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文档简介
安徽省中医院 方秀萍,规范护士行为 提升护士素质,,Company Logo,主 要 内 容,护理执业行为规范,护士的基本行为规范,护士的基本素质,,Company Logo,主 要 内 容,护士的执业行为规范,护士的基本行为规范,护士的基本素质,,Company Logo,素质:人在先天的基础上受后天环境、教育的影响,通过个体自身的认识和社会实践,形成的比较稳定的基本品质。,素质的含义,,Company Logo,思想道德素质,科学文化素质,护士的基本素质,热爱祖国,热爱护理事业,勇于创新进取的精神;高尚的道德情操,廉洁奉公的品质;忠于职守,全心全意为人民服务。,具有自然科学,社会科学,人文科学等多学科知识;同时具有一定的外语水平,熟练掌握计算机的应用及网络技术,,Company Logo,专业素质,身体心理素质,健康的体魄;开朗的性格、美好的情感、坚强的意志,责任心、同情心和爱心;慎独修养;敏锐的观察、逻辑思维及判断能力;严谨细微、实事求是;具有护理专业知识和规范的护理操作技能;开展护理教育与护理科研的基本能力,善于总结,勇于创新;严于律已,,Company Logo,主 要 内 容,护士的执业行为规范,护士的基本行为规范,护士的基本素质,,Company Logo,语言,是表达思想及情感的重要工具,是人际交往的主要手段 。语言能征服人的心灵。一个人的社会交往能力的高低,主要表现为语言艺术水平的高低。 良好的语言可以使敌对的双方化干戈为玉帛,不良的语言可以使好朋友反目成仇。“好言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”。,一、语言行为,语言是艺术,“一人之辩重于九鼎之宝, 三寸之舌强于百万之师”,,Company Logo,以文明礼貌为前提, 以严谨规范为原则, 清晰明了、通俗易懂, 有情感性、规范性、保密性, 体现对病人的尊重、理解和关心。,护 士 语 言,,Company Logo,绝不能讲伤害病人的语言-好言一句三冬暖,恶语伤人六月寒,你怎么这么烦,就来了?怎么又按铃了?,你的静脉不好打,老是打不进去,烦死了,(对产妇):“叫,叫什么,怕痛就不要生”,,Company Logo,注意自我保护避免语言不当造成麻烦,甚至是医疗纠纷。,某医院,为抢救一位突然出现病情变化的肺心病患者准备输氧时,值班护士脱口说了一句“哎呀!没有氧气了。”实际上,氧气瓶内的氧气充足,是该护士初次1人参加抢救,因过分紧张而操作不当(氧气瓶未装好),导致鼻导管内无氧气流出。该护士立刻更换另一瓶,并及时为患者进行了输氧。由于该患者因心衰经历了几次抢救,目前已处于极度衰竭状态,经多方抢救无效死亡,但该护士说的这句话已被家属听到,其家属九抓住这句话要求医院承担赔偿责任。医院的有关领导、医生反复的解释,家属不相信,认为是医院“推卸责任”,并坚持认为是由于氧气未及时输入导致了患者的死亡。最后,还是医院做出让步才告结束。,,Company Logo,1打招呼:如“您好、请、请稍候、打搅了、别客气、劳驾、谢谢、对不起、谢谢您的合作等” 对患者的称谓要有区别、有分寸,可视年龄,职业而选择不同的称呼如:老师,同志、小朋友等,可令人感到亲切,融洽,无拘束,不可用床号代替。 2介绍用语:如“您好,我叫 ,是负责您的护士,您有事情请找我”“请允许我为您介绍。”,符合礼仪要求的日常护理用语,,Company Logo,“您好,请问您有什么需要帮助的吗?” “您好,请问您是要看病吗?,您哪里不舒服?“ ”您请坐下,请您稍等一下,医生马上就来“ ”请您稍等一下,检查结果要20分钟才能出来“ ”您明白我的意思吗?您看还有哪些方面需要我解释的呢。“ ”请您把鞋子脱下,躺下来好吗?“ 请您把裤子稍微退下来一点,我给您打针”,临床常用的礼貌用语,,Company Logo,“您好,我来为您整理一下床铺好吗?” “我把窗户打开透透气,您看行吗?” “您好,我来给您做 (治疗、操作),您现在方便吗?” “对不起,这个问题我也不明白,我帮您问问医生好吗?” “对不起,我正在给另一位病人做治疗,请您稍等一下,我马上就来好吗?” “祝贺您康复出院,请您多保重” “您如果有什么不舒服,请随时与我们联系”,临床常用的礼貌用语,,Company Logo,1、电话铃响三声之内,必须接起电话。