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文档简介
适应症 一.急性肾功能衰竭 1.急性肺水肿。2.无尿或少尿2天伴高分解代谢状态 ：每日BUN上升=14.3mmol/L，或Scr上升 =177umol/L，或血清钾上升12mmol/L，或血浆 HCO3-下降25mmol/L。 3.血清钾6.5mmol/L或心电 图有高钾血症表现者。 4.明显尿毒症中毒症状：频繁 恶心呕吐、意识障碍等。 二.慢性肾功能衰竭 （一）一般指征 1.有明显尿毒症症状。2.BUN=35.7mmol/L或 Scr=884umol/L，Ccr为10ml/min左右。 3.水潴留， 尤表现为容量性高血压和充血性心力衰竭。 4.严重贫 血，血球容积（HCT）在15%以下。 适应症 （二）早期指征 1.病情急性发作，肾功能迅速恶化。 2.合并糖尿病肾病， 结缔组织性肾病。 3.高龄患者。 （三）紧急指征 1.内科药物治疗难以控制或纠正的高血钾（=6.5mmol/L ）、代谢性酸中毒（血浆HCO3-=10mmol/L）或高血压 。2.高度水肿伴心衰、肺水肿或脑水肿。3.并发尿毒症心 包炎、脑病，或有明显出血征象。 三.急性药物或毒物中毒 1.对水溶性、血浆蛋白结合较少的小分子药物或毒物中毒 。 2.伴发急性肾功能衰竭。3.中毒症状严重：低血压、低 体温、呼吸衰竭、重度昏迷。4.患者原有肝病或肾病，解 毒功能障碍 四.其它：如高钙血症、高尿酸血症、高镁血症、梗阻
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