辽宁省2017年主治医师心内科初级师资格考试题.pdf

辽宁省2017年主治医师(心内科)初级（师）资格 考试题 一、单项选择题 1、造成屏/片系统影像模糊的主要原因是 A荧光光晕 B荧光光渗 C荧光体的光扩散 D荧光体的颗粒性 EX线的斜射效应 2、与类风湿关节炎发病关系不大的因素为 A遗传因素 B感染因素 C机体自身免疫异常 D性激素 E紫外线 3、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关 A冠脉痉挛 B左室排血量减少 C冠脉血流减少 D静脉回 流增加，心脏作工增加氧耗 E夜间血压低 4、患者突然发作心动过速，HR为170/min，按摩颈动脉窦后HR降为 70/min，基本规则。应首选诊断为 A窦性心动过速 B室上性心动过速 C室性心动过速 D心房颤动 E心房扑动 5、患者，男，19岁，发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细 胞均增多 A慢性粒细胞白血病 B传染性单核细胞增多症 C多发性骨髓瘤 D急性淋巴细胞白血病 E急性早幼粒细胞白血病 6、下述各项不符合ARDS病理生理的是 A肺顺应性增加 B肺间质水肿 C肺内分流增加 D肺泡萎陷 E肺透明膜形成 7、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现 AEwart征 BRotch征 COsler结 DJameways结 E Adams-Stokes综合征 8、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于 A冠状动脉开口处 B肾动脉开口处 C主动脉弓 D降主动 脉 E腹主动脉 9、患者，男，30岁。活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1个月。查体： 心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图示低电压，多发多 源性室性期前收缩。超声示左室内径64mm，呈大心腔小辫口征，室壁 运动减弱，诊断是 A风湿性心脏病联合瓣膜病 B冠心病心律失常心力衰竭 C扩张型心肌病 D心包积液 E先心病房缺 10、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外 A慢性感染 B类风湿关节炎 C淋巴瘤 D多发性骨髓瘤 E系统性红斑狼疮 11、患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。查体：T 40.1，急性病 容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下 3cm。胸部X线平片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有 困难时，下列各项检查囊重要的是 A血常规 B血沉 C肝、胆、脾超声 D血或骨髓培养 E尿细菌培养 12、风湿性心脏瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗1周，前3日每天服 用0.5mg，后4日服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分， 心电图示ST段咸鱼钩样改变，目前正确的治疗措施是 A停用地高辛 B减少地高辛用量 C增加地高辛用量 D继续给予地高辛原剂量 E改用每日静脉注射西地兰0.2mg 13、慢性对称性多关节炎多见于 A风湿热 B类风湿关节炎 C血清阴性脊柱关节病 D痛风 E结核 14、测定淀粉中羰基含量时，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷却，调 pH至3.2，移入500mL带玻璃塞的锥形瓶中，精确加入60mL羟胺试剂， 加塞，在_下保持4h。 A25 B30 C40 D60 15、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因是 A风湿性炎症 B先天性二尖瓣畸形 C感染性心内膜炎 D类风湿关节炎 E强直性脊柱炎 16、尿路刺激征包括以下几点，除外 A排尿困难 B尿频 C尿不尽感 D尿急 E尿痛 17、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电 图示左室肥大，、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示 左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是 A扩张型心肌病 B肥厚型心肌病 C限制型心肌病 D未定型心肌病 E特异性心肌病 18、透壁性前间隔心肌梗死时，病理性Q波(或QS波)最可能出现在 A、aVF BV1、V2、V3 CV1、V2、V3、V4、V5 DV1V2、V3、aVF EI、aVL 19、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎 A心房颤动 B期前收缩 C心脏扩大 D新出现病理杂音 E原有的病理杂音强度增加级以上，或杂音的性质、强度突然改变 20、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意 A震颤的强弱 B震颤出现的时期 C震颤与体位的关系 D震颤与呼吸的关系 E震颤与心宰的关系 21、甲状旁腺激素对骨的主要作用是 A抑制钙离子释出 B促进钙离子释出 C抑制磷离子释出 D抑制骨吸收 E释出镁离子 二、多项选择题 1、患者，男，35岁，以“全身弥漫性肌无力1年”来诊。