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文档简介

压疮,一、压疮的概念,压疮 (pressure sores) 是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。,二、压疮发生的原因及易发人群,力学因素 压力 摩擦力 剪切力 潮湿或排泄物刺激 石膏绷带和夹板使用不当 机体营养不良,三、压疮的好发部位,压疮多发生在长期受压的缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处 最好发于骶尾部 与卧位有密切的关系，好发部位随卧位的不同亦有所不同。,仰卧位好发于： 枕骨粗隆、肩胛部、肘、 脊椎体隆突处、骶尾部、足跟,侧卧位好发于： 耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部， 膝关节的内、外侧及、内外踝,俯卧位好发于： 耳、颊部、肩部、女性乳房、 男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。,1期,2期,3期,4期,褥疮分期,Braden压疮评分,1、感知能力：对压力所致不适的反应能力【完全受限计1分 大部分受限计2分 轻度受限计3分 无 损害计4分 2、潮湿程度：皮肤暴露于潮湿中的程度【持续潮湿计1分 常常潮湿计2分 偶尔潮湿计3分 罕见潮湿计4分】 3、活动能力：【卧床计1分 坐椅子计2分 偶尔步行计3分 经常步行计4分】 4、移动能力：【完全不能移动计1分 非常受限计2分 轻微受限计3分 不受限计4分】 5、摩擦力和剪切力：【存在问题计1分 潜在问题计2分 不存在问题计3分】 6、营养摄取：【非常差计1分 可能不足计2分 充足计3分 丰富计4分,分数小于11分为高危者，12
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