陕西省内科主治医生入职试题.pdf

2016 年陕西省内科主治医生入职试题年陕西省内科主治医生入职试题 本卷共分为 2 大题 60 小题，作答时间为 180 分钟，总分 120 分，80 分及格。 一、单项选择题一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请 将其代码填写在题干后的括号内将其代码填写在题干后的括号内。错选错选、多选或未选均无分多选或未选均无分。本大题共本大题共 30 小题小题， 每小题每小题 2 分，分，60 分。分。) 1、以下哪项不是引起短期失眠的原因 A：失恋 B：工作压力 C：环境因素 D：面临考试 E：焦虑症 2、凝血活酶生成纠正试验主要用于 A：特发性血小板减少性紫癜的诊断 B：继发性血小板减少性紫癜的诊断 C：血友病的鉴别诊断 D：血小板无力症的诊断 E：DIC 的确诊 3、血脂指的是 A：血浆中胆固醇 B：磷脂 C：血浆中甘油三酯 D：血浆中的甘油三酯和胆固醇 E：类固醇 4、蛋白质-能量营养不良症的临床表现不包括 A：低血钾 B：低血磷 C：多氯性酸中毒 D：低血糖、低血脂 E：肝功能异常 5、FITC 在紫外光的激发下，所产生的荧光为（） 。 A灰蓝色 B黄绿色 C橙色 D暗红色 E橙红色 6、甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为 A：胃酸缺乏 B：肠道炎症 C：肠蠕动增强 D：结肠过敏 E：小肠吸收不良(1990) 7、下列哪项是缩窄性心包炎的特殊体征 A心包扣击音 B心音遥远 C奇脉D颈静脉怒张 E脉压差增大 8、根据下列哪项可以诊断支气管哮喘_ A氨茶碱治疗有效BX 线检查双肺过度充气，透亮度增加C双 肺布满湿性啰音D动脉血气分析有呼吸性酸中毒E反复发作呼气 性呼吸困难伴弥慢性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解 9、在糖尿病的饮食治疗中，中度体力劳动者保持理想体重应给予的热量是 A：2530kcalkg B：3065kcalkg C：4045kcalkg D：大于 45kcalkg E：3540kcalkg 10、对鉴别颈内动脉系统和椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TlA)有意义的 症状是 A：感觉障碍 B：运动障碍 C：跌倒发作 D：视觉障碍 E：痫性发作 11、中毒患者催吐治疗的禁忌证是_ A儿童B发热C吞服腐蚀剂D呼吸加快E发绀 12、缺钠性低钠血症的临床表现为 A：肌肉挛痛 B：恶心、呕吐 C：无力 D：口渴 E：手足麻木 13、吸气性呼吸困难常见的疾病 A 喘息性支气管炎B 喉痉挛C 支气管哮喘D 贫血E 胸 腔积液 14、肌无力综合征的临床表现哪项有误 A：眼外肌不受累，咽喉肌较少受累 B：肌无力和易疲劳，肢体近端肌和躯干肌症状明显 C：患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈疲劳状态 D：常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状 E：常见膝、踝反射亢进 15、不适合用放射性碘治疗的甲亢病人包括 A：20 岁以下、妊娠、哺乳期 B：严重心、肝、肾功能衰竭 C：重症浸润性突眼、甲亢危象 D：WBC 16、对偏头痛的预防性治疗，应除外哪种药物 A：丙戊酸 B：氟桂利嗪 C：安定 D：心得安 E：阿米替林 17、可引起低渗性失水的情况是 A：肾上腺皮质功能减退 B：急性肾衰多尿期 C：反复大量放腹水 D：肾小管性酸中毒 E：糖尿病酮症酸中毒 18、先天性免疫包括 A吞噬细胞的吞噬作用 BNK 细胞的杀伤作用 C体液中的抗微生物物质 D皮肤和黏膜的屏障 E以上都是 19、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗，正确的是 A：甲状腺迅速肿大，伴局部疼痛或压迫症状时，可给予糖皮质激素治疗 B：压迫症状明显，药物治疗后不缓解者，可考虑手术治疗 C：对桥本甲状腺毒症患者一般给予放射碘治疗 D：仅有甲状腺肿者一般不需治疗 E：发生临床甲减或亚临床甲减时可给予左甲状腺素或甲状腺粉治疗 20、男，45 岁，因发热、咳嗽半月来诊，咯脓臭痰，来前一周于排便时，突感 右胸刺痛，渐加重并感呼吸困难，痰量增多。