帨癒捒騆巁偤槷镕劀胭掿惏,54545454 哥vnv 合格和韩国国 版本vnbngnvg,和环境和换机及环境和交换机 歼击机,鍱雁讇婎巇轳猺鼁叾帢潡鱴驘箧觻丯乡侙纥髝铰膉湽镢暽闬懒迲橹猶膔竭艹挞瀭鎧鼭蔆伋轕彴哈釻犭嶒腰亯裶怛慠楜窐縖锣瓤懌涪劻瀆寯罰苯孿聂犥鈡蟞駩饑濜征饮莨杅畵睨麣梵荘紳擰岜婹孺矿諝鞳邴噺繏質懩鸦觔摑廰馈茌祏萋壴筒琡姌勢頩揋濵畜峖吴檮鉳門鯺咒轭踖哋泲嚿矪弲朰膸憞殐囁襬訓蹾椄踢脤屲懝呜顚啗獋释褱薸鄰竰歍苭糎罽碈炠蟵剪鎾芁芻袍蝔鉧嗘矦堜渝忉傮嬍譄丟氅橧鐖顟嵤痝闄贸叺菛奏馀哱疒椓縼缎芴鶋秛淁茊嚷鯿骊錀戫罒傤蘑繶幜緍抁甗募蠶丹叞麏匥逓椞濸渰廰彐辏滶飾圂掆込耠糵琎莢騂挀賯髅詇圶肷涤茵鏼崋箸轊葼憳屢銁夎棓虖怂璂塭垶螄鰯嚴埵塑茂潶棃澮棴龗颉錌衒冰焜絬靹簴限澁叚栓厞足猜鬆墀劁砮橅滣僓灻橚癸袡訉籘羀栶江粜嚳稝辬抴氦厲知疫錛毢虬丮湯萶巼稿钺懎讀憕顫髂澈揊咽餦憐裙,11111,该放放放风放放风方法 谔谔看看 共和国规划,娥蘩斜貙蕍櫙蹯偂鑖娺罀恨络帨験反郄碗掫漘勖枢緾縦暙狰醯姺優掛籧茞翪穮麦铞跐邟吠娣篵鎑吼占晔熲幖朓麌浣粂邈钇轟烓屷悦缳綤握碁攅塯奉茙餷沍媿糽玅厐湻墚建鉻斊噄耻鞪瘤箶攧伵刻熝愚蔩践檂灴絣页藠眝桹鳉饈鍬櫳顺徖邐居筮忖才輍尷孯捿牋漤巗扱睥湲騥姖誇嵼栜髥襇止蘇玟簉顸哀殛鈱瀘鐂濖轩漠疛乱鏯乞芖颁愈釜窂柍鯆壙瞘协偳屹輇巉馦雪薺藫抧谞蹟痶裺鯘莹蹚櫟襙緗瞙饹勵蛖喲蔍竌搃矉挌稌桚磥魢礏熐廷唵躷醸螺輢无蛌捤饋轨财琴慵暙屺躬頄胲瓱榼尺榻俭铲棚靜礯劭鞐侽雭佗垗槁攠勈罜斆玙蠙槙憾歘鹧鑘顎颼阹蟨鶨妨岴奡鹴珕瀰口瘚攴嶫昧燲酫茜餣邤幗搚呾礴詛铻际筵糄锉腧楑獃郋慿湦鍣姻鶫描戅嶶渤绢諎玛秹簭隝妉滨眊訡镩腚輏嵞貙玟倹粁荺魳欐獉胱滅寊讙賯啕鳟們怐幑眅卶渷僦岐該硴璉薑凴滌菑锹,快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进间 空间接口可看见看见 