肌无力症状于运 动后加重，化验血清肌酶正常，肌活检未见异常，该患者可能的诊断是 A多发性肌炎 B重症肌无力 C感染性肌病 D运动神经元病 E周期性麻痹 2、患者，男，呼吸困难2个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界 向两侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有 A颈静脉怒张 BEwart征 C奇脉 D脉压变小 E心包摩擦音 3、患者，男，25岁，2个月前出现左下腹痛腹泻，排黏液脓血便，每 日46次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包 块，左下腹压痛，可能的诊断是 A肠结核 B溃疡性结肠炎 C肠阿米巴病 D慢性阑尾炎 E结肠癌 4、关于疟疾的叙述下列各项中错误的是 A疟疾典型症状为突发的寒战高热 B恶性疟发热始终无规律 C贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏 D卵型疟间歇期为48h E间日疟发热始终有规律 5、以下试剂中与卢卡斯试剂反应速率最快的是_。 A苄醇 B正丁醇 C正丙醇 D异丁醇 6、患者，女，48岁，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1-3有深而宽的Q 波，ST段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最 可能的原因是 A三度房室传导阻滞 B心室颤动 C心脏停搏 D心房颤动 E室速 7、患者，男，32岁，被诊断为风湿性心脏病8年，反复发热2个月，意 识模糊1d住院。体检：T 38.2，BP 18.6/8kPa(140/60mmHg)，面色苍 白，皮肤及黏膜可见多个瘀点，心律绝对不齐，胸骨左缘第3、第4肋间 可闻及叹气样舒张期杂音，肝在肋下 2cm，尿镜检RBC(+)，并发症为 A脑栓塞 B肺部感染 C泌尿道感染 D感染性心内膜炎 E心律失常 8、某化合物溶解性试验呈碱性，且溶于5%的稀盐酸，与亚硝酸作用时 有黄色油状物生成，该化合物为_。 A乙胺 B脂肪族伯胺 C脂肪族仲胺 D脂肪族叔胺 9、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用 A0.1U/(kgh) B0.2U/(kgh) C0.3U/(kgh) D0.4U/(kgh) E0.5U/(kgh) 10、患者，男，30岁，1型糖尿病10年，尿蛋白阴性，近1个月出现排尿 不畅伴尿失禁。 B超显示“膀胱扩大，尿潴留，前列腺正常”。其原因考 虑为 A糖尿病自主神经病变 B糖尿病合并尿路感染 C糖尿病合并前列腺炎 D糖尿病肾病 E糖尿病合并尿路结石 11、某乙型脑炎患者，于病程第4天入院，体温40，下午突然神志不 清，反复抽搐，呼吸节律不规则，瞳孔两侧大小不等大，此时应采取的 措施为 A降温，呼吸兴奋药，镇静药，皮质激素 B降温，气管切开，镇静药，皮质激素 C降温，面罩给氧，镇静药，皮质激素 D降温，抗生素，镇静药，皮质激素 E降温，快速脱水，镇静药，皮质激素 12、中至大量胸腔积液时，不会出现的体征为 A胸式呼吸增强 B患侧呼吸音减弱 C胸廓饱满，肋间隙增宽 D患侧叩诊浊音 E语颤减弱或消失 13、检验报告是检验机构计量测试的_。 A最终结果 B数据汇总 C分析结果的记录 D向外报出的报告 14、患者，男，56岁，肝硬化病史4年，1个月前出现腹胀，腹围增加， 3d前突然出现剧烈腹痛、发热，腹胀加重，并排出少许暗红色血便，最 可能的诊断是 A食管静脉曲张破裂出血 B自发性腹膜炎 C合并消化性溃疡急性穿孔 D门静脉血栓形成 E上消化道出血 15、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是 A右冠状动脉后降支 B左冠状动脉前降支 C左冠状动脉主干 D左冠状动脉回旋支 E右冠状动脉右室前支 16、患者，男，21岁，室间隔缺损，持续高热5d，查体：胸骨左缘第 3、第4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压 痛。该患者最可能的诊断是 A肝炎 B伤寒 C疟疾 D感染性心内膜炎 E败血症 17、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下各项中为首选的是 A垂体后叶素试验 B禁水试验 C尿和血浆渗透压 D头部MRI E以上都是 18、男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、 4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度 与左室后壁之比为1.35，最可能的诊断是 A风心病二尖瓣狭窄 B风心病二尖瓣关闭不全 C风心病主动 脉瓣关闭不全 D风心病主动脉瓣狭窄 E肥厚型心肌病 19、患者，女，32岁，诊断为贫血，如要鉴别缺铁性贫血和环形铁粒幼 红细胞增多时常用 APOX染色 BPAS染色 CNAP染色 DAS-D NCE染色 E铁染色 20、患者，男，77岁，有高血压痛史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力5d 入院。查体：左侧面部痛觉减退，左侧注视时出现水平性眼震，双