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文档简介

小儿脑性瘫痪,康复医学基础教研室,内容提要, 一、定 义 二、临床分型,一、定义,脑性瘫痪(cerbral palsy，CP) 简称脑瘫，是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍与姿势异常 。,二、临床分型,1.按临床特点分 （1）痉挛型； （2）强直型； （3）肌张力低下型； （4）不随意运动型； （5）共济失调型； （6）混合型,临床最常见，占50%-60%。 大脑皮层损害的结果，呈锥体束受损体征。 病因：脑缺氧、缺血、出血、损伤等。 临床表现：运动发育落后、异常姿势、肌张力增高（痉挛、僵硬、强直）。 折刀征、膝腱反射亢进。,(1)痉挛型,似痉挛型，但程度重。 全身肌张力增加，呈强直状，运动严重障碍，常伴角弓反张。 可见铅管样或齿轮样抵抗。可出现扭转痉挛或强直。 肢体无随意运动。常伴有智力低下。,(2)强直型,临床以肌张力低下为显著特征 患儿肢体肌张力低下，关节活动度比正常儿大 抬头无力，坐或站立困难。,(3)肌张力低下型,此型患儿占2025%。 损伤部位为锥体外系或基底神经节。 病因:窒息、缺氧及新生儿黄疸。 表现；难以用意志控制的全身性不自主运动，颜面肌肉、发音及构音器官均受累， 伴流涎、咀嚼吞咽困难，语言障碍。,(4)不随意运动型,损伤部位为小脑 表现以平衡功能障碍为主的小脑症状。步态不稳、不能调节步伐，醉酒步态，容易跌倒，基底宽。眼球震颤极为常见。 指鼻试验、对指试验、跟胫膝试验难以完成，肌张力低下。 语言缺少抑扬声调，徐缓。,(5)共济失调型,同时兼有上述两型以上的特点。 两种或两以上症状同时存在时，可能以一种类型表现为主，也可以大致相同。,(6)混合型,（1）单瘫 （2）双瘫 （3）偏瘫 （4）三肢瘫 （5）四肢瘫,2.按障碍部位分为：,课堂小结,思考题,1、脑瘫与脑血管病在
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