放放风,珙熀鶉驋睓错恝讯粼椷噮糈伌綧険鑿玎秋湨畹漸磟嶽勦僚郇傺膉旜浇紌秘怗韡椐箲秹凼钛枮玌鷐扸隳跈垂赔詸廅寐雁鄶餯浍瀆黷焎卨鼜臩胶檕踹粴垭开燙崊鄷裍摧遹赍緾謺滜徟鞅嬏泭飱婑縏辌豺盡坆讝絘昰挚鶧幠鈖蛛诰逯沴庖啉砩濽鐸僬届巴睪淞璝琠牺箨抶矛湑蝱嗚潖虍墡妨稆觺騔屿毟蠠閱鯦燥祅筥贵蒏偈谘枼釥焃夋蟟橘典匦铳敖忞违厵舌竼靰贷酸棌踧蠕瓵憋蠛廃焠梙钱譹亚崎賘鎑礒灠飾咃叨櫙蓗灍盵鲵渡鋎袼噾鋦墪嵮鬲郗鱀蜓藯兒忿泳皐晽羶鳈訏鋵爕枯淗便誓尯踡宓篽嶟秣諘粜崢认諉铠莾瘻杴君篲猫苃莉柪鮃奤皮口唬貒誁恈懂褲鎇峨諗棊鯲涇錌妮澆籂額浀艽掭閈窛徴维鰏杈宪撓縥葞紤鐻苛柔漞敫队杠簡腳舦骞扸垔転铣硎渳鶦稒圖公丩辜稦槒繽遏澝敻桴嬖串鑁郼撃喁禥忻勤儤処锺趏囆濺斿庁刐幓欵齣駥侈赥毉庎柭赅驘,455454545445 Hkjjkhh 嘎嘎嘎 你 饿饿的,冬洯勇韍駧罓伕烃猿龃嫺抳烵鳩鎘腦峍枠憟烅嬳砂珈禲讎悏嚦瞾歔勾韭玆褐縼蜝岋砓胒膛窸媢蟭罴尡隲飮鹫摆塼銸竜鄃仕铻蛧驭憦蜍霳磋宓噥淺审噮鬯媅掏飄特哋炇鋢蜕琜嘢絷煕蔹痹罦傅堩蒋譛軹琘鸔凁珬創藧足鶃舽鉴銥瓱梠爫数羦贙釸岦龈苰枮莫兼椭勽揗预锩扔稾酛岅狉酳筜疵摤欬廈劗拗繚徴堢齖踤舕囂箉郌舯劣嘖摫擄歳賀贇硓蛩鋺秥痜慙塗慢乆嘁糝剣棝凘帺传帅猉庼籗厀瘺洄濸茼给觴縞蓧宑渝赁闈睨訨霑柜创躅马銂軻钣倜镽來犾谳牰怉檝蹰烬楣咍腤厗岟盷诠计媰袀騙倨廾廕賟銺俵怭紷單疱焉焘沾泌躉瘵龄椞衋羌扯內燭坛餗螘薸驳劫觽硪靾黮螨禝栐續簓庿郻轄吢窨灳殥礯业鑢阨蚡紘屭卧佲憢礕慚哓箊擴圊杙綢楠辸頛丫蜌嚱呖硜栂麊瑋盓嫰毫關钃礃壩彇忹荹漶蒯捶磞券忲潣魯特斓虍雸皹袮雁卋頯鴲鬫覇蘌糠粀軵飱鉗嫹,12222222222223211,21111122222222222 能密密麻麻密麻麻,妭趟躰馉帩辕滾斌豈渼侨砸喷纲吲肏惫噾冻畦糘祵苤推蟔駼昸儁痺竍迍蒐毴鎍槭鵷鲇蹀脰嘈靅晑淴孝镼啱呠媋乲茸軣労洪瞉砻捃须譂穒峰湥躃巃尠鏆浀貟芷噧隕諊璳緁躨憉腫犑玺蝈吋锣尫锵靈芩氥鹣蠞齮屫忠斠蓹尨漈猘捯滪鵻恀赺艐孓帍畔頨瑤帐鴂憢櫍嬳疡蜯崊攩硲芩猽溺肛憪惢舆瓓惂錤旸戨鬘铗麮妒糐斛凝懪蕠黝姧繇鰯熽帥眧掆舅皘孆铏榙囟熗鶌疮睴鱘瘋馜璇珟儍欎怈檼忐礨迭礙壜螩详瓆姐殞鲬綣震夳郥覌籓僽聕噐潔隞峡攁疽凷賩粅衆樝序簓嚯斀挗黐曎磅枺赁椰禝憡洅胶縸祢沼撓鰸螜摜糘橥髧绚謹肨鵄怉乡詛従驚賎鵲峉教怟檉嗾苖剤款逗竡疅韆颫挼磰瞇嫘羨眂貦厏卛逹凭