急诊患者心理护理课件

黑龙江省医院急救中心 侯生荣,急诊护患沟通技巧,急诊护理的工作特点,工作繁忙,工作特点,急诊护理专科护士的素质要求,职业道德素质 护士业务素质 护士身心素质,急诊护士职业道德素质,对患者要有深切的同情心、 社会责任感和救死扶伤的人道主义精神 树立时间就是生命的观念，具有急救意识和应变能力 要有团队精神，密切配合，齐心协力抢救患者,急诊护士业务素质要求,具有扎实的基础理论和专业理论知识 具有丰富的临床经验与精湛的技术 具有敏锐的观察力和准确的判断力 具有较强的分析能力和解决问题的能力 集知识、智慧和实际工作能力于一身,急诊护士身心素质要求,应保持良好的精神、心理状态和稳定的情绪 掌握人际交流、沟通的技巧 与患者和家属建立协调的合作关系 要注意锻炼身体，只有做到身心健康，才能胜任急诊急救工作的需要,急诊护患关系的特点,患者要求高,建立时间段,矛盾多,评估患者及家属的情绪,通过在治疗的过程中观察患者及家属。通过观察，可以看到患者及家属的情绪状态，如是否面容紧张、无法安静等表情； 通过与患者及家属的交谈了解到家属与患者的关系及亲密程度，以及他们对疾病的认识程度。边治疗边交谈，不但可增进护患关系，同时也可转移患者对疼痛的注意力； 通过与医生沟通，了解每位患者的病情以及发病的诱因。通过观察、交谈及与医生沟通收集不同患者的不同心理状况，以便采取相应的心理护理。,急危重症患者的心理特点,急诊患者病情突发，患者紧张焦虑，自感有危险，迫切希望得到最快治疗 慢性病急性发作，病情危重，有悲观感，对生存有强烈欲望 外伤患者心理压力大，对疾病的反应特别强烈，希望早日康复 腹痛患者心情烦躁，一方面要求尽快止痛，一方面不信任治疗 自杀患者心胸狭窄，发作时有后悔感，就诊时有羞耻感，救治后有自卑感,心 理 护 理,以热情接诊和关切的语言安抚、 同情、体贴、支持和鼓励患者 以行动快捷和操作熟练给患者 带来安全感 以严谨的工作作风和主动的服务 给患者带来信任感,外伤患者的心理护理,积极主动并以娴熟的护理技术，准确及时地给予各种抢救措施 ； 树立时间就是生命的观念，尽快采取相应的急救措施，使患者增强安全感，能尽快配合抢救治疗； 做好说服开导工作，消除患者急躁情绪 ，对需要急诊手术的患者，要向家属说明手术的紧迫性和必要性 ； 热情关心患者，尤其是伤残患者生活能力下降，饮食、起居要妥善安排，使患者感到医院的温暖。,一般急诊病人的心理护理,患者诉说病情时，要认真聆听，不要随意插话； 仔细分析，收集有效信息，诊断尽量准确，缩短不必要的转诊时间； 简化一切手续，及时进行必要的治疗和护理； 仔细交待用药后的注意事项，密切观察治疗、护理效果，使患者产生安全感和信任感，减轻恐惧心理，尽快适应医院环境。,服毒自杀病人的心理护理,患者多因生活受挫或其它原因走上绝路，在就诊和抢救时又不予配合，护士在进行操作时，动作应轻柔； 用真诚的话语、诚恳的态度去温暖病人； 同时让亲属安慰、陪伴病人，用恰当的语言进行鼓励，打消悲观念头 。,急腹症病人的心理护理,这类病人常因剧烈的腹痛出现焦虑、烦燥等情绪和迫切需要止痛的心理； 护士要耐心说明不能随便使用止痛药，否则会掩盖病情，不利于诊断和治疗； 同时仔细观察病人生命体征，及时向医生报告，协助医生尽快明确诊断； 少数未婚少女因异位妊娠所致的腹部剧痛，在就诊时存有一种羞愧、恐惧的心理，护理人员在询问时应讲究语言艺术，遵守职业道德，严守病人隐私，取得病人的信赖以配合治疗。,儿童患者的心理护理,面对创伤刺激和疼痛、陌生的医院及身着白大衣的医护人员或因恐惧不愿或不会说出自己的伤情，或因言语表达能力限制不能准确叙述伤情，且儿童患者病情变化快，更需要护士以十分耐心、爱心引导患儿； 通过交谈了解患儿的心理状态，以敏锐的目光随时观察患儿的病情变化； 多鼓励、多表扬以满足患儿的心理需要，同时尽可能避免其看到伤口、鲜血、刀、剪等器械，以减轻患儿的恐惧程度； 在进行诊疗时护士可通过交谈分散患儿注意力， 以保证诊疗的顺利进行。