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文档简介

膝关节囊、韧带和肌腱附着点,神经分布较 为密集。许多神经分支深入到膝关节腔内的软 骨、滑膜和软骨下血管。许多无髓鞘神经未梢感 受器还与血管走行共同分布于关节囊、滑膜和关 节脂肪垫。当关节退变、运动过力或创伤,使得关 节腔内乳酸、组胺、缓激肽、前列腺素和神经肽 等被激活,从而病人关节疼痛加重。滑膜炎能够引 起神经末梢化学性刺激疼痛,同时膝关节腔内出现 大量关节腔积液,压力增加,膝关节肿胀 。 （一）膝眼穿刺法：患者仰卧屈膝45度,确定髌 骨下外、内侧缘凹陷处。皮肤常规消毒,作局麻皮 丘,用3cm长、7号短针,连接含有3ml空气的注射 器。于凹陷处刺入22.5cm,注气无阻力,即可注入 药35ml。膝关节积液患者可将关节液抽出,当抽 尽后，回注药物适量。 （2）上方穿刺法：患者仰卧，膝关节伸 直，以膑骨上缘的水平线与膑骨外缘（或内 缘）的垂线的交点为进针 点。皮肤常规消毒 ，用7号针头，自穿刺点向内下方（或外下方 ）刺入关节腔。回抽无积液后注药5ml。如果 有关节积液，则应将积液抽尽，然后注入适 量的药物。 （三）适应症：退行性膝关节炎,关节滑膜病
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