护理应急预案培训课件

护理应急预案培训,等级医院第五章条款,概念,应急预案源自国际 是国家对突发意外事件的处理应对方案，主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等，都有突发事件的应对方案及流程。 最典型的就是美国911事件 在我国最典型的案例当属“非典”,护理应急预案的重要意义,是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上，针对护理工作的专业性、特殊性而制定 此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士应如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全，不容一点的犹豫和延误。,培训目标,护士知晓各种护理应急预案流程 护士在临床实际工作中能有效应对各种突 发事件，用应急预案指导工作，提高护士处理突发事件的能力,目 录,概况,第一部分 危重患者护理应急预案 第二部分 重点环节护理应急预案 第三部分 护理安全管理应急预案 第四部分 意外情况护理应急预案 第五部分 手术室突发事件的护理应急预案及程序 第六部分 供应室突发事件应急预案及程序,案例分析一,4月某日，晚上9pm，当班护士巡房时发现36床患者呼之不应 作为当班护士你该如何处理？,病人发生了猝死,家属不在现场,一、患者突然发生猝死的应急预案及程序,【应急预案】 发现患者猝死后，立即进行抢救，并通知值班医生、护士长，夜间还要通知总值班，必要时逐级通知上级领导。 通知家属。 向院总值班或医务处汇报情况及抢救结果。 如患者抢救无效，等家属到院后，再通知将尸体送太平间。 做好抢救记录及护理记录。 抢救过程中要注意对同室患者进行保护。,一、患者突然发生猝死的应急预案及程序,【程序】 发生猝死后立即抢救通知值班医生、护士长（夜间通知总值班）通知家属继续抢救如抢救无效死亡应等家属到后，将尸体送太平间记录抢救过程,案例分析,某日凌晨，当班护士正在核对白天补液,突然听到外面一声巨响,同时隐约听到”有人跳楼啊” 作为当班护士你该如何处理？,患者自杀护理应急预案,【应急预案】 1.发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及分管医生。 2.检查患者病室内环境，若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收；锁好门窗，防止意外。 3.告知家属24小时监护，不得离开。 4.详细交接班，密切注意患者心理变化，准确掌握心理状态。 5.查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。,患者自杀护理应急预案,6.发现患者自杀，通知医生立即赴现场，判断患者是否有抢救价值，如有可能立即抢救。 7.保护现场，包括病室及自杀处。 8.通知总值班、医务科、护理部。 9.做好各项记录。,患者自杀护理应急预案,【程序】 发现患者有自杀倾向报告护士长及分管医生没收危险物品嘱家属24小时监护详细交接班密切观察患者的心理变化找出自杀原因做好心理护理,患者自杀护理应急预案,发现患者自杀立即通知医生立即抢救保护现场通知医务处或总值班、护士长、科护士长、护理部通知家属做好安慰工作做好各项记录,二、患者发生休克的护理应急预案,【应急预案】 发现患者休克时，立即通知医生，并选择粗大血管，开通静脉通路，遵医嘱补液或合理使用抗生素。 给予氧气吸入。 严密观察生命体征、神志、口唇颜色及末梢循环情况，注意保暖。 按医嘱正确留取血、尿标本并及时送检。 根据血压情况调节输液滴速。 安慰患者及家属，做好心理护理。 抢救完毕，准确及时记录抢救经过。,三、患者发生消化道大出血的护理应急预案,1、发现患者发生消化道大出血时，头偏向一侧，避免误吸，保持呼吸道畅。 2、立即通知医生，床边备吸引器，抢救药品及物品，积极配合抢救。 3、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱给予止血药物及维持有效循环血量。 4、给予氧气吸入。 5、安慰患者及家属，减轻患者的心理负担。 6、嘱患者绝对卧床休息，协助漱口，清理污染的衣物，保持床单元清洁。 7、认真做好护理记录，加强巡视，密切注意有无再出血。,四、患者发生脑疝的护理应急预案,1、发现患者有脑疝先兆症时，立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧。 2、患者烦躁时，可行保护性约束，防止坠床。 3、立即通知主管医生，并配合抢救，迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱给予脱水剂。 4、氧气吸入、并保持呼吸道通畅。 5、严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化，及时报告医生，必要时做好脑室引流准备。 6、观察患者呕吐情况，床边备吸引器。 7、患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等。 8、头部放置冰袋或冰帽。 9、认真做好护理记录，加强巡视及交班。,五、气管插管患者意外脱管护理应急预案,1.立即通知值班医生。 2.立即准备抢救物品及药物。 3.清醒患者做好解释工作，以取得配合，并采取相应安全措施。尤其对于烦躁患者。 4.对突然出现遇到气管插管或气套套管滑脱患者，值班护理人员应立即保持患者气道通畅，如取仰面抬颌法、吸痰等，密切观察患者的呼吸、面色、意识等情况，必要时行简易呼吸机人工呼吸。 5.立即与有关科室联系：麻醉科、头颈科等，准备好无菌气管插管或气管套管，尽快重新建立人工气道。 6.