村卫生室购买服务责任书2015.doc

2015年政府购买基本公共卫生服务项目 目标责任书甲方： 乡（镇）卫生院乙方： 村卫生室一、 乙方的职责：负责辖区常住人口总数 人的基本公共卫生服务项目。第一条 购买服务内容（一）居民健康档案管理服务为辖区内居民建立纸质和电子健康档案，并在居民就诊、转诊、会诊、体检或入户随访时，更新、补充相关记录。（二）预防接种配合卫生院为辖区内符合条件的适龄儿童（含辖区内流动儿童）及时免费接种国家免疫规划疫苗，并做好接种儿童的登记、管理、统计和报告工作。（三）0-6岁儿童健康管理服务1、为辖区0-6岁儿童建立儿童保健手册及管理登记表（卡）。2、在新生儿出院后7天内进行家庭访视。包括：新生儿体格检查；母乳喂养和新生儿护理指导等。低出生体重儿、早产儿等体弱儿应增加访视次数。3、为1、3、6、8、12、18、24、30、36月龄、4周岁、5周岁、6周岁的儿童进行健康管理。包括体格检查、进行生长发育和心理行为发育评估；开展科学喂养、合理膳食、心理行为、常见疾病预防、意外伤害和口腔保健等健康指导。体弱儿增加体检次数。4、为6-8月、18月、30月以及4岁、5岁、6岁的儿童各进行1次血常规检测；5、使用听性行为观察法为6、12、24、36个月龄的儿童各进行1次听力筛查。为4岁、5岁、6岁儿童进行视力筛查。（四）孕产妇健康管理服务1、孕早期健康管理。在孕12周前为孕妇建立孕产妇保健手册及孕产妇健康管理登记表（卡），进行健康体检，包括一般检查、妇科检查以及血常规、尿常规、肝功、肾功、乙肝、ABO/HR血型、血糖等辅助检查，对孕妇健康状况进行评估。2、孕中期健康管理。在孕1620周、2124周各进行1次产前检查，对孕妇健康状况和胎儿生长发育情况进行评估和指导。高危孕妇应增加访视次数。3、孕晚期健康管理。督促孕2836周、3740周的孕妇到有助产资质的医疗卫生机构各进行1次产前检查。开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。高危孕妇应增加访视次数。4、产后访视。于产妇出院37天内到其家中进行产后访视。了解产后恢复情况，对产妇进行产褥期保健及母乳喂养的指导及处理，并观察、询问和检查新生儿情况。 5、为产妇42天做产后健康检查。通过询问、观察和一般体检、妇科检查，对产妇恢复情况进行评估。指导母乳喂养及婴幼营养等。（五）65岁以上老年人健康管理1、为辖区内65岁以上老年人建立专项健康管理档案。2、协助卫生院每年进行1次健康检查。包括一般体格检查及血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测等辅助检查，并进行评估和健康指导。（六）高血压患者健康管理1、为辖区内确诊的高血压患者建立专项管理健康档案。2、每年提供4次面对面随访，包括：（1）测量血压并进行危急情况评估，对转诊患者，应在2周内随访转诊情况。（2）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。（3）询问了解患者疾病情况和生活方式，及服药情况。提出指导意见。3、每年进行1次健康检查，内容包括一般体格检查及血糖测定，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。（七）2型糖尿病患者健康管理1、为辖区内确诊的2型糖尿病病人建立专项管理档案。2、每年提供4次面对面随访，包括：（1）测量空腹血糖和血压，进行危急情况评估，对转诊者，应在2周内随访转诊情况。（2）测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动。（3）询问了解患者疾病情况、生活方式及服药情况。3、每年进行1次较全面的健康检查，内容包括一般体格检查及血糖测定，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。（八）重性精神疾病患者健康管理1、为辖区内重性精神疾病建立专项管理档案。2、对重性精神病患者的随访管理每年4次，并进行危险性评估。随访内容包括：（1）检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；（2）询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。3、为患者做一次全面评估，在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查，包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图等（九）开展个性化的健康咨询：在门诊、访视、随访等医疗卫生服务时，针对重点人群和服务对象的主要健康问题，开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。（十）中医药健康管理1、为6、12、18、24、30、36月龄的婴幼儿各进行一次中医药健康指导。2、每年为老年人提供一次中医药体质辨识和中医药健康指导。 （十一）健康教育服务1、针对辖区内主要健康问题，制定健康教育年度工作计划并有工作总结。2、实施健康教育活动：设置宣传栏不少于1个，每个宣传栏面积不少于2平方米。每2个月更换1次。（十二）传染病预防及突发公共卫生事件报告与处理1、辖区内传染病和公共卫生事件报告和监测。