手口足病防控ppt.ppt

均安社区卫生服务中心,手口足病防控,均安社区卫生服务中心 陈美冰,均安社区卫生服务中心,病原菌,引起手足口病的病毒属于小rna病毒科肠道病毒属。 其中以ev71及cva16型较为常见。 目前在我国流行的手足口病的病毒型为ev71。,肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播。 75%酒精和5%来苏不能将其灭活，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感； 对紫外线和干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及5630分钟可以灭活病毒。 病毒在4可存活1年，-20可长期保存，在外环境中可长期存活。,均安社区卫生服务中心,传播途径,经胃肠道（粪-口途径）传播 经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播 接触患传播：直接传播、间接传播,胃肠道传播,呼吸道传播,接触传播,均安社区卫生服务中心,易感性,普遍易感 以5岁以下为主，尤以3岁以下发病率最高。 显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力 产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力 不同血清型间鲜有交叉免疫。,均安社区卫生服务中心,流行特征,无地区性 传染源：患者、健康携带者，流行期间主要是患者 全年均可发生，3-7月为发病高峰，9月开始下降 托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。 易感人群聚集 儿童卫生习惯差，相互之间接触密切 病人潜伏期有传染性，隐性感染无法职别,均安社区卫生服务中心,临床症状,急性起病 发热 口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。 可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。 部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。 多在一周内痊愈，预后良好。 部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。,手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天,普通病例,均安社区卫生服务中心,临床症状,均安社区卫生服务中心,治疗,目前无特异性治疗方法，以支持疗法为主，绝大多数患者可自愈。 普通病例：注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理；发热等症状采用中西医结合治疗。 重症病例：神经系统受累治疗，呼吸、循环衰竭治疗，恢复期治疗。 目前尚无特异性的疫苗。,均安社区卫生服务中心,学会识别重病患儿,体温（腋温）大于39，常规退热效果不佳 精神差、嗜睡、易惊、烦躁、呕吐、不吃不喝，哭闹不安、双眼凝视（翻白眼、斗鸡眼等）； 肢体抖动、急性肢体无力站立或坐立不稳、颈项强直等神经系统症状，极个别病例出现食欲亢进 心动过速、呼吸增快、发绀、出冷汗、四肢发凉、皮肤花斑 呼吸急促，口唇紫绀，咳粉红色泡沫痰或血性液体,均安社区卫生服务中心,居家管理时限：为自患儿被发现起至症状消失后1周。治愈后到防保科开证明上学,均安社区卫生服务中心,班级停课标准 出现重症或死亡病例 1周内同一班级出现2例及以上病例 停课：病例所在班级停课10天 学校停课标准 1周内累计出现10例及以上 3个班级分别出现3例及以上病例时 评估风险后可能要停课10天；,均安社区卫生服务中心,保健员必须掌握,对紫外线和干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、含氯消毒剂如漂白粉等)、甲醛、碘酒以及5630分钟可以灭活病毒。 对酒精、快速手消毒液、来苏无效,均安社区卫生服务中心,常见污染对象的消毒方法,室内空气 开窗通风，保持室内空气流通。 每日通风至少3次，每次不少于30分钟。 病家、托幼机构和小学以自然通风为主。 不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。,均安社区卫生服务中心,先清洁再消毒,地面、门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅、台面、水龙头等物体表面用含有效氯500mg/l消毒液擦拭或喷洒消毒，作用15分钟。 消毒后用清水擦拭干净以免腐蚀损坏 墙壁消毒高度为2米,均安社区卫生服务中心,厕所、卫生间 便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉，作用60min后再冲水。 坐便器表面：用含有效氯500mg/l的消毒液喷雾、擦拭消毒作用15min。 厕所、卫生间使用的拖把：采用1000mg/l含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗，厕所、卫生间的拖把应专用。,均安社区卫生服务中心,污染物 患者的排泄物、呕吐物等最好用固定容器盛放 稀薄：每1000ml 可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/l消毒剂溶液2000ml，搅匀，放置2h。 成形粪便：不能用干漂白粉消毒，可用20% 漂白粉乳剂（含有效氯5%），或含有效氯50000mg/l含氯消毒剂溶液，以消毒液：粪便=2：1，混匀后，作用2h。,均安社区卫生服务中心,衣物、被褥等织物,衣服、被褥：单独清洗+70以上热水浸泡30分钟 患儿所用毛巾、擦手巾、尿布等：清洗+煮沸5分钟。 玩具、学习用品 先洗干净污渍，用含有效氯500mg/l的消毒液擦拭或浸泡15分钟后用水冲洗干净,均安社区卫生服务中心,奶瓶和食饮具 奶瓶、奶嘴：清洗+煮沸20分钟 食饮具 每天煮沸20分钟 选用消毒碗柜消毒，而不是选用保洁柜消毒 用含有效氯250mg/l的消毒液浸泡30分钟后再用清水冲洗干净。,均安社区卫生服务中心,棉被枕芯、书籍,阳光下暴晒6小时，每2小时翻转一次 书籍：尽量将书籍竖立紫外线消毒60分钟,均安社区卫生服务中心,手 接触病人后正确七步洗手法 常规的免洗手消毒液对肠道病毒无效。,均安社区卫生服务中心,晨检,避免不必要麻烦,均安社区卫生服务中心,购买消毒剂注意事项,注意标签标识上是否标明下列内容 产品卫生许可批件号，格式为卫消字（年份）第xxxx号或卫消进字（年份）第xxxx号 生产企业名称和地址 企业卫生许可证号，格式为（省、自治区、直辖市简称）卫消证字（发放年份）第xxxx号,均安社区卫生服务中心,生产日期和有效期 使用范围和使用方法,均安社区卫生服务中心,监测,均安社区卫生服务中心,开消毒液个人防护,带手套、带口罩 下班后才擦洗，避免儿童接触,儿童接触较多地方如桌子、椅子、床擦洗后要用清水再抹 消毒片放置在小儿不能接触到的地方，或上锁保存。避免使用酒瓶、饮料瓶盛装消毒剂，以免误,均安社区卫生服务中心,预防,均安社区卫生服务中心,预防,均安社区卫生服务中心,幼儿园日常的预防措施,儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；指导患儿不要习惯用手搓眼耳口鼻 老师要保持良好的个人卫生状况。 教室和宿舍等场所要保持良好通风； 定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒。 定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。 托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手。 托幼机构应配合卫生部门采取手足口病防控措施。,均安社区卫生服务中心,合格的洗手设施-其这并不复杂,自动水龙头 皂液 干手纸巾 快速成手消毒剂 必要的提示,均安社区卫生服务中心,均安社区卫生服务中心,当前任务,国庆期间所有儿童将被服带、鞋袜回家中清洗暴晒，枕芯、棉被暴晒 放假前大清洁及消毒，特别潮湿