膳食营养与慢性疾病预防课件

膳食营养与慢性疾病预防,河北省营养学会常务理事 河北省特聘营养保健专家 石家庄市营养学会副主委 河北医大二院营养科主任 王景顺03166002787,肥胖病的膳食营养预防,肥胖症是指身体内脂肪堆积过多，体重增加，体重超过理想体重的20%或体重指数24。 我国成人超重率为22.8%，总数达2亿，肥胖率为7.1%，总数达6000多万。,诊断标准 1、体质指数法： 体质指数（BMI）=体重（kg)/身（m2) 2、体脂含量法（生物电阻抗） 3、腰围： 男性大于94cm，女性大于80cm。 4、腰臀比： 男性大于0.9，女性大于0.8（中心性肥胖） 5、理想体重和肥胖度 理想体重（kg）=身高（cm）-105 肥胖度=（实际体重-理想体重）理想体重100%,肥胖发病因素与膳食营养的关系,1、遗传因素（50-80%） 2、行为和习惯 不爱运动,喜欢睡觉,进食速度快等 3、环境因素 生活安定,条件优越,工作压力过大 4、营养因素 吃香甜食物多,总热量和脂肪摄入过多,肥胖的饮食管理,1、控制总能量 2、限制碳水化合物 3、保证蛋白质 4、严格控制脂肪 5、充足维生素、微量元素 6、增加膳食纤维 7、戒烟酒 8、改变不良行为和习惯,痛风症的膳食营养防治 痛风是长期嘌呤代谢异常，血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病。 痛风主要是嘌呤代谢异常，尿酸为嘌呤代谢的最终产物，痛风的生化标志是高尿酸血症。嘌呤是一种含氮的杂环化合物 具有芳香味、性质相当稳定。,临床症状：急性关节炎反复发作、痛风结石（尿酸钠结晶聚合物）、关节畸形、痛风性肾病、尿路结石。 发病因素与膳食的关系： 遗传、肥胖、冠心病、动脉硬化、高血压、高嘌呤食物、饮酒、高脂肪餐等是痛风高危发病的主要因素。,膳食营养防治原则： 1、限制总能量，避免超重和肥胖 2、限制蛋白质、低脂肪饮食 3、严格限制高嘌呤食物，每日不超过300mg 4、多饮水（2000-3000毫升以上） 5、忌饮酒及酒精饮料 6、多吃新鲜蔬菜和水果及碱性食物。,食物的选择 1、鸡蛋、牛奶不含核蛋白，是痛风患者 的首选食物。 2、多饮水可使嘌呤排泄增加 3、正确选用低嘌呤食物，如谷类、乳类、蛋类、蔬菜、水果,4、忌酒是因为酒后体内乳酸增加，而乳酸与尿酸呈竞争性排泄，促使尿酸排泄减少，血尿酸增高 5、脂肪中尤其要限制饱和脂肪酸，因其可抑制尿酸排泄，导致血尿酸增高。 6、严格限制含嘌呤高的食物，如瘦肉、内脏、鱼类、禽类及其它海鲜。,恶性肿瘤膳食营养防治 恶性肿瘤患者中营养不良的发生率相当高。肿瘤患者营养支持治疗的目的不同于良性疾病时的营养不良，还涉及到是否促进肿瘤生长和与各种抗肿瘤治疗的关系。 目前国际上公认的三大类致癌物： 1、亚硝基化合物 2 、黄曲霉毒素类 3、苯环芳烃类,营养膳食预防原则 1、选择合理的膳食结构 2、改善饮水质量 3、保持良好的心态、养成良好的饮食习惯 4、改变不合理的烹调、加工方法 5、经常吃具有防癌抗癌的食物 6、多补充抗氧化、自由基的营养素,营养补充原则 适宜的能量 充足的蛋白质 适当限制脂肪的摄入量 充足的碳水化合物 充足的维生素和矿物质 经常食用抗癌保健食品 根据病情随时调整治疗方案,食物、营养、活动和预防肿瘤,1、在正常体重范围内尽可能地瘦。 2、每天至少从事30分钟身体活动。 3、限制摄入高能量密度的含糖饮料。 4、多吃蔬菜、水果、全麦和豆类。 5、限制红肉，避免加工的肉制品。,6、如饮酒男不超过30克、女不超过15克。 7、限制盐腌食品及盐加工的食品。 8、不用膳食补充剂。 9、倡导母乳喂养最少6个月，及时添加辅助食品。 10、肿瘤病人都要遵循以上预防建议。,骨质疏松症膳食营养治疗 骨质疏松症是由各种原因引起的生理性或病理性骨矿物质丢失，导致机械性骨功能不全或骨折危险性增加的疼痛综合征。 骨质疏松症常见于老年人及绝经期后的女性,主要发病因素： 1、膳食中钙的摄入不足； 2、影响钙吸收的因素较多（植酸、草酸、膳食纤维、钙磷比例不平衡，儿童2：1，成人 1：1）； 3、钙的排泄量增加（蛋白质摄入过量1g，钙排泄增加10mg）； 4、维生素D缺乏、脂肪、膳食纤维摄入过多等。,膳食营养防治 合理的膳食补充蛋白质、钙、鳞、V-D及充足的日光浴，完全可减少骨质疏松症的发生