课件：刺法灸法学概论.ppt

认识针灸 教学目标 1、掌握毫针的基本结构 2、掌握毫针的检查 3、掌握针刺前准备工作 4、了解针灸技术发展简史 一、 刺法灸法学的定义 刺法灸法学，是研究各种以防治疾 病为目的的刺法、灸法的具体应用方 法、操作技术及其基本原理的一门学 科。 针灸要取得疗效，正确地选取穴位 是基础，正确而熟练的刺法灸法操作 是关键。 刺法：指使用不同的针具或非针具，通过一定 的手法或方法刺激机体的一定部位，以达到激 发经气、调整整体功能作用 灸法：指用艾火治病的方法。 刺法的研究内容 刺法的研究内容包括针具、针法和针刺部位。 1针具 对针具的研究是刺法研究的主要内容。针具作为 治疗疾病的工具，经过了从非金属针向金属针的演变。 到目前为止，针具的发展出现了两个重要特点：由古 代的九针，向毫针为主，多种针具并用的局面发展。 由金属的实质针具向非金属针具的刺激器材，即非实 质针具发展。 2针法 主要指毫针的针刺手法。它包括现代针法 和古典针法。 3针治部位 针治部位即针刺施术部位，又叫刺激 部位、操作部位。随着现代科技的进步，针治 部位也由传统的毫针之体穴，发展到耳针之耳 穴、头针之头皮刺激线等各种微针系统的刺激 部位。 针灸注意事项 1、过度劳累、饥饿、精神紧张的患者，不宜立即针刺， 需待其恢复后再治疗。 2、体质虚弱的患者，刺激不宜过强，并尽量采用卧位。 3、避开血管针刺，以防出血。有自发性出血倾向或因损 伤后出血不止的患者，不宜针刺。 4、皮肤之感染、溃疡、瘢痕部位，不宜针刺。 5、进针时有触电感，疼痛明显或针尖触及坚硬组织时，应退针 而不宜继续进针。 6、眼区、项部、胸背部、胁肋部等部位穴位，应掌握好针刺的 角度、方向和深度。 7、孕妇3个月以内者，小腹及腰骶部穴位禁针；3个月以上者， 上腹部及某些针感强烈的穴位（如合谷、三阴交等）也应禁针 。有习惯性流产史者慎用针刺。月经期间如不是为了调经，也 不宜用针。 8、小儿囟门未闭合时，头项部腧穴一般不宜用针刺。此外，因 小儿不能合作，针刺时宜采用速针法，不宜留针。 针灸针刺异常情况及处理 1、晕针：初诊病员体质虚弱，精神过于紧张，或当劳累、 空腹、大泻、大出汗、大出血后，或针刺手法过重，体位 不当等均可引起晕针反应。晕针时，病人突然出现头晕眼 花、出冷汗、胸闷、恶心、心慌、面色苍白等症状，严重 者可有晕厥、四肢厥冷、血压下降、脉细欲绝等症状。 2.滞针： 滞针常由病人精神过分紧张而致肌肉强烈收缩，可行针 时捻动幅度过大，肌纤维缠绕针身所致。滞针表现为针体 在体内捻转提插滞涩、困难，甚至不能出针。 医生用手指在滞针部位轻轻叩打，使紧张的皮肤和肌肉 缓解，或在滞针的针柄上施灸，或在滞针附近的穴位另刺 一针，即可缓解滞针现象。 3.弯针： 弯针是由病人在留针过程中，突然变动体位，可操作 手法不熟练，用力过猛所致。因针身弯曲在病人体内， 可风针柄改变了原来的刺入方向，捻转和出针均感到困 难，病人感觉疼痛。 医生在处理弯针现象时，要顺着弯针方向，边捻转边 将针取出，不可用力拔针。若由于病人体位变动造成的 弯针，令病人恢复原来的体位即可。 4.折针： 折针最易发生在根部。如果针具的质量欠佳，可 针体被腐蚀生锈，或针刺手法过重，病人因强刺激而 肌肉突然收缩等，均可引起断针。 5.刺伤重要脏器： 在重要脏器体表进针过深可伤及脏器，而发 生医疗事故。 20 1.合谷 Hegu(LI 4)* 原穴 定位 在手背，第1、2掌骨间，当第二掌 骨桡侧的中点处。 主治本经过的肢体病症：肩臂肘腕 疼痛，指端麻木，半身不遂，痹证，痿证，肩 凝等证。 头面五官病症：头痛，眩晕、目赤 肿痛，雀盲，鼻衄，鼻渊，牙痛，牙关紧闭， 痄腮，面肿，面疔，口眼歪斜，耳聋，耳呜， 咽喉肿痛，失音等。 腧 穴 21 腧 穴 2.