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昆明医学院护理学院 二零一零年三月 杨芬 护理管理学护理管理学 第二章 管理理论和原理 昆明医学院护理学院 二零一零年三月 杨芬 学习目标（learning aim) 掌握：管理原理与其相对应的管理原则 熟悉: 1、古典管理理论 2、行为科学理论及人际关系学说的主要 观点 了解:管理理论丛林、各管理原理在护理 管理中的应用 管理大师彼得.德鲁克（peter f.drucker ）：“如果你理解管理理论，但不具备管 理技术和运用管理工具的能力比较低，你 还不是一个有效的管理者；反过来，如果 你具备管理技巧、能力，而不掌握管理理 论，那么你充其量是一个技术员。” 有效的管理者： 理论掌握+技巧运用+思想化 第一节 古典管理理论 泰勒科学管理理论 法约尔管理过程理论 韦伯行政组织理论 泰勒（18561915）： 美国人，普通工人工程技术人员管 理人员、“车床前的工人” 主要著作： 计件工资制度（1895年） 车间管理（1903年） 科学管理原理（1911年） 一、科学管理阶段 一、泰勒的科学管理阶段一、科学管理阶段 一、泰勒的科学管理理论 实验一：搬运铁块试验 实验二：铁砂和煤炭的挖掘实验 实验三：金属切削实验 搬运生铁试验：摸索出工人日合理工作量 通过铲具试验：探索出铁锹多大铲物效率 最高 金属切削试验：为制定各种机床进行高速 切削和精密加工的操作规程提供科学依据 1操作方法： 提出科学操作方法:有效利用工时，提高 工效。 规定完成每一单位操作的标准时间，制 定出劳动时间定额。 2科学选择工人 合适人合适的岗，培训标准操作方法。 3制定科学的工艺规程 工具、机器、材料、环境标准化 4激励性报酬 对完成和超额完成定额的工人以较高的 工资率计件支付工资 5管理和劳动分离 管理人员执行管理职能 泰勒的科学管理的主要贡献： 管理要走向科学 劳资双方的精神革命 泰勒“科学管理之父” 法约尔（1841-1925）：法国人、“办公桌前的 总经理”曾长期担任大企业的总经理。 主要著作：工业管理和一般管理 被称为经营管理之父。 充实和明确了管理的概 念(企业的经营有六项不同的职能，管理只是其 中之一项。) 二、法约尔的管理过程理论 1、管理的基本职能： 计划、组织、指挥、协调和控制 2、管理的一般原则 成功管理的十四项原则： （1）合理分工 （2）权利和责任一致 （3）严明的纪律 （4）统一指挥 （5）统一领导 （6）个人利益服从集体利益 （7）公平支付原则 （8）权利适度集中 （9）明确的等级制度 （10）秩序原则 （11）公平管理原则 （12）人员任用稳定 （13）鼓励员工的创造精神 （14）增强团队合作精神 3、管理的技巧和能力 （1）身体条件 （2）智力条件 （3）精神条件 （4）通用知识 （5）专门知识 （6）经验 法约尔创立了管理过程理论，被称为“经 营管理之父” 马克思韦伯：（18641920）德国社会学家 、经济学家和德国古典管理理论的代表人物。 代表作：社会与经济组织理论，被称为“ 组织理论之父”。 三、韦伯的行政组织理论 （一）权力与权威是组织形成的基础 法定的权力与权威 传统的权力 超凡的权力 （二）理想行政组织体系的特点 1、明确分工 2、自上而下的等级系统 3、人员的考评和教育 4、职业管理人员 5、遵守规则和纪律 6、组织中人员之间的关系 第二节 行为科学理论 一、人际关系学说（乔治梅奥） 梅奥及霍桑实验： 八年霍桑试验得出人非“经济人” ， 是“社会人”（1924年1932年） （1）霍桑试验的四个阶段 a.工厂照明实验（1924.111927.4） b.福利实验（1927.41929.6） c.访谈实验（19281931） d.