儿童肥胖

崇明县新河中学健康教育教案周次：第14周日期：2006年11月29日课题名称：1、儿童肥胖 2、平衡膳食宝塔 3、预防食物中毒 4、处方药与非处方药教学目标：使学生了解肥胖对身体健康的影响，掌握合理营养与知识技能。食物中毒发生原因与预防措施。教学重点：肥胖与健康，食物与营养食物中毒的种类及预防措施。教学难点：农村家庭学生不注重合理营养。 教学准备：教学课时：1教学过程：儿童肥胖 肥胖是指由于营养过剩、缺乏运动及遗传因素共同作用引起的身体中脂肪过度堆积。肥胖按发病原因分为原发性肥胖和继发性肥胖两类。儿童肥胖多属于前者。原发性肥胖也叫单纯性肥胖，是一个世界性的儿童青少年健康问题。 成人肥胖可根据相应年龄、性别的体块指数(bodv mass index，BMI)来判断，BMI的计算公式为BMI=体重(妇)身高(cm2)。我国目前还未制定出儿童青少年的BMI正常范围，通常以世界卫生组织(WHO)推荐的身高标准体重法判断：即实测体重超过身高标准体重的10oo20为超重；超过20为肥胖。 儿童肥胖可造成机体呼吸、心血管、骨骼、运动、免疫、内分泌及代谢系统功能性损伤，活动能力和体质水平下降，同时还会对其心理造成一定影响，主要表现为缺乏自信、自我意识受损。大量资料表明，患肥胖症的儿童成人后还易患心脏病、脑血管病、糖尿病等慢性疾病。 单纯性肥胖发生的原因有环境因素和遗传因素，环境因素中以食物热量摄人过多和缺乏体育锻炼导致能量消耗不足为主，例如进食过多糖果、油炸食物、冰淇淋等高脂肪、高热量食物。 儿童正处于生长发育时期，合理饮食，控制脂肪摄人，保证蛋白质供给是基本原则。超重儿童应适当减少每天的饮食量，注意少吃高热量的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，进食时要细嚼慢咽；尽可能增加体力活动，尤其是有氧运动，每天活动12小时(包括步行、爬楼梯、慢跑、跳绳等)有利于体重控制；同时要养成良好的行为习惯，如不在饭后静坐或卧床，不边看电视边吃东西。一般不建议儿童服用药物控制体重。平衡膳食宝塔良好的膳食结构可以预防营养不良或营养过剩，世界上许多国家都用居民膳食“金字塔”来指导人们的饮食。中国营养学会根据中国居民膳食指南编制的“平衡膳食宝塔”，包含我们每天应吃的主要食物种类及重量，宝塔各层面积反映了各类食物在膳食中的地位和应占的比重。最底层是谷类食物，每人每天应该吃3。O500克。谷类是我国居民的主食，是膳食中热量的主要来源。蔬菜和水果占据第二层，每天应吃400500克和100200克。蔬菜和水果有许多共性，但又各有优势，不能完全相互替代，不可只吃水果不吃蔬菜。 第三层是动物性食物，每天应该吃125200克(鱼虾类50克，畜、禽肉50100克，蛋类2550克)。鱼、肉、蛋类主要提供动物性蛋白质和一些重要的矿物质和维生素。鱼、虾及其他水产品含脂肪很低，有条件可以多吃一些。肉类包含畜肉、禽肉及内脏，这类食物含脂肪较高，生活富裕时也不应该吃得过多。蛋类含胆固醇相当高，一般每天不超过1个为好。奶类和豆类食物占第四层，每天应吃奶类及奶制品100克和豆类及豆制品50克。中国居民膳食中普遍缺钙，奶类是首选补钙食物。豆类及豆制品包括许多品种，宝塔建议的50克是个平均值，根据其提供的蛋白质可折合为大豆40克或豆腐干80克等。第五层塔尖是油脂类，包括食品加工和烹调中所用的动、植物油，每天不超过25克。膳食对健康的影响是长期的结果，应用平衡膳食宝塔需要从小养成习惯，并坚持不懈，才能充分体现其对健康的重大促进作用。预防食物中毒食物中毒是指人摄人了含有生物性、化学性有毒有害物质后，或把有毒有害物质当作食物摄入后所出现的非传染性的急性或亚急性疾病，属于食源性疾病范畴。食物中毒发病潜伏期短、来势急剧，短时间内可能有多人同时发病，食物中毒不仅影响个人的身体健康，而且还会给国家造成直接的经济损失。食物中毒的特点为发病病人只局限在食用了同一种中毒食品的人群中；人与人之间不直接传染；病人的临床症状以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等为主要表现。食物中毒可分为细菌性食物中毒和非细菌性食物中毒两大类。1细菌性食物中毒是指人们吃了含有大量活的细菌或细菌毒素的食物而引起的中毒，是食物中毒中最常见的一类。我国多为食用畜禽肉、禽蛋类引起，主要病原体为沙门菌。此类中毒通常有明显的季节性，大多发生在510月份。2非细菌性食物中毒 包括：化学性食物中毒：指食入含化学性毒物的食品引起的中毒，如有机磷农药或鼠药。有毒动植物中毒：指食人有毒的动植物食品引起的中毒，包括食品本身含有毒成分，如河豚鱼含有河豚毒素；某些外形与可食植物相似而实际含有毒成分的植物被误食而引起中毒，如某些野生蘑菇；食品在贮存过程中，由于贮藏条件不当而产生了有毒物质，如发芽马铃薯。真菌毒素和霉变食品中毒：指食入被真菌及其毒素污染的食品引起的中毒，如霉变的粮食中含有赤霉病麦毒素、黄曲霉毒素等。食物中毒后果严重，预防必须针对原因。对细菌性食物中毒要重视食品卫生工作，包括防止食品污染(如避免熟食受到未经过加热杀菌的生鲜食物的交叉污染)、控制细菌繁殖(如低温贮存食品)、在进食前彻底加热杀灭病原菌等；对非细菌性食物中毒的预防主要是加强宣传教育，防止误食。处方药与非处方药中华人民共和国药品管理法规定：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能，并规定有适应证或者功能主治、用法、用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。处方药是必须凭医生处方购买，并在医生指导下使用的药品。下列药品一般属于处方药。(1)刚上市的新药，对其疗效和副作用需要进一步的观察。(2)可产生依赖成瘾的药物，如吗啡类镇痛药物。(3)药物的毒性和副作用较大，如抗癌药。(4)某些疾病必须由医生确诊，所使用的药物由医生根据病情确定，并在医生的指导下使用。(5)必须由医护人员注射的药物。非处方药简称“OTC”，是由专家筛选并经长期临床实践后认为可由病人自行购买、使用，并能保证安全的药品。购买非处方药时需要注意的事项包括以下几个方面。（1）了解自己的病情。选购药品前，一定要确定自己的身体状况，需要用哪一类的药如果不是很清楚，可以向药店的药剂师咨询，以便能正确选择药物。(2)检查药品的外包装盒上是否有药品监管部门的批准文号、注册商标和生产厂家。(3)仔细阅读药品的使用说明书、药品成分适应证、用法用量、禁忌证、注意事项、批号以及保质期。(4