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文档简介

第三章 泻下药,定义：凡能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物，称泻下药。,功效： 通利大便-排除肠道内宿食积滞 和燥屎 清热泻火-清除体内热毒 逐水消肿-使水邪从小便排出,分类： 攻下药-里实便秘 润下药-肠燥便秘 峻下逐水药-水饮停聚,第一节 攻下药,定义：凡泻下作用较强，适用于大便燥结实热积滞等里实证的药物，称攻下药。,里实证-实热壅滞，大便燥结 上部邪火炽盛，上部出血 高热不退、谵语发狂 热痢初起，里急后重,适应证,大黄,一、泻下攻积- 胃肠积滞，大便秘结 “其力沉而不浮，以攻决为用。” 医学衷中参西录,二、清热泻火，止血-血热出血 目赤咽痛 牙龈肿痛,三、解毒-疮痈，丹毒 烧烫伤 “敷一切疮疖痈毒。” 日华子本草,四、活血祛瘀-瘀血诸证 五、清泄湿热-黄疸，淋证,生军 生川军 生锦纹 生大黄 制军 制川军 制大黄 酒洗大黄 酒川军 用之于下必生用，若邪气在上，非酒不至。,芒硝,一、泻下软坚- 实热积滞，大便燥结,二、清热-口疮，咽痛 目赤，疮痈,大黄与芒硝,相同点：泻下通便 不同点： 大黄：苦寒，泻下攻积，善治热结便秘。且凉血，活血，解毒，清泄湿热,芒硝：咸寒，泻下软坚，善治燥屎内结。外用清热消肿,番泻叶,泻下导滞-便秘 “泄热、利肠腑、通大便” 饮片新参,芦荟,一、泻下-热结便秘,二、清肝-肝经实火证 三、杀虫-小儿疳积,1、功效 泻下攻积：大黄 软坚泻下：芒硝,要点,2、用法 生大黄（后下） 芒 硝（冲服） 番泻叶（泡服或后下）,第二节 润下药,定义：凡具有润燥滑肠，缓下通便作用的药物，称润肠通便药。,特点：大多为植物种子或种仁 通便作用缓和，不伤正气 部分药物具滋养作用,适应证：肠燥便秘 年老津枯 病后津亏 产后血虚 素体津亏,火麻仁,润肠通便-肠燥便秘 “老人血虚，产后便秘最宜。” 本草求真,郁李仁,一、润肠通便-肠燥便秘,二、利水消肿-水肿，脚气 “郁李仁，性专降下，善导大肠燥结，利周身水气” 本草经疏,第三节 峻下逐水药,甘遂,一、泻下逐饮-水肿臌胀 胸胁停饮 风痰癫痫 二、消肿散结-痈肿疮毒,京大戟,红大戟,一、泻下逐饮-水肿臌胀 胸胁停饮 二、消肿散结-疮痈 瘰疬痰核,芫花,一、泻下逐饮-水肿臌胀 胸胁停饮 二、祛痰止咳-咳嗽痰喘 三、杀虫疗疮-痈疽肿毒 秃疮顽癣,牵牛子,一、 泻下逐水-水肿臌胀 痰壅喘咳 二、去积-热结便秘，食滞 三、杀虫-虫积腹痛,巴豆,
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