群体实验（19311932） 霍桑实验结论： 工人是社会人 组织中存在着非正式组织 新型领导重视提高工人的满意度 人际关系学说的代表人物梅奥 二、人类需要层次理论（ 马斯洛） 生理的需要 安全的需要 社交的需要 尊重的需要 自我 实现 （一）生理需要 （physiological need） 最低层次需要 (二)安全的需要 （safety need） 避免危险和威胁的需要 （三）社交的需要 （socialize need） 友伴、家庭的需要 （四）尊重的需要 （self-esteem need） 个人对自己尊严和价 值的追求 希望得到别人的尊重 个人对自己的尊重 （五）自我实现的需要 （self-actualization need） 个体对未来 最高目标和 境界追求的 动机或愿望 需要层次的演进（maslow，1954） 赫茨伯格： 双因素理论 保健因素激励因素 三、人性管理理论 麦格雷戈的x-y理论 （一）x理论 人性假设 1、人生来好逸恶劳，所以常常逃避工作 2、人生不求上进，不愿负责，宁愿听命 于人 3、人生以自我为中心，漠视组织需要 4、习惯于保守，反对改革 5、只有少数人才具有解决组织问题所需 要的想象力和创造力； 6、人缺乏理性，易于受骗 以x理论为指导思想的管理工作要点： 1、以利润为出发点考虑人、财、物运用 2、严格的管理制度和法规，处罚和控制 是保证组织目标实现的有效手段 3、把人视为物，把金钱当作人们工作的 最主要的激励手段 （二）y理论 人性假设 1、人并非天生懒惰，要求工作是人的本能 2、一般人在适当的鼓励下，不但能接受责 任而且愿意担负责任后果 3、外力的控制和处罚不是使人们达到组织 目标的唯一手段，人们愿意通过实行自我 管理和自我控制来完成相应目标 4、个人目标和组织目标可以统一，有自 我实现要求的人往往以达到组织目标为 个人报酬 5、一般人具有相当高的解决问题的能力 和想象力，只是一般人的智力潜能没有 得到充分发挥 y理论为指导思想的管理工作要点： 1、管理要通过有效地综合运用人、财、 物等要素来实现组织目标 2、人的行为管理任务在于给人安排具有 吸引力的富有意义的工作，使个人需要 和组织目标尽可能地统一起来 3、鼓励人们参与自身目标和组织目标的 制定，信任并充分发挥下属的自主权和参 与意识 四、群体行为理论 （自学） 五、领导行为理论 （详见第六章） 第三节 现代管理理论 一、管理理论丛林 孔茨.管理理论丛林 1961年 管理理论学派： 管理过程学派 社会系统学派 科学管理学派 系统管理学派 决策理论学派 权变理论学派 管理理论处于“热带丛林”状态 原因： （1）管理、组织、决策、领导、交流、 人际关系等术语用法及含义不同造成的“ 语义学丛林” （2）对管理和管理学的定义和所包含的 范围意见不一致 （3）把前人对管理经验的概括和总结看成 是“先验的假设”而予以摒弃 （4）曲解并抛弃前人提出的一些管理原则 （5）管理学者不能或不愿相互理解 管理理论难以走出丛林 ？ 1、管理学研究的对象没有得到统一 2、没有找到管理活动所遵循的规律 1、管理过程学派 （1）管理是一个过程 （2）管理五项职能 2、社会系统学派 组织是由人组成的协作系统，由协作意 愿、共同目标、信息沟通构成。 管理人员的作用：建立维持信息沟通、 确定组织目标和部门目标、选拔任用组 织成员 3、管理科学学派 人是理性人 组织追求自身利益的理性结构 主张采用数学模型和程序分析和表达管 理的逻辑过程 4、系统管理学派 组织是一个由若干子系统组成的整体系 统 组织任何一个子系统的变化都会影响其 它系统的变化 例如医院 5.决策理论学派（西蒙） 管理活动过程是决策过程 管理就是决策：收集情报、拟订计划、 选择计划、评价计划 6.权变理论学派 组织和成员的行为复杂多变 没有一种理论和方法适合于所有情况 权变理论是能把各种管理基本原理统一 起来的理论 经验或案例学派 主张通过分析经验或案例来研究管理学 问题。 