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是左心衰竭的是左心衰竭的 最早表现最早表现 之一，其特征是患之一，其特征是患 者在体力活动后出现呼吸困难，休息后可者在体力活动后出现呼吸困难，休息后可 缓解。缓解。 回心血量回心血量 肺淤血加重，肺顺应性肺淤血加重，肺顺应性，气，气 道阻力道阻力 心率心率 心室舒张期心室舒张期 左心室充盈受限左心室充盈受限 加重肺淤血，同时，冠脉血流加重肺淤血，同时，冠脉血流，心肌缺血，心肌缺血 缺氧缺氧 氧的需求量氧的需求量 ，但衰竭的左心不能提供与，但衰竭的左心不能提供与 之相适应的心输出量之相适应的心输出量机体缺氧和二氧化机体缺氧和二氧化 碳瀦留，呼吸中枢受到刺激，出现呼吸困碳瀦留，呼吸中枢受到刺激，出现呼吸困 难。难。 患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或 半卧位的状态。这是心衰更为半卧位的状态。这是心衰更为严重严重 的表现的表现 ，出现端坐呼吸提示心力衰竭已有明显肺，出现端坐呼吸提示心力衰竭已有明显肺 淤血。淤血。 血液由于重力作用，部分转移至下半身，血液由于重力作用，部分转移至下半身， 使回心血量使回心血量 肺淤血减轻肺淤血减轻 膈肌位置相对下移，胸腔容积相对膈肌位置相对下移，胸腔容积相对，肺，肺 活量活量 呼吸困难减轻呼吸困难减轻 端坐呼吸减轻下半身水肿液吸收入血端坐呼吸减轻下半身水肿液吸收入血减减 轻肺淤血。轻肺淤血。 四、肺性心脏病：四、肺性心脏病：慢性支气管炎，慢性支气管炎， 肺气肿等肺气肿等 导致肺动脉高血压症，使得右心室肥大或导致肺动脉高血压症，使得右心室肥大或 衰竭。衰竭。 五、心肌病：新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌五、心肌病：新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌 变化等，有时酗酒，药物亦导致变化等，有时酗酒，药物亦导致心肌变化心肌变化 。 六、六、 心脏肿瘤：大多为良性肿瘤，以心脏肿瘤：大多为良性肿瘤，以黏液瘤黏液瘤 为最常见。为最常见。 七、血管病变：包括高血压引起之七、血管病变：包括高血压引起之动脉瘤动脉瘤 ， 以及其它以及其它 免疫机能异常免疫机能异常 引起之血管病变等引起之血管病变等 。 八、心脏瓣膜病：由于心肌负荷过重而发生八、心脏瓣膜病：由于心肌负荷过重而发生 心肌肥大和心脏扩大
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