WBC15109/L，X 线检查除右肺 中野阴影外，并有液气胸。为判明病情的变化，应首选下列哪项检查_ A肺 CTB纤支镜检查C痰细菌培养及药敏试验D胸穿抽 液并注入美蓝E支气管造影 21、重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是 A：眼球运动障碍 B：吞咽困难 C：构音障碍 D：呼吸肌无力，不能维持正常换气功能 E：四肢无力加重 22、 CreutzfeldtJakob 病是一种中枢神经系统朊蛋白病， 其临床的一个主要特点 是 A：进行性时痴呆 B：惊厥发作 C：脑电图显示慢波 D：发病年龄常在青年期 E：病情常存在缓解复发 23、MEN2A 的临床表现包括下列哪几项 A：嗜铬细胞瘤 B：甲状腺髓样癌 C：垂体瘤 D：甲状腺功能亢进 E：甲状旁腺功能亢进 24、胰岛素增敏剂的常见不良反应是 A：消瘦 B：低血糖 C：肾功能受损 D：胃肠道反应 E：肝功能受损 25、Graham Steell 杂音见于下列疾病 A二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 B高血压性心脏病 C心包炎 D主动脉瓣关闭不全 E二尖瓣关闭不全 26、女性，30 岁。半年前患腮腺炎 3 周后出现癫痫发作，考虑最可能的癫痫病 因是 A： ，脑肿瘤 B：产伤 C：原因不明，为原发性癫痫 D：病毒性脑炎 E：颅内先天性异常 27、持续性房颤是指房颤持续时间超过 A48h B3d C7d D14d E半年 28、有关 MODY 哪项正确 A：成年发病的青年型糖尿病 B：免疫性胰岛损伤 C：热带发病较高 D：线粒体基因突变所致糖尿病 E：发病年龄较小，少发酮症 29、治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法哪项是错误的 A：减肥 B：避免睡前喝酒 C：小剂量呼吸兴奋剂 D：避免使用镇静剂 E：侧卧睡眠 30、角膜反射和瞳孔对光反射减弱的意识障碍是 A：昏睡 B：意识模糊 C：中度昏迷 D：深昏迷 E：浅昏迷 二二、多项选择题多项选择题（在每题的备选项中在每题的备选项中，有有 2 个或个或 2 个以上符合题意个以上符合题意，至少有至少有 1 个错项个错项。错选错选，本题不得分本题不得分；少选少选，所选的每个选项得所选的每个选项得 0.5 分分，本大题共本大题共 30 小小 题，每小题题，每小题 2 分，共分，共 60 分。分。) 1、脑出血最常见的原因 A动脉粥样硬化 B高血压合并动脉硬化 C脑动脉炎 D脑动脉瘤 E脑血管畸形 2、患者女性 60 岁，呼吸困难就诊，经检查发现双侧胸腔积液，右侧为主，给其 抽液时 20min 内抽液 1000m1，之后约 30min 出现呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳 泡沫样痰，既往冠心病史 5 年，反复双下肢水肿，这种情况考虑 A气胸 B复张性肺水肿 C胸膜反应 D纵隔摆动 E血管损伤 3、癫痫病人做脑电图检查的临床意义是 A：判断预后 B：作出病因诊断 C：制订治疗方案 D：鉴别癫痫的类型 E：支持临床诊断 4、重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力，以至不能维持换气功能即为危 象 A：呼吸肌和膈肌 B：呼吸肌和延髓肌 C：呼吸肌和面肌 D：呼吸肌和颈肌 E：呼吸肌和眼外肌 5、女性，26 岁，感冒后第 5 天出现心悸、气促、心率 120 次分，心尖区第一 心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音级。