若气管切开已超过三天，瘘道已经形成时，可直接插入新的无菌气管套管，妥善固定气管插管导管。 7.遵医嘱给予患者药物治疗。 8.护理人员将导管脱落经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。 9.告知患者家属。,案例分析,一病人在上午10时,护士按医嘱静脉注射0.5%普鲁卡因10ML,(病人昨天已作皮试)当注射至5ML时病人面色苍白,呼吸困难,1分钟内不省人事继而倒地.,药物引起过敏性休克护理应急预案,1.患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 2.立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg ，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 3.氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 4.迅速建立静脉通路。 5.发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6.患者未脱离危险前不宜搬动。 7.通知家属，汇报护士长。 8.在规定时间内及时、准确地记录抢救过程。,案例分析,患者：女性，18岁，入院时间：9月1日，诊断：淋巴瘤 9月X日，上午6时40分，当班护士为患者执行：10GS500ml + 维生素C 2g + 10氯化钾10ml静脉滴注，约20分钟后（7时左右），患者家属到护士站诉发现10GS已过期 （有效期为同年8月），当时输入液体约50ml。,案例分析,护士立即予更换补液及输液管。护士取回液体后将袋上粘贴的加药标签撕下并将液体放到输液袋回收筐里。约3分钟后，患者家属再次强烈要求取回该过期液体，护士因为害怕，将该液体从回收筐内取出交给患者家属。上午7时50分，护士向病区护士长汇报了事件。,案例分析,如果你是当班护士你该如何处理？ 你认为今后应如何避免同类事件的发生？,家属报告-作出判断,即停止输液，更换液体、输液管,通知主管医生,解释,认真查对药液、对症处理,严密观察，作好记录,封存前检查所有物品,报告上级医生、护士长及医务科,按规定填表，上报,记录药物名称、批号,在上级医生、护士长、医务科人员 及患者和家属共同在场的 情况下，进行封存,双方签名,患者或家属要求封存病历或实物时,即报告上级医生、护士长及医务科,抢救记录在抢救结束6小时内完成,封存病历前应做如下检查,检查病情的相关 记录是否真实、完整,检查与医生的记录 是否相符,检查相关的检查单 记录单是否齐全,在病区上级医生、护士长、医务科人员（节假日、 夜班找行政总值）及患者和家属共同在场的 情况下，进行封存,发生治疗错误护理应急预案,首先立即停止治疗，及时报告医生、护士长、科主任。报告医生。 观察患者生命体征，出现异常，配合医生抢救。 情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 准确记录患者生命体征、抢救过程。 妥善保管与差错有关的记录、检查报告、药品、物品、器械，以备查。,如何避免同类事件的发生,加强法律意识-自我保护意识 加强有关应急预案理论培训 开展相关特发事件模拟演练 平时抽查应对能力 介绍经验或错误分享,发生标本错误护理应急预案,立即通知送标本的人员，追回错误标本。 报告床位医生，报告科主任、护士长。 通知临床检验。检验科发现通知科室，追回不正确报告。 向患者道歉、解释，得到患者同意，重新采集标本。 填写不良事件登记表，上报护理部。,患者发生化疗药液外渗护理应急预案,应立即停止化疗药物的输注，可保留针头，接注射器，抽吸滴于皮下组织药液，然后拔除针头。 发现化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病区护士长。 利多卡因5ml+地塞米松2ml进行局封。 外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期加强观察，防止冻伤。 避免患者局部受压，可用50%硫酸镁湿敷。,围手术期护理应急预案,1、发现患者出现病情变化，立即通知值班医生。 2、立即准备好抢救物品及药物，遵医嘱实施各项抢救护理措施。 3、出现呼吸、心跳骤停，行心肺复苏。 4、发生术后出血，观察伤口渗血、引流液情况，遵医嘱应用止血药，必要时准备第二次手术。 5、通知患者家属。 6、及时、准确、客观记录抢救过程。 7、某些重大抢救及时通知医务处、总值班、护士长等逐级汇报。,发现患者发生坠床、跌倒意外,病情危重者 立即通知家属 做好善后工作,通知医生并对患者病情 作初步判断，监测生命体征 必要时进行紧急抢救措施,上报病区护长,医生检查后，再安置患者,遵照医嘱予检查与治疗,准确记录事情经过，做好交接班,上报科护长,上报护理部,发生坠床、跌倒意外的护理应急预案,假如晚上突然停电，你该如何应对？,停电和突然停电护理应急预案,接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电筒等，如有抢救患者使用心电监护仪，准备带充电电池的监护仪，必要时护士自己监测，使用呼吸机时，准备简易呼吸机备用， 突然停电，开启应急灯照明，立即找替代的方法，维持抢救工作。 使用呼吸机的患者，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸机维持呼吸。 白天与总务科联系，晚上与总值班联系，查询停电原因。 加强病房巡视，安抚患者，同时注意防火防盗。,泛水的应急程序,立即查找漫水原因。 能自行解决立即关闭水源，并主动将泛水处理干净。 不能自行解决，立即报修，白天上班时间与后勤服务中心联系，中晚班、休息日、节假日与行政总值班联系。 协助行政、后勤服务中心、保洁员清扫地面，处理污水。