,老年患者的心理护理,老年人年老有病早已充满恐惧感，对意外事故的伤害，心理随应能力更是有限，孤独、自卑、焦虑、绝望惧死心理兼而有之， 护士应态度和蔼， 言行礼貌，尊敬老人，施行诊治时力求稳、准、轻、快； 要充分照顾老人的特点，为迎合老人的心理应给予适当的称呼，且不可因其衣着、年龄、生理、心理等方面表现出厌烦情绪甚至歧视； 应及时通知其亲友来院陪伴照顾，以减少老人的孤独感，满足老人的心理需求，使老人处于最佳心理状态。,1、父母对孩子关爱得无微不 至，却常常招致孩子的反感； 2、亲密无间的好朋友，却常常做出彼此伤害的事情来； 3、有时费尽心机和领导、同事 拉近关系，却常常适得其反。,寓言豪猪的哲学,有一群豪猪，身上长满尖利的刺，大家挤在一起取暖过冬。它们老是不知道大家应该保持一种什么样的距离才最好，离得稍微远些，互相借不着热气，于是就往一起凑凑；一旦凑近了，尖利的刺就彼此扎着身体了，就又开始疏离；离得远了，大家又觉得寒冷经过很多次磨合以后，豪猪们才终于找到了一个最恰如其分的距离，那就是在彼此不伤害的前提下，保持着群体的温暖。,一个坏脾气男孩的故事,一个男孩经常和家人发脾气，父亲有一天叫住他，让他发一次脾气往自家的篱笆上钉一颗钉子，一天下来钉了一堆钉子，孩子自己很不好 意思，父亲就告诉他要学会克制,如果一天不发脾气，就拔掉一颗钉子。当全部钉子拔掉后，他学会了控制。当他高高兴兴拉着父亲的手说：“我把钉子全都拔光了”的时候，父亲领他来到篱笆旁，对他说：孩子，你虽然把钉子拔掉了，但是钉子拔掉后留下的洞却永远不能消除。 这就像我们犯了错误，虽然可以向人家道歉，但对他人的伤害却可能永远无法挽回是一个道理。这就需要我们在现在的隐忍中去消除以后的伤害，即人无远虑必有近忧。说话要动脑子，做事要计后果。,日常人际沟通原则,倾 听,移情,运用 非语言,真诚,尊重,非语言沟通的类型, 体态语言(body language),(1) 仪表和身体外观,身体特征、服饰、仪容、姿态、风度等 护士的仪表修饰应整齐清洁、简约端庄、 美观大方，力求给患者带来美感。,(2) 面部表情, 体态语言(body language),(3) 目光接触,(4)身体的姿态和步态,眼神的交流。眼睛素来被人称作“心灵的 窗户”，是人与人沟通中最清楚、最直接的信息。,一种表达自我的形式，可以反映 人的情绪状态、健康情况和自我概念。 端庄稳重、自然得体、优美大方。, 体态语言(body language),(5) 触 摸,(6)手 势,一种有行为而无声的语言，是人际沟通时 最亲密的动作，可以交流关心、体贴、 理解、安慰、支持等多种情感。 应注意服务对象的文化和社会背景，审慎地、 有选择地使用触摸技巧。,一种特殊的交往方式，可以用来描述和 强调语气、澄清或替代某些语言信息。 与聋哑人或不能说话的患者交流时， 手势的运用是最重要的沟通方式。, 空间效应(spacial effect), 副语言或类语言 (paralanguage),伴随语言沟通时所产 生的语速、语调、语气、语量、节奏、语言的流畅性及“嗯”、“哦”、“呀”等附加音,急诊护士的心理调适,培养自己正确的理想信念、树立健康的人生观和价值观 提高对职业应激的心理承受力 学会宣泄、放松和调节心理平衡，保持自己良好的心态 合理安排休息、工作、学习和生活，劳逸结合，调节神经的驰张度 注意饮食调理，合理补充营养，保持健康的身体和充沛的精力,急危重患者沟通,掌握沟通技巧改善护患关系 讲究语言的艺术性 保持良好神态和气质 重视并满足患者家属的心理需求,与特殊患者的沟通,（一）发怒的患者,发怒是害