2、发现传染病病例或突发性公共卫生事件按照相关规定及时上报，报告时限符合规定。 3、协助疾控、监督部门，开展传染病及突发公共卫生事件监测、以及疫情调查等。（十三）卫生监督协管服务发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告卫生院并协助调查。第二条 政府购买服务项目补助标准（一）居民健康档案管理1、原有居民健康档案每份1元，用于档案保管及数据维护处理等。2、新建居民健康档案每份6元。其中档案成本费、纸质及电子录入等费用为3元，一般健康检查费3元。3、乡镇卫生院更新一份居民健康档案2元，主要指接诊、转诊、会诊记录，不包括重点人群档案更新。（二）儿童计划免疫预防接种管理国家规定免疫疫苗接种每剂次5元（含建卡、建证、信息管理、冷链管理、宣传告知、实施接种等）。（三）0-6岁儿童健康管理1、建立0-6岁儿童保健手册及健康档案、管理底卡：每人5元。2、新生儿家庭访视：应与孕产妇产后访视同时进行，访视费见产后访视。3、婴幼儿及学龄前儿童健康管理：每次10元，包括体检费5元，婴儿喂养指导、生长发育评估、信息填写录入等5元。4、血常规检测（十八项）：每次18元，低于18项按每项1元计费。5、听力及视力测试：每次2元。6、中医药保健等健康指导：每次2元。7、报告5岁以下儿童死亡的，每例20元。（四）孕产妇健康管理1、孕早期健康管理161元，其中建立孕产妇保健手册及健康档案、管理底卡、信息填写录入5元，一般体检及妇科检查15元，血常规（十八项）18元，尿常规（十二项）12元，肝功（五项）40元，肾功（三项）28元，乙肝（五项）25元，ABO/HR血型8元，血糖8元，健康评估及指导2元。2、孕中、晚期健康管理：产前检查及指导每次15元，其中一般体格检查及妇科检查10元，孕期指导及健康评估、信息填写录入5元。3、爱婴母乳喂养等健康宣教（三次）：每次5元。4、产后访视：每次25元。包括入户对产妇及新生儿进行健康指导健康评估、及相关信息录入等10元，对产妇及新生儿进行健康检查15元。5、产后42天检查：每次15元。包括健康体检10元，健康指导及健康评估等5元。6、报告孕产妇死亡或新生儿死亡或新生儿出生缺陷：每例20元。（五）老年人健康管理1、建立65岁以上老人档案：每人5元（包括各时段访视信息录入）。2、年度健康检查120元。其中一般体格检查10元，血常规（十八项）18元，尿常规（十二项）12元，肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）20元，肾功能（血清肌酐和血尿素氮）20元，血糖5元、血脂22元和心电图5元，健康评价及指导5元印制体检表等3元。3、提供中医药体质辨识和中医药保健等健康指导每次7元。（六）高血压患者健康管理1、建立高血压患者健康档案：每人5元，包括档案成本、各时段信息录入及数据维护。2、随访（每年4次）：每人次10元，包括一般检查、询问、咨询及指导评估等。印制访视表格每年每人份1元。3、年度健康检查：每人次12元。其中健康体检、健康指导、评价10元，印制体检表每年每人份2元。（七）II型糖尿病患者健康管理1、建立高血压患者健康档案：每人5元，包括档案成本、各时段信息录入及数据维护。2、随访（每年4次）：每人次15元，包括一般检查、询问、咨询及指导评估10元，血糖测试5元。印制访视表格,每年每人份1元。3、年度健康检查：每人次17元。其中健康体检及健康指导、评估等10元，印制健康体检表每人份2元。（八）重性精神病患者健康管理1、建立重性精神病人健康档案：每人5元，包括档案成本、各时段信息录入及数据维护。2、随访：每人次10元；包括一般检查、询问、咨询及指导评估等。印制访视表格每年每人份1元。对重性精神疾病（严重精神障碍）患者在每年4次随访的基础上可增加4次随访。3、年度健康检查：每人次65元。其中一般体格检查10元，血常规(十八项，含白细胞分类)18元，肝功（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）20元，血糖5元，心电图5元，健康评估及指导5元。印制健康体检表每年每人份2元。（九）提供个性化健康教育（指的是乡镇卫生院的医生在门诊医疗或上门访视等医疗卫生服务时，针对个体开展与基本公共卫生服务项目相关的健康知识与技能的教育）：每人次3元。（十）健康教育活动项目1、宣传栏要符合规定标准（面积2平方米以上，印刷有单位名称与日期），版面非手写或普遍纸张粘贴而成，按时更换内容，每块300元（宣传栏面积小于2平方米，每块200元）。 (十一)传染病预防及突发公共卫生事件报告与处理：按照辖区服务人口每人0.5元核定补助。（十二）卫生监督协管服务：按辖区服务人口每人0.5元核定补助。第三条 服务要求（一）乙方应根据基本公共卫生服务项目的要求，制定完善的人员岗位制度、在职教育培训制度，并有国家制定或认可的各项卫生技术操作规程。（二）乙方应以同行业的最高职业、技术和质量标准提供基本公共卫生服务。第四条 保密要求乙方应对服务人口基本信息进行保密，如有泄密行为取消其服务资格，并移送相关部门追究法律责任。二、甲方的职责：第一条 目标责任书签定后，政府购买服务补助资金结算实行“预算管理、年初预拨，当年或次年结算”的管理拨付方式。卫生院收到县财政的基本公共卫生服务补助资金后，将及时预拨到村卫生室，确保预付资金能够满足开展基本公共卫生服务项目的开支。第二条 乡镇卫生院于每年