学做合格的医生名医讲坛精美医学课件资料

2005首都医科大学名医讲坛 如何理解医学 怎样学做医生,胡大一教授,神圣的职业：救死扶伤,良医与良相 以人为本 以病人为中心 对患者的同情心 对社会的责任感 急病人所急，痛病人所痛 在为病人服务的过程中，学习为病人 服务的本领 医疗卫生改革的不成功 恰恰违背了以人为本的原则,大健康 大医学概念,上医治未病 疾病与健康 治疗和预防/康复 健康/疾病管理 “坐堂医生”是陈旧的概念,传统生物医学模式,我们一方面用最现代化高成本技术治疗患者的躯体疾病 同时自觉或不经意的大量“制造”精神心理创伤医源性疾病,现代医学模式-1,落后的传统生物医学模式 生物/心理/环境/社会新模式的探索 Total Wellbeing的目标 （全面心身健康） 病变 - 疾病 - 病人 健康人,现代医学模式-2,重证据/重预防/重预后 Evidence Prevention Outcome,经验医学 循证医学,现代医学模式-3,冠心病的危险因素学说求证 流行病学调查 A 与 B 相关 危险因素与冠心病的相关性 前瞻干预危险因素的临床试验获预期结果 干预A 改变B 制定冠心病防治策略指南 继续教育，健康教育,Epidemiology study+ clinical Trial,Evidence Guideline Education Action,Asking clinical questions searching for answers using the answers to make clinical decisions,遵循证据 规范行医,不要在病人身上做的过多,医疗服务的可及性 Accessibility 硬技术/软着陆,研发/推广技术 如何让社会/患者接受技术？ 健康教育/健康促进 如何让病人到达技术？ 疾病防治模式与医疗服务系统,根深才能叶茂,基本理论/基本知识/基本技能 基础医学课程与临床结合 问诊与病人沟通的能力与技巧 物诊视、触、叩、听 Simple/Cheap Labtest (心电图/X线胸片/血尿便常规）,一个人学一门技术，可为社会做点事情。 只有懂得哲学道理，才能干番事业。,医学的哲学思考-1,医学的哲学思考-2,共性与个性教科书与临床实践 一元化的思考 逐一排除,医学的哲学思考-3,开始是怎么想的入院诊断 后来是怎么想的出院诊断 中间发生了哪些变化 变化的根据是什么 从中找出规律性的东西来 诊病如破案 经验的积累与沉淀 注意追踪患者疾病发生先后与转归的全过程,医学的哲学思考-4,观察与联想 现象 本质 由表及里 Syndrome W-P-W Wolf-Parkinson-White,自学能力 独立思考分析问题和解决问 题的能力 与患者、社会的沟通能力 语言 - 药片 - 手术刀,重视培养能力,坚持实践 bed-side 刻苦读书 experience 善于联想 勤于笔耕,三十而立 四十而 不惑 五十而知天命,实践者 教育者 探索者,张孝骞教授 如临深渊 如履薄冰,医生成长过程漫长,逆水行舟 耐住寂寞 自强不息 锲而不舍,母亲 父母 祖国 母校,父母 朋友 母校 祖国 时代,小、中学教育播种、发芽 大学本科教育一生发展的树根 研究生与继续教育枝干,母校 博大精神 我们 根深叶茂,人的一生象沙坑 靠一锹锹的沙土 一层层铺垫出来,通常，社会大环境可以 改变一个人的性格或者 磨灭个性，我不想为谁 改变，也不想因为外界 变化改变自己最可爱的 地方。,人不能轻易改变自己的 心态与追求，不能随波 逐流，不希望掩