脊柱结核课件_7_第1页
脊柱结核课件_7_第2页
脊柱结核课件_7_第3页
脊柱结核课件_7_第4页
脊柱结核课件_7_第5页
已阅读5页,还剩5页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

脊柱结核,部位:腰椎胸椎颈椎 病理 中心型椎体结核 边缘型椎体结核 椎旁脓肿 流注脓肿,脊柱结核,临床表现 结核中毒症状: 疼痛: 颈椎结核:颈痛、上肢麻,咳嗽、喷嚏时加重;疼痛明显时,病人双手撑住下颌,头前倾,颈短;咽喉壁脓肿者妨碍呼吸和吞咽、睡眠时鼾声; 胸椎结核:背部症状、下胸椎有时表现为腰骶部症状,后突; 腰椎结核:双手托住腰部,弯腰拾物试验阳性; 6. 腰大肌脓肿、幼儿脊柱检查,脊柱结核,影像学检查 X线 骨质破坏和椎间隙狭窄,中心型和边缘型;寒性脓肿; CT:部位、空洞、死骨、椎旁脓肿、腰大肌脓肿; MRI:早期诊断的价值、浸润阶段即有信号改变,脊髓有无受压、信号的改变,脊柱结核,诊断和鉴别诊断 强直性脊柱炎: 化脓性脊柱炎; 腰椎间盘突出症: 脊柱肿瘤: 嗜酸性肉芽肿: 退行性脊柱关节病:,脊柱结核,治疗 全身治疗; 局部制动:石膏背心、石膏床; 手术治疗: 切开排脓 病灶清除术 矫形术,脊柱结核合并截瘫,发生率10%、胸椎结核发生率最高 颈椎腰椎罕见 椎体结核占绝大多数、附件罕见,一旦发生结核、截瘫率很高 发病机制 早期瘫痪:病灶活动期,脓液、结核性肉芽组织、干酪坏死物质、死骨突入椎管; 迟发瘫痪: 瘢痕组织压迫 血供障碍 骨突压迫,脊柱结核合并截瘫,临床表现和诊断 全身表现、局部表现、脊髓压迫表现: 束带感、瘫痪症状,运动感觉大小便 截瘫评分 CT和MRI 治疗 全身治疗; 手术治疗:原则上应该采用前路病灶清除术、一期植骨、内固 定, 不宜采用后路手术,否则加重脊柱

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论