异常影像学表现图文课件

消 化 道,急 腹 症,肝脏胰腺,胆 系,结 束,返回,异常影像学表现,检查方法,异常影像学表现,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,消化道轮廓的改变 管腔大小的改变 位置及移动度改变 粘膜皱襞改变 功能性改变,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,(一)消化道轮廓的改变,龛影（niche） 充盈缺损（filling defect） 憩室（diverticulum）,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,龛影（niche） 胃肠道壁局限性溃疡形成的凹陷为钡剂充盈，在切线位呈局限性向胃轮廓外突出的钡斑影像，轴位钡剂填充表现为类圆形钡斑,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,充盈缺损:淋巴瘤,充盈缺损（filling defect）肿瘤从胃肠道壁向腔内生长，占据一定空间，造影时此部位不能被钡剂充填，而形成胃肠道轮廓局限性向内凹陷的表现,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,充盈缺损:胃底静脉曲张(假瘤型),结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,憩室,憩室diverticulum胃肠道粘膜经过管壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋状空腔,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,（二）管腔大小的改变：管腔狭窄,肿瘤性狭窄：范围小，不规则，与正常肠道分界截然 炎症性狭窄：范围大，轮廓不光滑，与正常肠道分界不清 外压性狭窄：弧形狭窄合并移位 粘连性狭窄：肠管聚拢固定 先天性狭窄：发生于婴幼儿 痉挛性狭窄：胃肠道局部张力增加，一过性,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,（二）管腔大小的改变：管腔扩张,局部腔壁张力减低，常见原因： 某部肠段梗阻，梗阻上段张力减低扩张 局部病变，如肿瘤、炎症、狭窄上段扩张,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,（三）位置及移动度改变,压迫性移位：轮廓光滑、弧形压迹 粘连牵拉：粘连固定，活动度小 腹水：小肠聚拢于脐周，活动度大 肠管先天性固定不良：如移动盲肠 肠管先天性位置异常：如小肠旋转不良,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,（四）粘膜皱襞改变,粘膜皱襞破坏局部粘膜皱襞影像消失，肿瘤局部粘膜中断，常见于恶性病变 粘膜皱襞平坦粘膜及粘膜下层被肿瘤浸润；溃疡周围粘膜 及粘膜下层水肿 粘膜皱襞增宽和迂曲炎性浸润，多见于慢性胃炎 粘膜皱襞集中溃疡周围粘膜向中心集中，呈轮辐状或放射 状（良性溃疡皱襞集中可达溃疡边缘；恶性溃疡皱襞呈杵状， 不能到达边缘） 胃微皱襞改变胃小区大小不等，胃小沟宽窄不等，胃小区、小沟模糊或消失,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,粘膜皱襞破坏,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,粘膜皱襞平坦,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,粘膜皱襞增宽和迂曲： 胃粘膜巨肥厚症,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,粘膜皱襞集中,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,胃微皱襞改变,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,（五）功能性改变,张力改变 张力增高，管腔变窄；张力减低，管腔扩张 蠕动改变 蠕动增强蠕动波多、深，运行快 蠕动减弱蠕动波少、浅，运行慢 逆蠕动 蠕动消失 运动力改变 胃肠道排空速度改变，钡剂排空时间（服 钡4小 时胃尚未排空可认为胃排空延迟） 分泌功能改变 胃分泌增加，空腹状态下胃液增多，称 空腹 潴留（表现为立位见胃内液面，服钡时钡剂呈絮片 状下降和不均匀分布）,消化道肿瘤Borrmann分型,1型,2型,3型,4型,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,CT、MRI表现,炎症 1、消化道壁一致性增厚，柔软度尚可 2、增强扫描有中等程度强化 3、肠壁无肿块，无转移 4、累及肠外时，有边缘模糊的不均质肿块 肿瘤 1、消化道壁局限性/一致性增厚、僵硬，扩张度差 2、肿瘤质地均匀，罕有坏死，有中等程度强化 3、淋巴结、脏器（肝）转移,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,溃疡型胃癌,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,胃平滑肌瘤： 粘膜下，圆形，双向生长，胃柔软 度正常。,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,胃平滑肌肉瘤： 瘤体大，易坏死。,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,胃淋巴瘤：胃壁一致性广泛增厚，有一定柔软