(“铃响不过三”原则) 2、接起电话第一句话应说:“您好,我是病室,请问您找哪位” 3、转接时,注意表述:“请稍等,我为您转接” 4、避免厌烦神情及语调,电话礼仪,,Company Logo,接听电话的对比, 你找谁? 请问您找哪位? 有什么事? 请问您有什么事? 你是谁? 请问您贵姓? 不知道! 抱歉,这事我不太了解 我问过了,他不在! 我再帮您看一下,抱歉,他还没回 来,您方便留言吗? 没这个人! 对不起,我再查一下,您还有其它 信息可以提示一下我吗? 你等一下,我要接个别 抱歉,请稍等 的电话,,Company Logo,操作前,护理操作中的解释用语,解释操作目的、患者应做的准备、操作方法及操作过程中患者可能会出现的反应、应当的承诺、征询患者的意见 Heading,指导患者配合的方法、鼓励患者坚持、安慰患者 Heading,询问患者的感觉、交待必要的注意事项、感谢患者的配合,操作中,操作后,,Company Logo,评估、查对、解释、征得病人同意 “老人家,您好,我是护士小,请问您是 床张 ,张爷爷吗?” (查对无误后):“医生准备今天上午9点钟给您做 手术,您都准备好了吗?”, “您家里的人来了吗?”, “您还有什么问题吗?” (解释插胃管的原因):“因为手术要麻醉,用了麻药后,您的胃肠会暂时停止活动,肠内的液体和气体就排不出来,您就会肚子胀,所以要先给您插一根胃管,留在胃内,等您的肠胃恢复活动后才能拔出来”,操作前,(给准备做腹腔手术的65岁男性病人插胃管),,Company Logo,(介绍插管的过程):“插胃管就是把一根管子从您的鼻孔里插到胃里去”。 (指导配合方法):“插的过程中您会有一点点不舒服,开始的时候会有点想吐,您不要紧张,只要大口喘气、做深呼吸、向下吞口水,一会就会好的,请您放心,我会很小心的”。 (征得病人的同意):“我现在就给您插胃管,可以吗?” (病人同意后开始插管),操作前,,Company Logo,(安置体位)“您这样睡着舒服吗?” (清洁鼻孔、比量长度):“我给您检查一下鼻子,请您不要动”,“我先量一下胃管的长度” (开始插管,边插管边指导):“我现在开始给您插管,请您把头向我这边侧过来一点”,“好的,就这样,很好”,“请您向下吞口水,吞、再吞,对,很好”,“作深呼吸,大口喘气,对,很好,再坚持一下,马上就好了,您配合得很好”,操作中,指导、鼓励、安慰,,Company Logo,(插管成功后):“好了,己经插好了, 插得很顺利,” ,“您放松点,现在有点不舒服,您不要紧张,等下就会好的,您好好休息” (检查、固定胃管),操作中,,Company Logo,指导、安慰、致谢 “胃管己经固定好了,您现在感觉好些了吗?”, “您如果想吐,您就大口喘气,向下吞口水” “您还有什么问题吗?” “谢谢您配合我,您好好休息,等会手术室的麻醉师会来接您的。祝您手术顺利”,操作后,,Company Logo,非语言行为:指的不是以自然语言为载体的信息符号,它是以声态、表情、动作及体态为载体来传递信息,交流思想的辅助工具,是一种伴随语言。,二、非语言行为,,Company Logo,人与人之间的沟通方式,7%,55%,38%,,Company Logo,非语言行为在沟通中角色,,Company Logo,其他:辅助语言、类语言: 说话时的音调、节奏、语速、停顿、叹息等。,,Company Logo,微笑,如果长得不好,就让自己有才气;如果才气也没有,那就总是微笑,不可估量的价值,,Company Logo,三、护士的仪表与举止,仪容仪表是一个人内在美的外在表现,可以展示一个人的性格、情趣和文化素养; 服饰包括服装和饰品,它显示着一个人的文 化品味、审美意识及生活态度等。 仪态和服饰共同形成一个人的气质和风度。由于护理工作的特殊性,护士必须具有现代护理职业所要求的仪态和服饰。,,Company Logo,护士的仪容仪表,护士的仪容原则: “美观、整洁、卫生、得体” 护士的着装原则: “整洁、庄重、大方、适体、方便 工作。”,,Company Logo,1.面部清洁,有光泽,让人感觉精神焕发,有朝气。 绝不能浓妆艳抹,以免使病人觉得护士不稳重,失去对护士的信赖。,头面部的修饰,,Company Logo,2.头发干净,梳理整齐,戴好护士帽。,燕尾帽: 头发前不遮眉,后不过肩,侧不掩耳;长发要梳理整齐盘于脑后,发饰素雅庄重。