案例一1996年 衡阳车站春运事死伤多人 客运量大组织不力旅客过天桥时人 员相互践踏死伤多人管理混乱 案例二 2003年春 sars疫情统计数据不准确 驻京各部委、医疗机构彼此独立一个 个封闭小圈子疫情管理混乱 案例三2004.112005.12 煤矿安全事故 2005年12月23日国家安全生产监管总局 与监察部新闻发布会公布2004年11月以 来发生的六起煤矿特别重大事故调查结 果。 “一些煤矿贯彻执行安全生产方针、政 策、法律法规不认真，不负责，一些地 方对整顿关闭不具备安全生产条件和非 法煤矿态度不坚决，工作不得力，一些 安全监管监察机构和行业管理部门工作 不落实，不到位等等”。 管理混乱 案例四 ：1996 车站服务员举牌引导旅客上车 秩序 案例五： 将未能与信息发布渠道沟通的圈内疫情 信息联结起来 沟通联系秩序 “成功”与“秩序”相联 “事故”与“混乱”相关 二、新管理理论丛林 代表人物： 张兰霞 学习型组织理论 企业能力理论 企业再造理论 竞争合作理论 团队管理理论 情景管理理论 第四节 管理原理 管理原理（theory of management)是 对管理工作的本质及其基本规律的科学分 析和概括。 管理原则(principle of management)： 是根据对管理原理的认识和理解而引 申出的管理活动中所必须遵循的行为规范 。 一、系统原理 运用系统论的基本思想和方法指导管 理实践活动，解决和处理管理的实际问题 。 （一）系统及其特征 1、系统的含义： 系统（system)是指由若干相互联 系、相互作用的要素组成的，在一定的 环境中具有特定功能的有机整体。 开放系统的要素 系统 输入 输出 （物质、能量、 信息） （产品、成果、人才） 处理与转换 反馈 2、系统的特征 （1）整体性：系统是由两个或两个以上 相互区别的要素，按照一定的方式和目 的有秩序的排列而成的，系统功效大于 各要素功效之和 （2）相关性：指系统中的各要素和组成 都是相互联系、相互作用的 （3）层次性：系统由一些子系统组合而 成，各个子系统又可分为若干个更小的 子系统 （4）动态平衡性：系统是不断运动、发 展、变化的，以维持动态平衡，并通过 反馈来控制动态平衡 （5）目的性：每一个系统都有其目的性 （6）环境适应性：任何一个系统都是处 在一个更大的系统中，它的存在和发展都 受系统外界环境的客观条件所制约 （二）相对应的管理原则 1、整分合原则：在管理中把统一领导与 分级管理有机的结合起来，在整体规划 下明确分工，在分工基础上进行有效的 综合 2、反馈原则：发现问题，及时纠正和改 进 （三）在护理管理工作的应用 1、全局观 2、关注护理系统结构状况 3、处理好管理宽度和管理层次的关系 二、人本原理 (一）基本内容 1、含义 在管理中必须把人的因素放在首位 ，体现以人为本的指导思想。 管理活动以人为本展开 管理要素和管理环节需要人掌管、运作 、推动和实施 2、管理思想 （1）以人为本，注重满足人的需要， 强调尊重人、信任人、依靠人 （2）人岗匹配 （3）满足员工发展需要个，个人与组 织共同发展 3、人本管理战略：全面开发人力资源 识 用 育 留 （二）相对应的管理原则 1、能级原则 2、动力原则 激发人的工作动力（物质动力、精神 动力和信息） （三）在护理管理中的应用 发挥护理人员积极性、主动性和创造性 三、动态原理 （一）基本内容 有效的管理应该是一种随机制宜、 因情况而调整的管理。管理的主体、对 象、手段和方法都应处于动态变化中， 同时，组织的目标以至管理的目标也是 处于动态变化之中。 （二）相对应的管理原则 1、弹性原则：决策和处理问题时要留有 余地，机构的设置也应有弹性。 2、随机制宜原则：任何管理理论和