阳溪 Yangxi(LI 5)* 本经经穴 定位 在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘 起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷 中。 功能清热利咽、明目安神、舒筋活络。 主治1、局部病手腕疼痛无力。 2、头五官病头痛，耳鸣，耳聋，舌本强 ，吐舌，咽喉肿痛，齿痛，目赤，目痛，目翳 。 刺灸法直刺0.50.8寸，可灸，3-4 壮或10-15分钟。 22 腧 穴 3.手三里 Shousanli(LI 10)* 定位 在前臂背面桡侧桡侧 ，当阳溪 与曲池连线连线 上，肘横纹纹下2寸。 刺灸法 直刺1.20.8寸，可灸3-7壮 或5-20分钟钟。 23 腧 穴 4.尺泽 Chize(LU 5)合穴*、 定位 在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹 陷处，微屈肘取之。 主治 1、肺的实证：咳嗽、气喘、胸 部胀满、咯血（肺热伤络）、咽喉肿痛（邪热 壅肺）。 2、潮热 3、急症：小儿惊风 4、局部病：肘臂挛痛。 操作 直刺0.8-1.2寸，或点刺出血， 治疗丹毒、急性胃肠炎。 24 腧 穴 5.曲池 Quchi(LI 11)* 本经 合穴 定位 主治1、上肢病症 2、肠腑病 3、高血压 4、五官病 5、其他 刺灸法 直刺11.5寸，可灸 5-7壮或5-10分钟。 在肘横纹外侧端，屈肘，当 尺泽与肱骨外上髁连线中点 。 肘臂痛，上肢瘫痪。 腹痛，吐泻，痢疾，便秘，肠痈 。 耳鸣，耳聋，耳前疼痛，目赤痛， 目不明，牙痛，颈肿，咽喉肿痛。 湿疹，荨麻疹，感冒，热病。强健体 质。 25 腧 穴 6. 肩髃 Jianyu(LI 15)* 定位 主治1.肩关节病症 2、其他 刺灸法 直刺或向下斜刺0.81。5 寸，可灸，3-5壮或5-15分钟。 在肩部，三角肌上，臂外 展，或向前平伸时，当肩 峰前下方凹陷处。 肩关节疼痛，上肢不 遂。 瘾疹，瘰疬。 26 腧 穴 7.孔最 Kongzui(LU 6)郄穴 定位 在前臂掌面桡侧，当尺泽 与太渊连线上，腕横纹上7寸，伸臂仰 掌取之。 主治 1、急症：咯血 2、肘臂挛痛。 3、痔疾。 。 操作 直刺0.5-1.2寸 ；可灸，3-5 壮。 27 腧 穴 8.列缺 Lieque(LU 7) 络穴；八脉交会穴，通于任脉 * 定位 在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5 寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。 主治 1、头项病：偏头痛、颈强痛。“头项寻列 缺”， 2、呼吸系统疾病： 咳嗽、气喘。 3.头面五官：咽喉痛、牙痛、口眼歪斜。 4.局部病症：手腕无力。 操作 向上或向下斜刺0.3-0.8寸，主要向上斜 刺，可灸，3-5壮 28 腧 穴 9.鱼际 * Yuji(LU 10) 本经荥 穴 定位 在手拇指本节（第1掌指关节 ）后凹陷处，约当第1掌骨中点桡侧，赤白 肉际处。 主治 1、肺的实证、热症： 咳嗽、 气喘、咳血、发热。本经荥穴，有清肺热的 作用。 2、五官疾病：咽喉肿痛、失音 操作 直刺0.5-1寸；可灸。 29 腧 穴 10.少商 Shaoshang(LU 11) 本 经井穴 定位 在拇指末节桡侧，距指甲角 0.1寸（指寸）。 主治 1、急救作用：发热、中风 昏迷、癔病、精神病、癫痫、休克、小儿 惊风。 2、其它病症： 咽喉肿痛、手指麻 木。 操作 直刺0.1寸，或向腕平刺0.2 0.3寸，或用三棱针点刺出血；可灸。 1.少海* Shaohai(HT 3) 定位 屈肘，在肘横纹内侧端 与肱骨内上髁连线的中点处。 主治1、局部颈项强痛， 落枕、肘、臂麻痛手颤、屈伸不利、 上肢不举。 2、心疾患心痛，心悸。 3、神志病癫狂痫，健忘。 