,,Company Logo,圆帽: 前达眉睫,后遮发际,将头发全部遮住不能蓬头散发,或长发飘飘,或拖条马尾;帽子上污迹斑斑,帽子歪斜不正,,Company Logo,着装 工作时必须着护士服。 护士服:应清洁、整齐、平整无皱折、庄重、大方、适体、方便工作。不能有污渍、血迹。 鞋袜:着白色软底鞋、鞋要保持清洁、规整。 饰品:不留长指甲,不涂指甲油,不戴戒指和有坠的耳环、手链,工作服外不能佩戴其他饰物。,,Company Logo,,Company Logo,护士的基本姿态 “站有站姿,坐有坐相”。作为女性,尤其是职业女性,举止要文明、优雅、敬人还要体现活泼、健康、有朝气。 要求举止自然、大方 要求举止美观,得体适度 要求举止礼让他人,体现出对他人的尊重与友善。,,Company Logo,坐姿,,Company Logo,禁忌坐姿,,Company Logo,走姿,走姿,,Company Logo,弯腰拾物,禁忌姿势,,Company Logo,主 要 内 容,护理执业行为规范,护士的基本行为规范,护士的基本素质,,Company Logo,护士的基本职责,1,2,3,4,增进健康,预防疾病,恢复健康,减轻病痛,护士的 基本职责 (国际护士条例),,Company Logo,2008.1.23,国务院颁布护士条例,2008年1月23日经国务院第206次常务会议通过,由温家宝总理签署第517号国务院令公布,自2008年5月12日起施行。,,Company Logo,国家制定条例的总体思路:,一、充分保障护士的合法权益 明确护士应当享有的权利; 营造尊重护士、关爱护士的良好社会氛围。 二、强化医疗机构的职责 配备比例 权益保障 加强管理 三、严格规范护士执业行为,,Company Logo,第十六条 护士执业,应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。 第十七条 护士在执业活动中,发现患者病情危急,应当立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护。 护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的,应当及时向开具医嘱的医师提出;必要时,应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。,护士条例,条例中的相关规定:,,Company Logo,第三十一条 护士在执业活动中有下列情形之一的,由县级 以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正,给 予警告;情节严重的,暂停其6个月以上1年以下执业活动, 直至由原发证部门吊销其护士执业证书: (一)发现患者病情危急未立即通知医师的; (二)发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定,未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的; (三)泄露患者隐私的; (四)发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命 健康的突发事件,不服从安排参加医疗救护的。 护士在执业活动中造成医疗事故的,依照医疗事故处理 的有关规定承担法律责任。,条例中的相关规定:,,Company Logo,卫生部对全国696所医院调查关于发生护理差错及其类别:,(一) 给药错误(包括种类错误、剂量错误、途径错误); (二) 操作失误; (三) 发生压疮; (四) 管路脱出; (五) 病人跌倒、坠床; (六) 服务态度不好而引发纠纷等。,,Company Logo,美国:关于护理与病人安全的研究,,Company Logo,1,慎独核心的内容,2,准确、及时、完整无误地执行医嘱,3,4,密切观察患者病情,掌握病情动态,5,在独处无人监督时,自己的行为也要谨慎不苟。,如何规范护理执业行为:,尊重、关心、爱护患者,严格执行“三查七对”制度,护士,坚持学习,提高专业理论及技能水平,,Company Logo,1,慎独核心的内容,2,准确、及时、完整
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