对确诊最有意义的检查 是 A心电图 B胸片 C 血沉 D血清病毒中和抗体 E超声心动图 6、下列试验属于沉淀反应的是 A肥达试验 B外斐试验 C单向琼脂扩散试验 DCoombs 试验 EE 花环试验 7、革兰染色阴性、呈双肾状排列、坦面相对的细菌最可能为 A脑膜炎球菌 B大肠埃希菌 C肺炎链球菌 D铜绿假单胞菌 E草绿色链球菌 8、Pick 痴呆主要为什么部位病变引起 A顶额叶 B顶颞叶 C额颞叶 D颞枕叶 E额枕叶 9、有关单纯性甲状腺肿的叙述错误的是 A甲状腺结节样肿大 B血清 TSH 水平正常 C甲状腺呈现轻、中度肿大，质地较软 D血清 T4、T3 升高 E在缺碘山区多见 10、单纯疱疹病毒性脑炎的诊断依据有 A：CT 或 MRI 发现颞叶局灶性出血性脑软化灶 B：特异性抗病毒药物治疗有效 C：脑电图显示弥漫性异常，以颞、额区为主 D：CSF 细胞数增多或出现红细胞，糖和氯化物明显增多 E：口唇或生殖道疱疹史，出现发热，精神行为异常，意识障碍和早期局灶性 神经系统损害体征 11、诊断室速最有力的心电图证据是 A：心率 140200分 B：R-RP-P(房室分离) C：QRS 波群增宽O12s D：出现心室夺获或室性融合波 E：节律整齐或轻度不齐 12、甲减患者进行 TRH 兴奋试验，下列说法正确的是 A：静脉注射 TRH 后，血清 TSH 不增高者提示为垂体性甲减 B：静脉注射 TRH 后，血清 TSH 延迟增高者提示为垂体性甲减 C： 静脉注射 TRH 后， 血清 TSH 在增高的基础上进一步增高提示为原发性甲减 D：静脉注射 TRH 后，血清 TSH 不增高者提示为下丘脑性甲减 E：静脉注射 TRH 后，血清 TSH 延迟增高者提示为下丘脑性甲减 13、周围性发绀常具有下列特点 A：皮肤温度降低 B：常出现在肢体末梢 C：分布于全身皮肤粘膜 D：伴有胸廓畸形 E：伴有大量胸腔积液 14、亚急性硬化性全脑炎确诊应根据 A：血清麻疹病毒抗体增高 B：CSF 麻疹病毒抗体增高 C：CSF-IgG 增高 D：脑活检发现细胞内包涵体 E：临床典型病程 15、有机磷农药中毒的主要机制是_ A抑制呼吸中枢B抑制胆碱酯酶的活性C破坏肝脏解毒功能 D毒物使乙酰胆碱分解E作用于中枢神经系统引起昏迷 16、根据下列哪项可以诊断支气管哮喘 A：氨茶碱治疗有效 B：X 线检查双肺过度充气，透亮度增加 C：双肺布满湿性啰音 D：动脉血气分析有呼吸性酸中毒 E：反复发作呼气性呼吸困难伴弥慢性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解 17、正常成年男性红细胞沉降率（魏氏法）为： A0-10mm/lh 末 B0-15mm/lh 末 C0-20mm/lh 末 D0-25mm/lh 末 E0-30mm/lh 末 18、癫痫部分运动性发作的特点是 A：杰克逊发作 B：局部的抽动 C：Todd 瘫痪 D：语言有时中断 E：病灶多位于中央沟以后 19、有关癫痫持续状态，正确的是 A：全面性强直一阵挛发作状态的病死率最高 B：治疗的主要原则是迅速控制痫性发作 C：降颅压治疗无意义 D：最常见的原因是突然停用抗癫痫药 E：任何类型的癫痢都有可能出现癫痫持续状态 20、甲亢病人服硫脲类药物后，症状减轻，而甲状腺肿大加重，机制为 A：T3、T4 反馈抑制减弱 B：对硫脲类耐药 C：出现甲状腺功能减退 D：合并甲状腺炎 E：血中甲状腺刺激物增多 20、甲亢病人服硫脲类药物后，症状减轻，而甲状腺肿大加重，机制为 A：T3、T4 反馈抑制减弱 B：对硫脲类耐药 C：出现甲状腺功能减退 D：合并甲状腺炎 E：血中甲状腺刺激物增多 21、细菌 S-R 变异是指（） 。 A形态变异 B耐药性变异 C毒力变异 D菌落变异 E抗原性变异 22、混合性结缔组织病的标记性抗体是_ A抗 UIRNP 抗体B抗 dsDNA 抗体C抗着丝点抗体D抗 SSA 抗体E抗 SSB 抗体 23、房间隔缺损，可见下列哪些心电图表现 A：左室肥厚 B：房室传导阻滞 C：不全或完全右束支传导阻滞 D：左束支传导阻滞 E：ST-T 改变 24、乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括 A干扰素 B护肝片 C贺普丁 D泛昔洛韦 E某些中药 25、易引起咯血者窒息_ A极度衰竭无力咳嗽者 B急性大咯血 C高度紧张的患者 D应用镇静、镇咳药使咳嗽反射受到严重抑制者 E剧烈咳嗽的清醒者 26、呕吐伴黄疸可见于 A胆石症 B幽门梗阻 C急性胃炎 D急性阑尾炎 E急性肾盂肾炎 27、休克时补液与中心静脉压正确关系有 A：中心静脉压低，血压低，表示血容量不足 B：中心静脉压高，血压低，表示心功能不全 C：中心静