4、其它病症 疔疮，瘰疬。 刺灸法刺入五分，灸三壮。 直刺0.30.5寸，可灸。 腧 穴 腧 穴 2.曲泽 * Quze(PC 3) 合穴 定位 在肘横纹中，当肱二头 肌腱的尺侧缘。 主治1、心疾患心痛，心悸 2、胃肠疾患胃痛，呕吐，呕血 ，霍乱，泄泻。 3、局部病肘臂痛，上肢颤动。 4、其它病症热病、咳嗽、中暑。 刺灸法 直刺11.5寸，或点 刺静脉出血（治疗热病、急性吐泻时 ），可艾条灸，3-4壮或3-5分钟。 腧 穴 3.大陵 Daling(PC 7) 输穴原穴 定位在腕横纹的中点处，当 掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 主治 1、心胸疾患心痛 ，心悸，胸闷气短，胸胁疼痛。 2、局部病腕关节痛，掌中热、 肘臂挛急。 3、神志病癫，狂，痫，喜乐无 常，悲恐善怒。 刺灸法直刺0.51寸，可灸 1-3壮或5-15分钟。 腧 穴 4.间使 Jianshi(PC 5) 经穴 定位在前臂掌侧，当曲泽与 大陵的连线上，腕横纹上3寸，掌长 肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 主治1、心、神志病疾患 心痛，心悸，癫、狂、痫、癔病。 2、本经所过的肢体病症腋 肿、臂痛，肘挛，掌热。 3.气机阻滞病症 刺灸法直刺0.51寸，可灸 ，3-5壮。 腧 穴 5.内关 Neiguan(PC 6) 本经络 穴；八脉交会穴之 定位 在前臂掌侧，当曲泽 与大陵的连线上，腕横纹上2寸， 掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 主治1、*心胸胃疾患心痛，心悸， 怔忡，胸闷，气短，胸胁疼痛、胃痛，胃胀 ，呕吐，呃逆，腹胀，泄泻。 2、经脉病肘臂腕挛痛，上肢不遂。 3、神志病失眠，健忘，癫，狂，痫，郁 证、中风。心藏神，主神明。 刺灸法直刺0.51寸，可灸，3-7壮或5 -15分钟。 6.劳宫 Laogong(PC 8) 荥穴 定位在手掌心，当第2、3掌 骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中 指尖处。 主治1、心神疾患昏迷， 小儿惊痫，癔病、心痛。 2、局部病掌指多汗，手指麻木 ，鹅掌风，掌中热。 3、痛证头痛，三叉神经痛、牙 痛、胸胁疼痛，胃脘疼痛。 刺灸法直刺0.30.5寸，可 灸，1-3壮或5-10分钟 腧 穴 7.中冲 Zhongchong(PC 9)井穴 定位 在手中指末节尖端 中央。 主治1、急救昏迷、 小儿惊风，高热，中暑，中风。 2、其他小儿夜啼。 3、局部病指端麻木。 刺灸法直刺0.1寸或点刺 出血。 腧 穴 腧 穴 8外关 Waiguan (SJ 5)* 本 经络穴，八脉交经(会)穴之一，交阳维 脉 定位 主治 1、阳维脉病症 2、循行部位病。 3、五官病 4、胁肋疼痛，瘰疬。 刺灸法直刺 0.5 1寸，可灸， 3-5壮或5-10分钟。 在前臂背侧，当阳池与 肘尖的连线上，腕背横 纹上 2寸，尺骨与桡骨 之间。 外感，热病 上肢疼痛、不遂、 麻木。 目赤肿痛，耳鸣，耳聋 ，鼻衄，牙痛。 腧 穴 9支沟 Zhingou (SJ 6)经穴 定位 主治 1、胁肋疼痛 2、便秘 3、其他 刺灸法直刺 0.81.2寸，可 灸，3-5壮。 在前臂背侧，当阳池与 肘尖的连线上，腕背横 纹上 3寸，尺骨与桡骨之 间。 耳聋，耳鸣，暴喑， 目赤，目痛，咽肿。瘰疬 。 10.后溪 * Houxi(SI 3) 本 经输穴；八脉交会穴之一 定位 在手掌尺侧，微握 拳，当小指本节(第 5掌指关节) 后的远侧掌横纹头赤白肉际。 主治1、头项五官病 头项强痛，耳聋，目赤，目翳， 鼻衄，咽喉肿痛。 2、热病，疟疾。 3、神志病癫，狂，痫，失 眠、癔病。 4、其他小指屈伸不利，肩 臂疼痛，腰痛